姿勢
-

繰り返す肘の痛みは「姿勢」から診る! 外側上顆炎と運動連鎖のアプローチ
テニス肘(外側上顆炎)の再発には、肩内旋などの「姿勢」に伴う遠心性ストレスが重要な要因として関与し得ます。 局所の炎症にはテーピングで負担を減らしつつ、姿勢不良…
-

「なんとなく不安定」からの脱却! PT・OTが知るべき戦略的バランス評価とZMP
前回のコラム( わずか2日が車椅子になるかの分かれ目に? HAD(入院関連機能障害)を防ぐリハビリ戦略 )では、入院高齢者の自立を阻む巨大な敵「HAD(入院関連…
-

立位の不安定さは「体幹」のせい? PT・OT必見の3つの神経と運動連鎖
こんにちは! 理学療法士の内川です。 臨床現場で、立位練習中に 「先生、もう座りたい…」 「グラグラして怖い」 と訴える患者さん。皆さんはまず何を評価しますか?…
-

前方膝痛は軟骨のすり減りが原因? 膝蓋下脂肪体の評価と臨床推論
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 膝前面の痛みを訴える患者に対して、「軟骨がすり減っているから痛い」と説明されることは少なくありません。 しかし、関節軟骨その…
-

ドスン座りの原因はこれ? 後方重心を招く「浮き指」と運動連鎖の関係
立ち上がりや着座時の「後方重心(ドスン座り)」は、足部の「浮き指」が引き金になっている可能性があります。 浮き指は横アーチの低下を招きやすく、運動連鎖によって骨…
-

「起き上がりで腰が痛い…」腰部へのアプローチ以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは!理学療法士の内川です。 臨床現場で、ベッドから起き上がる際に「イタタタ…」と腰を押さえる患者さん、とても多いですよね。 そんな時、皆さんはどのような…
-

トイレのズボン操作を解決! OTが選ぶ「下衣操作」の自助具5選
【この記事の要約・結論】 下衣操作の困難さは「二重課題」「認知負荷」「時間的焦り」など複合的要因から生じる。 PT(機能・環境・安全)とOT(道具・手順・適応)…
-

歩行のふらつき…「中殿筋の弱化」以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは!理学療法士の内川です。 臨床現場で「歩行時に体が横に揺れる」「ふらついて安定しない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか? お…
-

次世代デイサービスへ! PT・OTが知るべき3つの課題と「3本柱」
現状のデイサービスが抱える「訓練の形骸化」など3つの根本課題を、現場目線で浮き彫りにします。 解決策として、生活目標から逆算する「HOPE中心設計」など次世代デ…
-

靴紐ひとつで姿勢が変わる? PT・OTに必要な内側縦アーチと運動連鎖の知識とアプローチ
靴紐には「足とのフィッティング」だけでなく、足背を適切に締めることで内側縦アーチの支持を補助する役割がある。 内側縦アーチの崩れ(オーバープロネーション)は、足…
-

関節の「詰まり」の正体とは? インピンジメントのメカニズムと解消法
関節の「詰まり感」の一因として、関節面での滑り・転がりなどの副運動や関節内運動の異常が生じ、インピンジメントを起こしているケースがあります。 臨床的に詰まり感が…
-

靴にもシートベルトがある? PT・OT必見「靴の評価」と歩行への影響
靴のヒールポケットやカウンターは、後足部の安定性を高め過度な動きを抑えることで、足の動きを適切な方向へガイドする役割を持ちます。 IC〜荷重応答における「ヒール…
-

歩行分析が劇的に変わる! 靴と運動連鎖を繋ぐ「事実・解釈・行動」の評価戦略
なんだか歩きにくいし疲れる、腰や肩が張る。こんな経験無いですか? 【この記事の要約・結論】 「事実・解釈・行動」のフレームワークで、複雑な歩行分析をシンプルに体…
-

食事介助が変わる!「プロセスモデル」で解く食形態とポジショニング 〜学会分類2021を活用〜
この記事の要点(30秒で読めます) 液体は順序通りの「5期モデル」、固形物は同時進行の「プロセスモデル」で理解する必要がある。 食形態(学会分類2021)のアッ…
-

トイレ動作訓練が劇的に変わる!「7つの段階」と成功体験を設計する技術
この記事の結論(要約) トイレ動作を「7つの段階」に分解し、難易度を調整することで失敗を防ぎます。 「ジャストライトチャレンジ(ちょうど良い難易度)」の設定が、…
-

ポジショニングに迷わない! PTのための「聴診」8点法とフィジカルアセスメント
この記事の要点(30秒で読めます) ポジショニング決定の鍵は、視診・触診・打診・聴診を統合したフィジカルアセスメントにある。 効率的な聴診には「8点法」を用い、…
-

パーキンソン病のすくみ足対策|トイレ動作を変える「視覚・聴覚」アプローチ
この記事の要点(3行まとめ) すくみ足対策には「視覚的手がかり(床のライン)」と「聴覚的手がかり(リズム)」が有効。ただしテンポ設定は慎重に。 トイレの環境調整…
-

肩甲胸郭関節はなぜ最重要か? 解剖・運動・筋機能を徹底解説!!
この記事の要点 肩甲胸郭関節は骨結合ではなく「筋によって作られた機能的関節」である 肩甲上腕リズムの破綻は、インピンジメントや腱板障害の重要なリスク因子となりう…
-

デイサービスで「健康寿命」をどう延ばす? OTが実践する4つの戦略と症例
この記事の結論(3行まとめ) 健康寿命延伸には「身体・認知・社会参加・生活習慣管理」の4方向からのアプローチが必須である 単なる訓練ではなく「役割活動」を通じた…
-

臨床推論が変わる!リハビリ「問診」10の鉄則 〜痛みを基礎から徹底的に学ぶ〜
この記事の結論(3行まとめ) 問診は情報収集だけでなく、リスク評価と臨床推論の「仮説形成」を行う重要プロセスである 「HOPE・安全性・痛みの性質・機械的反応・…
