セルフエクササイズ
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介入の質を左右する「最初の一言」とは? HOPEを目標へ繋げる問いかけの技術
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 前回は、利用者さんが抱える「本当のニーズ」をどのように引き出すかについてお伝えしました。今回は、そのHOPEを引き出す…
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股関節の「安定性」と「可動性」の2つの役割を解説! |臨床で差がつく解剖学
こんにちは、理学療法士の内川です。 「股関節は荷重関節で安定しているはずなのに、なぜ可動域制限や痛みが出やすいんだろう?」 「大殿筋や腸腰筋の筋力は測るけど、関…
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ポータブルトイレか、昇降機か。自立の未来を分ける「3つの選択基準」
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はポータブルトイレと便座昇降機の選択について、自立支援の視点から考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 「…
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手関節の背屈制限を解決する。 橈骨手根関節の機能解剖と臨床評価のポイント
「手関節の背屈が出ないのは、どこが硬い?」 「橈骨遠位端骨折後の制限、その背景にあるものは?」 「尺側の痛みは本当にTFCCだけ?」 手関節の可動域制限や疼痛の…
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「腫れ」は冷やす?温める? 臨床で迷わない腫脹と浮腫の鑑別法
「腫脹」は炎症に伴う熱や発赤を含む“腫れ全体”を指し、「浮腫」は炎症が落ち着いた後に残る“非炎症性のむくみ”として区別します。 急性期は過剰な出血・腫れを「コン…
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肩の挙上制限は「神経」も考慮する! PT・OTが見落としがちな3つの視点
こんにちは! 理学療法士の内川です。 臨床現場で「腕を挙げると肩が痛い」「バンザイが最後までいかない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか…
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繰り返す肘の痛みは「姿勢」から診る! 外側上顆炎と運動連鎖のアプローチ
テニス肘(外側上顆炎)の再発には、肩内旋などの「姿勢」に伴う遠心性ストレスが重要な要因として関与し得ます。 局所の炎症にはテーピングで負担を減らしつつ、姿勢不良…
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立位の不安定さは「体幹」のせい? PT・OT必見の3つの神経と運動連鎖
こんにちは! 理学療法士の内川です。 臨床現場で、立位練習中に 「先生、もう座りたい…」 「グラグラして怖い」 と訴える患者さん。皆さんはまず何を評価しますか?…
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脱・機能訓練! PT・OTが知るべき「健康寿命」の本質とデイの役割
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回から「脱・機能訓練デイサービス」と題した新しいコラムシリーズをお届けしていきます。 このシリーズでは、デイサービスが…
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前方膝痛は軟骨のすり減りが原因? 膝蓋下脂肪体の評価と臨床推論
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 膝前面の痛みを訴える患者に対して、「軟骨がすり減っているから痛い」と説明されることは少なくありません。 しかし、関節軟骨その…
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「起き上がりで腰が痛い…」腰部へのアプローチ以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは!理学療法士の内川です。 臨床現場で、ベッドから起き上がる際に「イタタタ…」と腰を押さえる患者さん、とても多いですよね。 そんな時、皆さんはどのような…
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トイレのズボン操作を解決! OTが選ぶ「下衣操作」の自助具5選
【この記事の要約・結論】 下衣操作の困難さは「二重課題」「認知負荷」「時間的焦り」など複合的要因から生じる。 PT(機能・環境・安全)とOT(道具・手順・適応)…
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タオルギャザーで満足していませんか? 歩行をに影響するウインドラス機構と靴からの感覚入力
足趾の機能は「屈曲(握る)」だけでなく、歩行の推進力を生み出す「伸展」も極めて重要です。 足趾伸展に伴う「ウインドラス機構」が足部を剛体レバー化し、効果的な蹴り…
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歩行のふらつき…「中殿筋の弱化」以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは!理学療法士の内川です。 臨床現場で「歩行時に体が横に揺れる」「ふらついて安定しない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか? お…
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軽い靴は危険? PT・OTが知るべき「シャンク」と歩行の運動連鎖
軽くて柔らかい靴は、足の機能をより多く使わせる一方で、剛性不足により推進力や安定性が低下するケースもあります。 シャンク等の適度な剛性は足部をレバーとして機能さ…
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靴紐ひとつで姿勢が変わる? PT・OTに必要な内側縦アーチと運動連鎖の知識とアプローチ
靴紐には「足とのフィッティング」だけでなく、足背を適切に締めることで内側縦アーチの支持を補助する役割がある。 内側縦アーチの崩れ(オーバープロネーション)は、足…
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手関節の評価は背屈・掌屈だけ? 〜巧緻性と力の伝達を両立する関節の構造を理解する〜
こんにちは、理学療法士の内川です。 「手関節って背屈・掌屈だけ見ればいい?」 「TFCCって何が問題になるの?」 「手関節の痛みが握力や巧緻動作に影響する理由は…
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エンドフィールを感じるって? 関節可動域の「質」をみる重要性
正常なエンドフィールは「痛みを伴わない最終抵抗」の質で評価され、痛みによって動きが止まる場合は異常エンドフィール(spasm や empty など)として扱いま…
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靴にもシートベルトがある? PT・OT必見「靴の評価」と歩行への影響
靴のヒールポケットやカウンターは、後足部の安定性を高め過度な動きを抑えることで、足の動きを適切な方向へガイドする役割を持ちます。 IC〜荷重応答における「ヒール…
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肘は曲がるのに回せない? 「近位橈尺関節」の解剖と回旋制限の評価
この記事の要点(30秒で読めます) 「屈伸は可能だが回旋が困難」な場合は近位橈尺関節(車軸関節)を疑う 回外筋の過緊張は「テニス肘」だけでなく「神経絞扼」の原因…




















