OT・PTが知っておきたい「体力」の正体|持久力だけを上げても患者さんは変わらない?
みなさんこんにちは。作業療法士の仲田です。 臨床で先輩から「この患者さん、もう少し体力を上げておいて」と言われたとき、あなたは何をイメージしますか? 多くの理学療法士・作業療法士が、なんとなく「有酸素運動=持久力トレーニ…
動作分析・ADLみなさんこんにちは。作業療法士の仲田です。 臨床で先輩から「この患者さん、もう少し体力を上げておいて」と言われたとき、あなたは何をイメージしますか? 多くの理学療法士・作業療法士が、なんとなく「有酸素運動=持久力トレーニ…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来リハビリでよく遭遇する「足関節背屈制限」。歩行やしゃがみ動作だけでなく、階段昇降やスクワットにも直結するため、ADLやスポーツ動作に大きな影響を与えます。 例えば「しゃがめない」と…
セルフエクササイズ「体操って、本当にリハビリになるの?」 そう感じたことはありませんか? デイサービスで日常的に行われている「体操」も、理学療法士(PT)・作業療法士(OT)の視点を取り入れれば、ADL(食事・更衣・排泄・入浴など)に直結…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の赤羽です。 圧迫骨折後の慢性期に腰背部痛が続く患者さんは、骨癒合が進んでいるにもかかわらず痛みが残存し、「まだ治っていないのでは」という不安を抱えることがあります。日常生活や仕事に支障をきたしてい…
疾患別アプローチ毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、無為臥床(寝たきり)のリスクについてお伝えしていきます。 臥床による身体への…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の大塚です。 前回のコラム(「病態が大事」の本当の意味)に続き、現場の療法士からこんな質問をよく受けます。 「臥位(寝た状態)で僧帽筋や多裂筋をあんなに時間をかけてリリースして、緩められるのに…。患…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな悩みを抱えていませんか? 「頸部痛や頭痛の評価で、板状筋ってどこまで意識すればいいの?」 「頭部前方位姿勢(FHP)の患者さん、どこをアプローチしたらいいか迷う…」 「後頭…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日セミナー中に、受講生からこんな質問を受けました。 「1年目なんですが、先輩から『もっと病態を理解しろ』とよく言われます。でも、勉強すればするほど、病態って『組織の炎症』とか『どこの…
セルフエクササイズ呼吸・姿勢・胸郭可動性を左右する「肋間筋」。本稿では基本解剖→評価→機能低下の影響→アプローチを、PT/OT向けに臨床直結で整理しました。 こんにちは、理学療法士の内川です。 「肋間筋って呼吸筋だけど、具体的にどんな動き…
疾患別アプローチこんにちは、理学療法士の赤羽です。腰痛は「国民病」と呼ばれるほど一般的で、多くの患者が日常生活や仕事に支障をきたしています。 セラピストにとって難しいのは、腰痛の原因が一つの構造物や疾患に限定されないことです。そのため、…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日セミナー中に、受講生からこんな質問を受けました。 「職場の先輩方は、局所の評価をしてから介入してほしいと言います。でも他の先生は、“全体から見て”と言います。どちらが正しいんでしょ…
臨床推論・評価みなさんこんにちは。理学療法士の土田です。 日々臨床を行う上で、このような悩みを持ったことはありませんか? こんな悩みはありませんか? 「足関節ってどんな役割があるの?」 「足関節の可動性はあるのに、立位のアライメントが…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の内川です。 こんな疑問や悩みはありませんか? 「中殿筋は外転筋…という知識はあるけど、前部線維と後部線維の役割までしっかり説明できる?」 「歩行での役割は何となく知っているけど、荷重位と非荷重位で…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな悩みに直面していませんか? なかなか改善しない腰痛 不安定な姿勢や歩行 呼吸が浅い患者さんが多い その背景に、実は“骨盤底筋”が深く関わっているかもしれません。 「骨盤底筋…
疾患別アプローチこんにちは。理学療法士の赤羽です。 「痛みがなかなか治らない」「前より痛みが広がってきた気がする…」 臨床現場で、患者さんのこんな不安な言葉に、どう応えればいいか悩んだ経験はありませんか? 例えば、術後3ヶ月経っても膝の…
臨床推論・評価「評価から介入まで、いつも時間がかかりすぎる…」 「仮説検証がうまく回らず、効果的なアプローチが分からない…」 臨床現場で、こんな悩みを抱えていませんか? この記事では、多忙な理学療法士・作業療法士の皆さんが、1セッショ…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 先生は、臨床でこんなお悩みに直面したことはありませんか? 「膝の伸展終末で、原因不明のツッパリ感を訴える患者さんがいる…」 「膝の前方に違和感があると言うが、滑膜の硬さなのだろうか?」…
セルフエクササイズ「便座から立ち上がるのが辛くて、最近トイレに行くのが億劫で…」 臨床現場で、高齢の患者さんからこのような相談を受けることは少なくありません。トイレ動作の中でも特に「立ち上がり」は、一般的な椅子より低い便座から体を持ち上げ…
臨床推論・評価こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で患者さんの「息が切れてしまって、この運動はきつい」「どれくらいの強さでやればいいの?」といった訴えや、具体的なアセスメント、対応に悩んだ経験はありませんか? 今回は、すべての…
動作分析・ADL患者さんの姿勢を整える「ポジショニング」。日々の臨床で当たり前に行っているこのケアですが、「なぜポジショニングを行うのか?」と改めて問われたら、明確に答えられますか? 「安楽のため?」 「褥瘡予防のため?」 もちろんそれ…