エンドフィールを感じるって？ 関節可動域の「質」をみる重要性
正常なエンドフィールは「痛みを伴わない最終抵抗」の質で評価され、痛みによって動きが止まる場合は異常エンドフィール（spasm や empty など）として扱います。したがって、可動域を単なる数字（量）だけでなく、抵抗感や…
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解剖学関節の「詰まり」の正体とは？ インピンジメントのメカニズムと解消法
関節の「詰まり感」の一因として、関節面での滑り・転がりなどの副運動や関節内運動の異常が生じ、インピンジメントを起こしているケースがあります。 臨床的に詰まり感がよく問題となるのは肩、股関節、足関節、膝関節、胸鎖関節などで…
セルフエクササイズ肘外側痛の正体は腕橈関節？ 荷重時痛を見抜く解剖・機能と評価法
この記事の結論（3行まとめ） 腕橈関節は「屈伸＋回旋」に加え、伸展位における「荷重伝達」の大部分を担う。 肘伸展位での軸圧負荷の約60%（57%程度）が腕橈関節にかかるという報告があり、プッシュ動作痛の要因となりやすい。…
セルフエクササイズ腕尺関節の解剖と運動学｜肘関節の屈伸制限・痛みの評価ポイント
こんにちは、理学療法士の内川です。 「肘の屈伸制限が強いけど、どこを見ればいいの？」 「肘関節の安定性って、結局どこで決まる？」 「投球やプッシュ動作で”引っかかる感じ”が出る理由がわからない…」…
セルフエクササイズ肩甲胸郭関節はなぜ最重要か？ 解剖・運動・筋機能を徹底解説！！
この記事の要点 肩甲胸郭関節は骨結合ではなく「筋によって作られた機能的関節」である 肩甲上腕リズムの破綻は、インピンジメントや腱板障害の重要なリスク因子となりうる 評価では「静止画（位置）」だけでなく「動画（運動中の筋バ…
歩行【歩行分析】ロッカーファンクションとは？異常歩行を読み解く3つの視点とアプローチ
こんにちは、理学療法士の土田です。 歩行分析において、足部の「ロッカーファンクション（Rocker Function）」が大切だとよく耳にすると思います。 ロッカー機能とは、歩行中の身体が「どの支点を、どの順番で通過しな…
セルフエクササイズ最長筋の作用・触診・ストレッチ｜慢性腰痛の原因はここ？ PT・OTのための機能解剖
こんにちは、理学療法士の内川です。 「脊柱起立筋ってざっくりとしたイメージしかない…」 「最長筋と腸肋筋、多裂筋の違いは何？」 「腰痛の患者さんで“脊柱起立筋の過緊張”と言われても、どこを触ればいいか分からない…」 この…
セルフエクササイズ二関節筋が効かない原因は？「位置・様式・速度」で出力を変える臨床思考
「ハムストリングスのストレッチも筋トレもやっているのに、なぜか動作になると効かない…」 「大腿直筋や腓腹筋の“張り”は感じるのに、実際の出力や痛みのコントロールが安定しない…」 臨床で、こんな壁にぶつかった経験はありませ…
セルフエクササイズてこ・モーメント：スクワットで膝の負担を減らす3つの調整ポイント〜臨床のための運動学〜
「スクワットのフォームを丁寧に指導しても、なぜか患者さんの膝の痛みが取れない…」 「同じ“しゃがむ”動作なのに、人によって負担のかかり方が全然違う…」 臨床で、こんな壁にぶつかった経験はありませんか？ この記事では、リハ…
ADL環境要因と安全管理 ― 暑熱・寒冷・高地、疾患併存時の注意
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で日々向き合う「 」。なぜ起きるのか、どうすれば回復を促せるのか、自信を持って説明できますか？ この記事では、理学療法士・作業療法士が知っておくべき「 」を、生理学の原理原則か…
痛みその痛み、「入力」の問題？「脳の処理」の問題？ 臨床での見分け方とアプローチ法を解説
こんにちは。理学療法士の赤羽です。疼痛について解説するシリーズの第32回目、今回はニューロマトリックス理論で示されている痛みの流れから、「入力」と「処理」という2つの側面について考えていきます。 【こんなケースありません…
セルフエクササイズ【臨床で役立つ運動生理学】運動時の急性応答を解説 リハビリのためのリスク管理と評価
運動とは “全身の協調反応” である 運動とは、単に筋肉が動くことではありません。骨格筋が機械的な仕事を成し遂げるために、心血管系、呼吸器系、エネルギー代謝、体温調節、内分泌系、神経系といった全身…
セルフエクササイズ【臨床が変わる】運動生理学をリハビリで使いこなす！明日からできる負荷設定と効果測定の考え方
なぜ運動生理学がリハビリの成果を左右するのか？ 運動とは、身体の恒常性（ホメオスタシス）を意図的に揺さぶる“良質なストレス”です。立ち上がる、歩く、荷物を持ち上げる——こうした日常動作の一つひとつで、私たちの身体の中では…
セルフエクササイズ内分泌疾患リハビリ流れ｜2型糖尿病・甲状腺機能低下症の運動療法を症例で解説
こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、理学療法士・作業療法士が臨床で必ず向き合う「内分泌疾患のリハビリテーション」をテーマに、その核心を深掘りします。「なぜ糖尿病に運動療法が有効なの？」「甲状腺機能低下症の患者さん…
セルフエクササイズ同じ姿勢で「なぜ痛くなる？」——理学療法士・作業療法士のための中枢感作×血流×筋膜の解説
「同じ姿勢でいると痛くなる」——慢性痛患者だけでなく健常者でも起きるこの現象は、局所血流の制限、感覚入力の偏りによる中枢感作、筋膜・筋の張力バランス変化などが重なって生じます。本稿は、臨床で即使える視点に絞って、要点と介…
セルフエクササイズ【運動療法の効果が変わる】エネルギー代謝学｜糖・脂質・タンパク質の調節と臨床応用
こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、私たち理学療法士・作業療法士の臨床に欠かせない「エネルギー代謝」をテーマに、その核心である「糖・脂質・タンパク質の調整」を深掘りします。なぜ運動療法が糖尿病に有効なのか、なぜ高…
セルフエクササイズ【臨床が変わる】ホルモンの作用機序を徹底解説！PT・OTが知るべき受容体とリハビリ戦略
こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、私たち理学療法士・作業療法士の臨床に欠かせない「ホルモン」をテーマに、その作用の核心である「作用機序」を深掘りします。なぜ薬が効くのか、なぜ副作用が起こるのか。そのメカニズムを…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】脊柱起立筋の深層「棘筋」を徹底解説！姿勢制御と腰痛アプローチの鍵とは？
こんにちは、理学療法士の内川です！ 先生は日々の臨床で、こんな疑問を感じたことはありませんか？ 「脊柱起立筋って言うけど、実際はどんな筋で構成されているの？」 「姿勢に関わるインナーマッスルとアウターマッスルの具体的…
セルフエクササイズ「動くのが怖い」患者を変える運動療法｜痛みの恐怖を乗り越え、自己効力感を高める3つの鍵
「先生、動かすのが怖いんです…」 痛みを抱えた患者さんから、こう言われた経験はありませんか？私たちリハビリ専門職が「この動きは改善に必要だ」と確信していても、ご本人が“恐怖”を感じていれば、そのアプローチはうまくいきませ…
ADLなぜ、その「しびれ」は改善しない？ L5神経根症＋末梢神経障害の症例から学ぶ臨床推論とアプローチ
はじめに：その「しびれ」、原因は一つではないかもしれません 先生の臨床現場でも、「しびれや痛み」の訴えは最もよく出会う症状の一つではないでしょうか。しかし、その原因は教科書通りにはいかず、単純な神経だけの問題で片付けられ…
