運動連鎖シリーズ｜02 可動性の獲得この講座は、運動連鎖シリーズの「02｜可動性の獲得」にあたります。シリーズ全体を見る →
こんな迷いはありませんか？
- 凹凸の法則や関節包内運動（転がり・滑り・軸回旋）の方向が、関節ごとに即答できない
- 転がりのみで誘導し、関節窩から逸脱させてしまうことがある
- 皮膚・筋の滑走が整う前に関節を動かし、詰まりや痛みを誘発してしまう
- 足関節背屈時の腓骨の挙上（近位前方／遠位後方）が抜ける
- 頸胸腰の運動優位性や、肩甲帯・骨盤帯から脊柱への波及を使い切れていない
モビライゼーション／筋膜リリース／ストレッチの役割を整理し、他動→自動介助→自動の順で、関節包内運動（転がり・滑り・軸回旋）と皮膚・筋の滑走を整えていく——本講座はその順序を実技で身につける1日です。
この講座で確かめること
一貫した介入フレーム
前処置（滑走化）→可動域誘導→AAROM→AROMの順序で介入を設計し、「事実→解釈→行動」のミニサイクルで評価・仮説・再評価を回せるようになります。
関節別の具体的な操作
足関節背屈での距骨後方滑りと腓骨の挙上、膝伸展でのSHM（終末強制回旋）、肩外転での骨頭下方滑りなど、関節ごとの誘導方向を手で確かめます。
安全で、説明できる介入
目的（NEED）とゴール（HOPE）を患者さんと共有し、同意を得た上で介入する。リスク管理とエンドフィールの基準を言語化できるようになります。
「動かせる状態」を作ってから動かす
机上の知識を手の感覚に落とし込み、その場でROMと痛みの質を変えられるように。患者さんが「無理に曲げられている」ではなく、「伸びて気持ちが良い」と感じられる介入を目指します。本講座は3つのステップで進みます。
STEP 1——モビライゼーション／筋膜リリース／ストレッチの役割を整理し、皮膚・筋の滑走を確保します。可動前に滑走化しておくことで、痛み・詰まりの減少と安全性につながります。
STEP 2——凹凸の法則に基づく「滑り・軸回旋」を適切な方向へ誘導します。事実（観察）→解釈（仮説）→行動（介入）の型で、再評価を挟みながら進めます。
STEP 3——他動→自動介助→自動の順で自動化を促し、動作課題へ橋渡しします。目的とゴールを共有し、リスク管理下で実施します。
当日の流れ
方向を言葉にする
- ROMexの目的とゴールの設定
- 凹凸の法則の再現
- 関節包内運動（転がり・滑り・軸回旋）の方向性
- エンドフィールとリスク管理
関節別に手で確かめる
- 足関節・膝・股関節・骨盤（仙腸関節）
- 手関節・肘/前腕・肩関節
- 脊柱（頸・胸・腰）
- 各関節で「観察→仮説→介入→再評価」を反復
自動運動へ橋渡しする
- 前処置→可動域誘導→AAROM→AROM
- 動作課題への接続
- 患者さんへの説明と同意の取り方
技術は可動域誘導（他動）→自動介助→自動の順で練習します。
関節別の学習ポイント
足関節（背屈制限・詰まり感）
距腿関節：背屈時の距骨後方滑りを再現。脛腓関節：背屈に伴う腓骨の挙上（近位前方／遠位後方）を同調。自動化＝距骨誘導＋背屈／外果・腓骨頭誘導＋背屈から、足首のコントロールへ。
膝（伸展の不安定・疼痛）
伸展時のSHM（終末強制回旋）＝OKCは脛骨外旋／CKCは大腿骨内旋。PF関節は伸展で膝蓋骨の挙上＋内方回旋。介入＝SHM促通／膝蓋骨誘導／半月板・軟部組織の誘導から膝セッティングへ。
股関節（伸展制限・つまり感）
屈曲の参考可動域は135°、純屈曲は約90°＋外転・外旋（骨盤後傾による）。伸展には内旋が必要で、骨盤の前後傾と前方軟部の滑走を確保します。介入＝前方組織滑走→内旋誘導付き伸展→伸展筋の滑走。
骨盤（仙腸関節）
仙腸関節は小可動ですが、股関節と連動して骨盤帯の回旋に影響します。PSISからの促通・誘導＝同側は前傾／後傾、片側は回旋。
手関節
背屈＝舟状骨が掌側滑り、掌屈＝月状骨が背側滑り。純運動で整えてから、橈尺屈を伴うダーツ・スローモーションへ。
肘・前腕
屈曲＝尺骨後方滑り。滑りが出ないと前方で詰まります。伸展＝後方包・脂肪体の滑走不全に注意。回内外は橈骨・骨間膜の関与。皮膚を「浮かせる」タッチで滑走を促します。
肩関節
屈曲＝上腕骨外旋、外転＝骨頭下方滑り、水平内転＝後方滑り。滑り・軸回旋が出ないと肩峰下インピンジメントにつながるため、回旋筋腱板の滑走を引き出します。
脊柱（頸・胸・腰）
肩甲帯・骨盤帯の四象限誘導で胸椎・腰椎に波及させます。椎間関節の運動方向＝頸は回旋優位／胸は側屈優位／腰は屈伸優位。
日程・会場・受講料
【運動学が苦手な方限定】運動学を臨床に活かすROM訓練 〜関節の構成運動に着目〜
- 対象
- 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士／学生の方（基礎運動学の復習から実技まで段階的に実施します）
- 形式
- 対面・実技中心／定員24名
- 持ち物
- 動きやすい服装・ヨガマット・筆記用具
- 安全配慮
- 痛みの回避・エンドフィールの確認・禁忌への配慮を徹底します。
- 会場
- ウィリング横浜 オフィスタワー内研修室（京急・横浜市営地下鉄「上大岡駅」徒歩3分）
この講座は運動連鎖シリーズの1講座です。シリーズ全体を見る →
よくあるご質問
実技はどの程度ありますか？
本講座は実技中心です。各関節で「観察→仮説→介入→再評価」を短いサイクルで繰り返します。
痛みが強い症例にも適用できますか？
禁忌や炎症・不安定性が疑われるケースでは、軽刺激（グレードI–II相当）と疼痛回避を原則とします。エンドフィールを常に確認してください。
撮影や資料の提供はありますか？
講師の指示に従って、手掌の置き方や骨の誘導方向など、復習に必要な範囲でメモ・写真撮影が可能です（動画の撮影はご遠慮いただいております）。
キャンセルはできますか？
キャンセル・お振替の取り扱いは特定商取引法に基づく表記をご確認ください。