解剖学
-

「腫れ」は冷やす?温める? 臨床で迷わない腫脹と浮腫の鑑別法
「腫脹」は炎症に伴う熱や発赤を含む“腫れ全体”を指し、「浮腫」は炎症が落ち着いた後に残る“非炎症性のむくみ”として区別します。 急性期は過剰な出血・腫れを「コン…
-

肩の挙上制限は「神経」も考慮する! PT・OTが見落としがちな3つの視点
こんにちは! 理学療法士の内川です。 臨床現場で「腕を挙げると肩が痛い」「バンザイが最後までいかない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか…
-

「なんとなく不安定」からの脱却! PT・OTが知るべき戦略的バランス評価とZMP
前回のコラム( わずか2日が車椅子になるかの分かれ目に? HAD(入院関連機能障害)を防ぐリハビリ戦略 )では、入院高齢者の自立を阻む巨大な敵「HAD(入院関連…
-

立位の不安定さは「体幹」のせい? PT・OT必見の3つの神経と運動連鎖
こんにちは! 理学療法士の内川です。 臨床現場で、立位練習中に 「先生、もう座りたい…」 「グラグラして怖い」 と訴える患者さん。皆さんはまず何を評価しますか?…
-

前方膝痛は軟骨のすり減りが原因? 膝蓋下脂肪体の評価と臨床推論
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 膝前面の痛みを訴える患者に対して、「軟骨がすり減っているから痛い」と説明されることは少なくありません。 しかし、関節軟骨その…
-

「起き上がりで腰が痛い…」腰部へのアプローチ以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは!理学療法士の内川です。 臨床現場で、ベッドから起き上がる際に「イタタタ…」と腰を押さえる患者さん、とても多いですよね。 そんな時、皆さんはどのような…
-

タオルギャザーで満足していませんか? 歩行をに影響するウインドラス機構と靴からの感覚入力
足趾の機能は「屈曲(握る)」だけでなく、歩行の推進力を生み出す「伸展」も極めて重要です。 足趾伸展に伴う「ウインドラス機構」が足部を剛体レバー化し、効果的な蹴り…
-

褥瘡はどう治る? 細胞レベルの治癒メカニズムとPT/OTの力学的介入の方法
前回のコラム(なぜ「2時間」なのか?褥瘡発生の生理学的メカニズム|虚血再灌流障害と4つの段階)では、目に見えない細胞の中で起きている「破壊のメカニズム」について…
-

歩行のふらつき…「中殿筋の弱化」以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは!理学療法士の内川です。 臨床現場で「歩行時に体が横に揺れる」「ふらついて安定しない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか? お…
-

「軟骨がすり減って痛い」は本当ですか? 膝関節の侵害受容性疼痛と組織評価
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 変形性膝関節症や半月板損傷など膝痛を誘発する病態はいくつもあります。 外傷であれば、ある程度問題となる組織は明確になりやすい…
-

軽い靴は危険? PT・OTが知るべき「シャンク」と歩行の運動連鎖
軽くて柔らかい靴は、足の機能をより多く使わせる一方で、剛性不足により推進力や安定性が低下するケースもあります。 シャンク等の適度な剛性は足部をレバーとして機能さ…
-

足部アーチは「形」より「機能」! 歩行を支える2つの機構と臨床介入
こんにちは、理学療法士の土田です。 足部アーチというと、 「扁平足」「ハイアーチ」「アーチが潰れている」 といった形状の話が中心になりがちです。 しかし臨床では…
-

靴紐ひとつで姿勢が変わる? PT・OTに必要な内側縦アーチと運動連鎖の知識とアプローチ
靴紐には「足とのフィッティング」だけでなく、足背を適切に締めることで内側縦アーチの支持を補助する役割がある。 内側縦アーチの崩れ(オーバープロネーション)は、足…
-

わずか2日が車椅子になるかの分かれ目に? HAD(入院関連機能障害)を防ぐリハビリ戦略
リハビリテーション専門職として病棟に足を踏み入れるとき、私たちは「病気そのもの」だけでなく、もう一つの目に見えない巨大な敵と戦っています。それが入院関連機能障害…
-

手関節の評価は背屈・掌屈だけ? 〜巧緻性と力の伝達を両立する関節の構造を理解する〜
こんにちは、理学療法士の内川です。 「手関節って背屈・掌屈だけ見ればいい?」 「TFCCって何が問題になるの?」 「手関節の痛みが握力や巧緻動作に影響する理由は…
-

「さっき行ったばかりなのに」 〜頻回なトイレ訴えと「見えない尿意」のサインを読み解く〜
こんにちは、作業療法士の内山です。 デイサービスや施設の現場で、こんな場面に直面して困ったことはありませんか? 「さっきトイレから戻ったばかりなのに、また『トイ…
-

エンドフィールを感じるって? 関節可動域の「質」をみる重要性
正常なエンドフィールは「痛みを伴わない最終抵抗」の質で評価され、痛みによって動きが止まる場合は異常エンドフィール(spasm や empty など)として扱いま…
-

関節の「詰まり」の正体とは? インピンジメントのメカニズムと解消法
関節の「詰まり感」の一因として、関節面での滑り・転がりなどの副運動や関節内運動の異常が生じ、インピンジメントを起こしているケースがあります。 臨床的に詰まり感が…
-

「痛みの原因は未来の予測にある」 〜脳科学が教える臨床の逆転思考〜
こんにちは、理学療法士の大塚久です。 前回の記事では、臨床を「球(全体・HOPE)→ベクトル(動作)→スカラー(要素)」という順序で捉える重要性についてお話しし…
-

肘は曲がるのに回せない? 「近位橈尺関節」の解剖と回旋制限の評価
この記事の要点(30秒で読めます) 「屈伸は可能だが回旋が困難」な場合は近位橈尺関節(車軸関節)を疑う 回外筋の過緊張は「テニス肘」だけでなく「神経絞扼」の原因…




















