慢性腰痛の臨床推論｜評価とアプローチの具体例―侵害受容性と痛覚変調性、心理社会的要因の整理―
「この患者さんの腰痛、なかなか良くならない…」 臨床でそう感じている理学療法士・作業療法士の先生へ。 この記事では、一件の症例報告を通じて、複雑な慢性腰痛をどのように評価し、アプローチしていくべきか、その思考プロセスを具…
疾患別アプローチ 疾患別アプローチ姿勢
疾患別アプローチ
動作分析・ADL痛みを減らし自立へ導く！関節リウマチのトイレ動作支援 – 評価・アプローチ・環境設定
こんにちは、作業療法士の内山です。 今回は、痛みの管理と機能維持のバランスが特に重要な「関節リウマチ患者さんのトイレ動作支援」に焦点を当て、関節保護の原則を軸とした評価とアプローチを体系的に解説します。 関節リウマチの基…
セルフエクササイズ同じ姿勢で「なぜ痛くなる？」——理学療法士・作業療法士のための中枢感作×血流×筋膜の解説
「同じ姿勢でいると痛くなる」——慢性痛患者だけでなく健常者でも起きるこの現象は、局所血流の制限、感覚入力の偏りによる中枢感作、筋膜・筋の張力バランス変化などが重なって生じます。本稿は、臨床で即使える視点に絞って、要点と介…
セルフエクササイズ臨床で差がつく！長趾屈筋 評価とアプローチの要点｜機能解剖から徹底解説【PT/OT向け】
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床現場で、こんな疑問を抱いたことはありませんか？ 「足趾の屈曲に関わる筋肉って、外在筋と内在筋があって複雑…」 「長趾屈筋って、リハビリでどう重要になるの？」 「槌趾や外反母趾の患者…
臨床推論・評価明日から臨床が変わる！ 片麻痺のトイレ動作支援｜評価・アプローチ・環境設定のポイント
こんにちは、作業療法士の内山です。 今回は、脳卒中リハビリで最も重要なADLの一つ「片麻痺患者さんのトイレ動作支援」に焦点を当て、評価からアプローチ、家族指導まで、明日からの臨床に活かせる知識を体系的に解説します。 片麻…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】脊柱起立筋の深層「棘筋」を徹底解説！姿勢制御と腰痛アプローチの鍵とは？
こんにちは、理学療法士の内川です！ 先生は日々の臨床で、こんな疑問を感じたことはありませんか？ 「脊柱起立筋って言うけど、実際はどんな筋で構成されているの？」 「姿勢に関わるインナーマッスルとアウターマッスルの具体的…
動作分析・ADL明日から臨床で使える！パーキンソン病のトイレ動作支援 – すくみ足・転倒を防ぐ具体的アプローチ法
こんにちは、作業療法士の内山です。 今回は、多くの療法士が関わる疾患別アプローチとして「パーキンソン病患者さんのトイレ動作支援」に焦点を当て、明日からの臨床に活かせる評価とアプローチ法を詳しく解説します。 パーキンソン病…
臨床推論・評価めまいやふらつきのリハビリで悩んだら 平衡感覚の評価と介入｜前庭の基礎生理から臨床応用まで
こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、私たち理学療法士・作業療法士の臨床に欠かせない「平衡感覚」をテーマに、評価と介入の質を高める知識を、基礎から臨床応用まで分かりやすく解説します。 めまいや歩行の不安定さに悩む患…
動作分析・ADLデイサービスの重度者対応が変わる！ QOLを向上させる個別プログラムの作り方【事例3選】
こんにちは、作業療法士の内山です。 デイサービスの利用者さんのなかには、ADL（日常生活動作）が大きく低下した方や、重度の認知症を抱える方もいらっしゃいます。「こうした方々に、どうすれば質の高いリハビリを提供できるだろう…
セルフエクササイズ聴覚でリハビリの質が変わる！ 臨床で使える聴覚の解剖生理・評価・介入
こんにちは、理学療法士の大塚です。 「最近、患者さんの指示が通りにくい…」 「リハビリに集中できていない気がする…」 もしかしたら、その原因は「聴覚」にあるかもしれません。 今回は、私たち理学療法士・作業療法士の臨床に不…
セルフエクササイズ明日から臨床で使える！腸腰筋の触診・MMT・ストレッチ｜機能解剖から腰痛との関連まで
こんにちは、理学療法士の内川です。 こんなお悩みありませんか？ 「股関節屈曲＝腸腰筋って習ったけど、実際どこをどう評価したらいいの？」 「腰痛との関係ってよく聞くけど、何で腸腰筋が関係するの？」 「トーマステストの結果を…
動作分析・ADL【PT・OT必読】トイレのユニバーサルデザイン｜多様なニーズと7原則から環境整備・支援応用
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。前回はテクノロジーを活用したトイレ動作支援について考えていきました。今回はトイレ動作におけるユニバーサルデザインに焦点を当てて考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 ユニ…
セルフエクササイズ頸長筋の解剖・評価・アプローチを解説！ストレートネック・頸部痛改善への道
理学療法士・作業療法士の皆さんは、患者さんからこのような悩みをよく聞きませんか？ 「頸部の不安定性、具体的にどの筋肉が関わっているの？」 「ストレートネックや頸部痛の患者さん、何を評価すればいいか分からない…」 「深層に…
動作分析・ADLなぜ、その「しびれ」は改善しない？ L5神経根症＋末梢神経障害の症例から学ぶ臨床推論とアプローチ
はじめに：その「しびれ」、原因は一つではないかもしれません 先生の臨床現場でも、「しびれや痛み」の訴えは最もよく出会う症状の一つではないでしょうか。しかし、その原因は教科書通りにはいかず、単純な神経だけの問題で片付けられ…
セルフエクササイズ菱形筋の臨床アプローチ｜機能解剖から評価、運動療法まで徹底解説
こんなお悩みありませんか？ 「巻き肩の患者さんに、どの筋肉をアプローチすべきか分からない…」 「肩甲骨の内側に張り感を訴える人が多いけど、評価に自信がない…」 「僧帽筋とどう違うの？ 菱形筋の触診って難しくない？」 こん…
動作分析・ADLトイレ動作支援が変わる！ 最新テクノロジー活用術｜排泄予測から移乗支援まで徹底解説
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はテクノロジーを活用したトイレ動作支援に焦点を当てて考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 テクノロジーがトイレ動作を変える！介護現場の最新動向 近年、介護テクノロジ…
疾患別アプローチしびれと痛みの違いは？ 明日から臨床で使える評価のポイントを徹底解説
「この”しびれ”、どうにかならないかな…」 理学療法士・作業療法士の先生方なら、患者さんからこのような訴えを日常的に聞くのではないでしょうか。 「しびれ」は非常にありふれた症状ですが、その背景には…
触診・解剖・生理運動制御の原点を探る：感覚入力の神経生理学と統合的神経認知運動療法（INCET）への応用
こんにちは、理学療法士の大塚です。今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「感覚」を、基礎から応用まで詳細に解説します。 はじめに：運動制御の原点としての感覚入力 運動は、筋肉が収縮する以前の、「感覚」の入力から始…
セルフエクササイズ限られた時間で成果を出す！ トイレ動作支援の効果最大化戦略｜評価・アプローチ・連携術
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は訪問リハビリにおけるトイレ動作支援に焦点を当てて、限られた時間でどのように効果を最大化するか考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 訪問リハビリにおけるトイレ動作支…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士・学生向け】股関節安定の要「深層外旋六筋」- 解剖・作用から評価・アプローチまで徹底解説
こんにちは。理学療法士の内川です。 今回は、股関節の安定において非常に重要な役割を果たす「深層外旋六筋（しんそうがいせんろっきん）」について、その解剖学的特性から評価、具体的なアプローチ方法に至るまで、詳細に解説します。…
