全身状態に合わせる時、どう見極める？ ポジショニングのリスク管理と判断基準を徹底解説
毎日のケアやリハビリにあたる中で「あの患者さん、そろそろ動かしても大丈夫かな？」「今日のリハビリで、急に病状が悪化しないかな？」と判断に迷うことはありませんか？ リハビリ職も看護師も目指すのは「安全」と「活動」の両立です…
臨床推論・評価臨床推論・評価姿勢
臨床推論・評価
セルフエクササイズ腰痛・姿勢改善の鍵は骨盤底筋にあり！評価とアプローチ法を徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな悩みに直面していませんか？ なかなか改善しない腰痛 不安定な姿勢や歩行 呼吸が浅い患者さんが多い その背景に、実は“骨盤底筋”が深く関わっているかもしれません。 「骨盤底筋…
臨床推論・評価リハビリ評価の流れテンプレート｜新人PT/OTが20分で結果を出す臨床思考
「評価から介入まで、いつも時間がかかりすぎる…」 「仮説検証がうまく回らず、効果的なアプローチが分からない…」 臨床現場で、こんな悩みを抱えていませんか？ この記事では、多忙な理学療法士・作業療法士の皆さんが、1セッショ…
セルフエクササイズ膝関節筋を攻略！伸展時の痛み・ツッパリ感を解消する評価とアプローチ法｜理学療法士・作業療法士向け
こんにちは、理学療法士の内川です。 先生は、臨床でこんなお悩みに直面したことはありませんか？ 「膝の伸展終末で、原因不明のツッパリ感を訴える患者さんがいる…」 「膝の前方に違和感があると言うが、滑膜の硬さなのだろうか？」…
セルフエクササイズ【PT/OT向け】高齢者の機能を改善する！ トイレの立ち上がり訓練メニュー10選
「便座から立ち上がるのが辛くて、最近トイレに行くのが億劫で…」 臨床現場で、高齢の患者さんからこのような相談を受けることは少なくありません。トイレ動作の中でも特に「立ち上がり」は、一般的な椅子より低い便座から体を持ち上げ…
動作分析・ADLリハビリ効果が変わる！目的別ポジショニング実践法｜算定の疑問も解決
患者さんの姿勢を整える「ポジショニング」。日々の臨床で当たり前に行っているこのケアですが、「なぜポジショニングを行うのか？」と改めて問われたら、明確に答えられますか？ 「安楽のため？」 「褥瘡予防のため？」 もちろんそれ…
動作分析・ADL「痛みの軽減がゴールじゃない？」慢性疼痛リハビリでADL・QOLを高めるための5ステップ思考法
理学療法士の赤羽です。 「痛みを軽減することが第一目標ではない」 慢性疼痛診療ガイドラインにこう示されているのをご存知でしょうか？ もちろん痛みのコントロールは重要ですが、私たち理学療法士・作業療法士の本当の役割は、患者…
疾患別アプローチパーキンソン病の病態とそれに対するアプローチについて
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、パーキンソン病の病態とアプローチについてお伝えしていきます。 パーキンソン病の分類…
臨床推論・評価臨床で差がつく体温調節の知識｜発熱・低体温のメカニズムから臨床応用まで
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で患者さんの「熱っぽい」「寒い」といった訴えや、バイタルサインの変動に、どのようにアセスメントし、対応するか悩んだ経験はありませんか？ 今回は、すべての臨床家が知っておくべき基…
動作分析・ADL【作業療法士解説】もう迷わない！トイレ動作の細分化評価20ステップと疾患別アプローチ
「もしトイレに一人で行けなくなったら、施設に入らないといけないかも…」 臨床現場で、患者さんやそのご家族から、このような不安を打ち明けられた経験はありませんか？ トイレ動作は、高齢者が尊厳を保ち、在宅生活を継続する上で最…
セルフエクササイズその腰痛・肩こり、原因は「入れ歯」かも？合わない入れ歯が引き起こす姿勢の崩れと転倒リスク
みなさんこんにちは。作業療法士の仲田です。 「入れ歯が合わないけど、食事は摂れているから大丈夫」と思っていませんか？実は、入れ歯の不適合は食事だけでなく、全身の姿勢や歩行にまで深刻な影響を与える可能性があります。今回は、…
セルフエクササイズ環境要因と安全管理 ― 暑熱・寒冷・高地、疾患併存時の注意
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で日々向き合う「 」。なぜ起きるのか、どうすれば回復を促せるのか、自信を持って説明できますか？ この記事では、理学療法士・作業療法士が知っておくべき「 」を、生理学の原理原則か…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】大殿筋の評価とアプローチ｜上部・下部線維の違いから臨床応用まで
こんにちは、理学療法士の内川です。 「大殿筋って股関節伸展の主役だけど、上部線維と下部線維の違いって意識していますか？」 「患者さんによっては、ストレッチやトレーニングの方法で効果が変わる気がする…」 「姿勢や歩行の安定…
疾患別アプローチ痛みの評価、NRS/VASだけで終わらせない！ 臨床で使える多角的な評価バッテリー
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 今回は、臨床における「痛みの評価」について、特に評価バッテリーの重要性に焦点を当てて考えてみたいと思います。 臨床で患者さんの「痛み」を評価するとき、Numeric Rating Sc…
セルフエクササイズ【PT・OT向け】半棘筋の評価とアプローチ｜頸部痛・慢性腰痛との関連を解剖から徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で患者様の姿勢や痛みの原因を探る中で、「半棘筋（はんきょくきん）」という筋肉に行き着いたことはありませんか？ こんなお悩みはありませんか？ 「半棘筋ってどこにあるの？脊柱起立筋とは…
動作分析・ADLCOPDのトイレ動作、どう支援する？息切れさせない評価・アプローチ・環境設定
こんにちは、作業療法士の内山です。 今回は、患者さんのQOLに直結するものの、アプローチに悩むことが多い「呼吸器疾患患者さんのトイレ動作支援」に焦点を当てます。息切れを最小限に抑え、安全なADL自立を目指すための評価とア…
臨床推論・評価固有受容感覚について
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、固有受容感覚についてお伝えしていきます。 固有受容感覚とは？ 固有受容感覚と…
臨床推論・評価理学療法士のためのトレーニング適応について｜持久・筋力・神経の原理原則と時系列ガイド
こんにちは、理学療法士の大塚です。この記事では、理学療法士・作業療法士が臨床で必ず向き合う「トレーニング適応」を、持久・筋力・神経の三位から体系的に解説します。原理原則と時系列を押さえ、病態生理のレベルから評価・介入へ落…
動作分析・ADL社会復帰を支える！脊髄損傷のトイレ動作支援 – 評価・移乗・排泄管理のポイント
こんにちは、作業療法士の内山です。 今回は、患者さんのQOLと社会復帰に直結する極めて重要なテーマ、「脊髄損傷患者さんのトイレ動作支援」に焦点を当てます。損傷レベル別の評価から具体的なアプローチ、排泄管理までを体系的に解…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】大腿筋膜張筋の評価とアプローチを徹底解説｜触診からストレッチまで
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で、こんなお悩みはありませんか？ 「股関節の外側にある、この張った感じの筋肉…どう評価すればいいんだろう？」 「ランナーや自転車選手でよく聞く“腸脛靭帯炎”と関係あるって本当？」 …
