徒手療法
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「反ると痛い」その腰痛、腰椎だけ見ていませんか? 〜上殿皮神経と胸郭の運動連鎖〜
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 前回までのコラムでは、痛みの定義やBPSモデル(生物心理社会モデル)、そして痛みの「多面性」について理論的な部分をお話しして…
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【虫様筋】作用・支配神経・MMT・リハビリ方法を完全網羅!手の巧緻動作のカギ
こんにちは、理学療法士の内川です。 「虫様筋ってどんな動きをする筋?」 「掌側骨間筋や背側骨間筋とどう違うの?」 「MMTやリハビリで意識する場面が少ないけど、…
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上を向くと首が痛い…可動域は正常なのになぜ?胸椎から紐解く評価とアプローチ
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来で「上を向くと首が痛くて…」という訴えは珍しくありません。 頚椎の伸展を確認してみると、可動域はそこそこ出ている。しかし…
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肩外転の前方滑りをどう止める?関節包内運動と凸凹の法則を「順序」で整える臨床思考
「肩の可動は出したはずなのに、外転で前方につっかえる感じが残る…」 「徒手で軽くなっても、日常のリーチや更衣にうまく転移しない…」 臨床で、こんな経験はありませ…
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【PT/OT必見】足関節背屈制限の「なぜ?」を徹底解剖。距骨後方滑りを改善する評価とアプローチ法
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来リハビリでよく遭遇する「足関節背屈制限」。歩行やしゃがみ動作だけでなく、階段昇降やスクワットにも直結するため、ADLやス…
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圧迫骨折後、骨は癒合したのになぜ痛い? 慢性腰背部痛の臨床推論|筋膜・股関節・心理面から徹底考察
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 圧迫骨折後の慢性期に腰背部痛が続く患者さんは、骨癒合が進んでいるにもかかわらず痛みが残存し、「まだ治っていないのでは」という…
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腰痛患者の評価、ROMだけで終わっていませんか? BPSモデルに基づく「評価バッテリー」
こんにちは、理学療法士の赤羽です。腰痛は「国民病」と呼ばれるほど一般的で、多くの患者が日常生活や仕事に支障をきたしています。 セラピストにとって難しいのは、腰痛…
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中殿筋の評価とアプローチ|前部・後部線維の機能解剖から臨床応用まで徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 こんな疑問や悩みはありませんか? 「中殿筋は外転筋…という知識はあるけど、前部線維と後部線維の役割までしっかり説明できる?」…
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膝関節筋を攻略!伸展時の痛み・ツッパリ感を解消する評価とアプローチ法|理学療法士・作業療法士向け
こんにちは、理学療法士の内川です。 先生は、臨床でこんなお悩みに直面したことはありませんか? 「膝の伸展終末で、原因不明のツッパリ感を訴える患者さんがいる…」 …
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長母指屈筋(FPL)の解剖・作用から評価(MMT・触診)、臨床アプローチまで徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 「母指の動きの中で、どこまでが長母指屈筋の役割?」 「短母指屈筋との違いがよく分からない…」 「腱断裂や母指の動きに制限があ…
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「痛みの軽減がゴールじゃない?」慢性疼痛リハビリでADL・QOLを高めるための5ステップ思考法
理学療法士の赤羽です。 「痛みを軽減することが第一目標ではない」 慢性疼痛診療ガイドラインにこう示されているのをご存知でしょうか? もちろん痛みのコントロールは…
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臨床で差がつく体温調節の知識|発熱・低体温のメカニズムから臨床応用まで
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で患者さんの「熱っぽい」「寒い」といった訴えや、バイタルサインの変動に、どのようにアセスメントし、対応するか悩んだ経…
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長母趾伸筋の機能解剖と臨床評価|理学療法士が教える触診・MMT・歩行への影響
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな疑問を感じたことはありませんか? ✓ 母趾の伸展って、歩行のどの場面で重要なの? ✓ 長母趾伸筋と短母趾伸筋、臨…
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環境要因と安全管理 ― 暑熱・寒冷・高地、疾患併存時の注意
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で日々向き合う「 」。なぜ起きるのか、どうすれば回復を促せるのか、自信を持って説明できますか? この記事では、理学療…
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【PT・OT向け】半棘筋の評価とアプローチ|頸部痛・慢性腰痛との関連を解剖から徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で患者様の姿勢や痛みの原因を探る中で、「半棘筋(はんきょくきん)」という筋肉に行き着いたことはありませんか? こんなお悩…
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「回外筋の触診・評価・臨床応用|理学療法士・作業療法士のための徹底解説」
こんにちは、理学療法士の内川です。 「回外筋って前腕深層にあるけど、触診できるの?」 「円回内筋や腕橈骨筋との関わりでどう評価すればいい?」 「橈骨神経麻痺やテ…
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その痛み、「入力」の問題?「脳の処理」の問題? 臨床での見分け方とアプローチ法を解説
こんにちは。理学療法士の赤羽です。疼痛について解説するシリーズの第32回目、今回はニューロマトリックス理論で示されている痛みの流れから、「入力」と「処理」という…
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長趾伸筋を見逃すな!つま先の引っかかり・扁平足に関わる臨床的評価とアプローチ
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床現場で「長趾伸筋(extensor digitorum longus, EDL)」について、こんな疑問を感じたことはあり…
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【理学療法士・作業療法士向け】大腿筋膜張筋の評価とアプローチを徹底解説|触診からストレッチまで
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で、こんなお悩みはありませんか? 「股関節の外側にある、この張った感じの筋肉…どう評価すればいいんだろう?」 「ランナー…
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慢性腰痛の臨床推論|評価とアプローチの具体例―侵害受容性と痛覚変調性、心理社会的要因の整理―
「この患者さんの腰痛、なかなか良くならない…」 臨床でそう感じている理学療法士・作業療法士の先生へ。 この記事では、一件の症例報告を通じて、複雑な慢性腰痛をどの…
