「動くのが怖い」患者を変える運動療法|痛みの恐怖を乗り越え、自己効力感を高める3つの鍵
「先生、動かすのが怖いんです…」 痛みを抱えた患者さんから、こう言われた経験はありませんか?私たちリハビリ専門職が「この動きは改善に必要だ」と確信していても、ご本人が“恐怖”を感じていれば、そのアプローチはうまくいきませ…
セルフエクササイズ「先生、動かすのが怖いんです…」 痛みを抱えた患者さんから、こう言われた経験はありませんか?私たちリハビリ専門職が「この動きは改善に必要だ」と確信していても、ご本人が“恐怖”を感じていれば、そのアプローチはうまくいきませ…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、私たち理学療法士・作業療法士の臨床に欠かせない「内分泌系」をテーマに、評価と介入の質を高める知識を、基礎から臨床応用まで分かりやすく解説します。 1. はじめに ― “ホルモン…
セルフエクササイズこんにちは!理学療法士の内川です。 臨床で、こんな風に感じたことはありませんか? 握力が弱い患者さん、どの屈筋が主に関わってるんだろう? 指のPIP屈曲がうまくできない…腱断裂だけでなく筋の問題も考えたい。 手指の評…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、私たち理学療法士・作業療法士の臨床に欠かせない「平衡感覚」をテーマに、評価と介入の質を高める知識を、基礎から臨床応用まで分かりやすく解説します。 めまいや歩行の不安定さに悩む患…
疾患別アプローチ「患者さんの訴える痛みが、どうしても画像所見と一致しない…」 理学療法士・作業療法士であれば、誰もが一度は直面するこの臨床的な壁。この”ズレ”は、いったいなぜ生じるのでしょうか。 その問いを解き明…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の大塚です。 「最近、患者さんの指示が通りにくい…」 「リハビリに集中できていない気がする…」 もしかしたら、その原因は「聴覚」にあるかもしれません。 今回は、私たち理学療法士・作業療法士の臨床に不…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 こんなお悩みありませんか? 「股関節屈曲=腸腰筋って習ったけど、実際どこをどう評価したらいいの?」 「腰痛との関係ってよく聞くけど、何で腸腰筋が関係するの?」 「トーマステストの結果を…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の大塚です。 「担当している患者さんのバランス能力がなかなか改善しない…」 「ADL指導で、なぜか上手く道具を使えない…」 その原因、もしかしたら「視覚」の問題かもしれません。 今回は、私たち理学療…
セルフエクササイズ理学療法士・作業療法士の皆さんは、患者さんからこのような悩みをよく聞きませんか? 「頸部の不安定性、具体的にどの筋肉が関わっているの?」 「ストレートネックや頸部痛の患者さん、何を評価すればいいか分からない…」 「深層に…
動作分析・ADLはじめに:その「しびれ」、原因は一つではないかもしれません 先生の臨床現場でも、「しびれや痛み」の訴えは最もよく出会う症状の一つではないでしょうか。しかし、その原因は教科書通りにはいかず、単純な神経だけの問題で片付けられ…
疾患別アプローチこんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「痛みの生理学」をテーマに、評価と介入の質を劇的に高める知識を、基礎から臨床応用まで分かりやすく解説します。この記事を読めば、明日からのア…
セルフエクササイズこんなお悩みありませんか? 「巻き肩の患者さんに、どの筋肉をアプローチすべきか分からない…」 「肩甲骨の内側に張り感を訴える人が多いけど、評価に自信がない…」 「僧帽筋とどう違うの? 菱形筋の触診って難しくない?」 こん…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「感覚」をテーマに、評価と介入の質を劇的に高める知識を、基礎から臨床応用まで分かりやすく解説します。 “感じる”仕組みが分かればリハビリは…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 本日のテーマは、臨床で非常に重要な「長腓骨筋・短腓骨筋」です。 こんなお悩みありませんか? 臨床でこんな疑問を感じたことはありませんか? 「足関節捻挫を繰り返す患者さん、原因はどこにあ…
触診・解剖・生理こんにちは、理学療法士の大塚です。今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「感覚」を、基礎から応用まで詳細に解説します。 はじめに:運動制御の原点としての感覚入力 運動は、筋肉が収縮する以前の、「感覚」の入力から始…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の大塚です。今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「病態生理と呼吸リハビリテーション」を、基礎から応用まで詳細に解説します。 呼吸器疾患を持つ患者さんのQOL向上を目指す上で、その根底にある…
セルフエクササイズこんにちは。理学療法士の内川です。 今回は、股関節の安定において非常に重要な役割を果たす「深層外旋六筋(しんそうがいせんろっきん)」について、その解剖学的特性から評価、具体的なアプローチ方法に至るまで、詳細に解説します。…
疾患別アプローチ疼痛について解説するシリーズの第26回目となります。 理学療法士・作業療法士として運動器疾患のリハビリに携わる中で、「鼠径部の痛み」は比較的遭遇する機会の多い症状です。しかし、その原因は多岐にわたり、骨・関節・筋・神経・…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の大塚です。今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「運動時の呼吸応答」を、基礎から応用まで詳細に解説します。 運動時呼吸応答の全体像:なぜ運動で息が上がるのか? 運動を開始すると、私たちの身…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 「手指がうまく曲がらないけど、原因はどの筋?」 「前腕の屈筋群って多すぎて、どこからアプローチすればいいの?」 「握力の低下に深指屈筋ってどれくらい関与してるの?」 このような疑問を感…