理学療法士
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肩甲胸郭関節はなぜ最重要か? 解剖・運動・筋機能を徹底解説!!
この記事の要点 肩甲胸郭関節は骨結合ではなく「筋によって作られた機能的関節」である 肩甲上腕リズムの破綻は、インピンジメントや腱板障害の重要なリスク因子となりう…
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臨床推論が変わる!リハビリ「問診」10の鉄則 〜痛みを基礎から徹底的に学ぶ〜
この記事の結論(3行まとめ) 問診は情報収集だけでなく、リスク評価と臨床推論の「仮説形成」を行う重要プロセスである 「HOPE・安全性・痛みの性質・機械的反応・…
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股関節・膝痛の鍵!大腿筋膜張筋の評価とアプローチ【解剖から臨床まで】
この記事の結論(30秒で把握) 大腿筋膜張筋(TFL)は股関節・膝関節の双方に影響する「二関節筋的」な役割を持つ重要筋。 評価はASIS外下方の触診に加え、MM…
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胸鎖関節の解剖と運動学|新人セラピストが知っておくべき可動域と触診のコツ
こんにちは、理学療法士の内川です。 「胸鎖関節って、どこにある関節か即答できますか?」 「肩の痛みなのに、なぜ胸の近くの関節を見る必要があるの?」 「鎖骨の動き…
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「反ると痛い」その腰痛、腰椎だけ見ていませんか? 〜上殿皮神経と胸郭の運動連鎖〜
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 前回までのコラムでは、痛みの定義やBPSモデル(生物心理社会モデル)、そして痛みの「多面性」について理論的な部分をお話しして…
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【38.0℃の壁】なぜ発熱時はリハビリ中止?生理学的負担を解説|PT・OTのリスク管理
以前のコラム(全身状態に合わせた「攻め」と「守り」のポジショニング)では、ポジショニングの基本について解説しました。 しかし、臨床現場では以下のような判断に迷う…
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【肩鎖関節の評価】見落としがちな痛みの原因とは? 解剖・運動・触診
こんにちは、理学療法士の内川です。 「肩鎖関節って小さい関節だし、正直あまり意識していない…」 「鎖骨の動きは見ているけど、肩鎖関節単体で評価したことはない…」…
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歩行の蹴り出し・バランス低下の隠れた原因?脛骨神経の解剖とアプローチ
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 バランス戦略としての足関節戦略や、歩行時のロッカー機構など、足部が動作に関わってくる場面は非常に多いですよね。 しかし、足部…
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肩甲上腕関節の解剖と運動学|「動くが崩れやすい」構造を臨床でどう評価するか
こんにちは、理学療法士の内川です。 皆さんは、「肩関節=肩甲上腕関節」と捉えて評価していませんか? 新人の頃ほど、 肩を上げる=三角筋 痛い=腱板が悪い 可動域…
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【臨床推論】「膝を治療しても治らない」|股関節・足関節の影響と評価手順
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来などリハビリテーションをするにあたって、膝痛を訴える症例に出会う機会は少なくありません。 膝痛に限らずですが、必ずしも膝…
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【症例解説】「局所の評価」だけで止まっていませんか? 〜7つの段階で見る症状の原因〜
こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日、セミナー中に受講生の方と一緒に行った「症例検討」。 僕たち療法士が臨床で悩みやすい「局所の問題(痛み・硬さ)」を、どう…
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肩関節は4つの関節でできている! 新人PTが知るべき解剖と評価の全体像
こんにちは、理学療法士の内川です。 「肩関節って自由度が高いって言うけど、結局どこが動いているの?」 「肩が痛い患者さんを前にして、骨・関節・筋のどこから考えれ…
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「夜間」の転倒はなぜ起きる?トイレ動作の評価項目5選とリスク管理の鉄則
「昼間のリハビリでは問題なかったのに、夜間に転倒してしまった」 このような報告を受けた経験はないでしょうか。 夜間のトイレ動作は、昼間の評価だけでは決して捉えき…
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【歩行分析】ロッカーファンクションとは?異常歩行を読み解く3つの視点とアプローチ
こんにちは、理学療法士の土田です。 歩行分析において、足部の「ロッカーファンクション(Rocker Function)」が大切だとよく耳にすると思います。 ロッ…
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【虫様筋】作用・支配神経・MMT・リハビリ方法を完全網羅!手の巧緻動作のカギ
こんにちは、理学療法士の内川です。 「虫様筋ってどんな動きをする筋?」 「掌側骨間筋や背側骨間筋とどう違うの?」 「MMTやリハビリで意識する場面が少ないけど、…
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【作業療法士の専門性】デイサービスでの社会参加支援「3つの成功事例」と段階的アプローチ
「デイサービスはリハビリだけの場ではない」──そう実感する瞬間があります。 閉じこもりがちだった方が、再び買い物や趣味活動に参加できるようになる。それは本人にと…
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上を向くと首が痛い…可動域は正常なのになぜ?胸椎から紐解く評価とアプローチ
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来で「上を向くと首が痛くて…」という訴えは珍しくありません。 頚椎の伸展を確認してみると、可動域はそこそこ出ている。しかし…
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【療法士の賃上げ】の裏側にある「本当のメッセージ」。これから療法士が大切にしたいこと
こんにちは、理学療法士の大塚です。 最近、ニュースで「リハビリ職の賃上げ」や「診療報酬の底上げ」という話題を耳にすることが増えましたよね。 現場で働く僕たちにと…
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呼吸の「なぜ」と「仕組み」を徹底解説 ~危機を乗り越える「3の法則」からメカニズム、改善策まで~
人間が生命を維持するために最も不可欠な機能、それが呼吸です。危機的な状況下での生存時間の目安を示す「3の法則」からも分かる通り、無呼吸状態ではわずか3分間で命を…
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最長筋の作用・触診・ストレッチ|慢性腰痛の原因はここ? PT・OTのための機能解剖
こんにちは、理学療法士の内川です。 「脊柱起立筋ってざっくりとしたイメージしかない…」 「最長筋と腸肋筋、多裂筋の違いは何?」 「腰痛の患者さんで“脊柱起立筋の…

















