【38.0℃の壁】なぜ発熱時はリハビリ中止？生理学的負担を解説｜PT・OTのリスク管理
以前のコラム（全身状態に合わせた「攻め」と「守り」のポジショニング）では、ポジショニングの基本について解説しました。 しかし、臨床現場では以下のような判断に迷う場面が少なくありません。 「37.8℃だけどリハビリをしてい…
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セルフエクササイズ【肩鎖関節の評価】見落としがちな痛みの原因とは？ 解剖・運動・触診
こんにちは、理学療法士の内川です。 「肩鎖関節って小さい関節だし、正直あまり意識していない…」 「鎖骨の動きは見ているけど、肩鎖関節単体で評価したことはない…」 「肩の痛み＝肩甲上腕関節の問題だと思ってしまう…」 新人の…
ADL認知症の排泄トラブル「仕方ない」で諦めてないですか？ 評価ミス3選とアセスメントの鉄則
「認知症だから仕方ない」 「失禁が増えたのは症状の進行だろう」 そう結論づけてしまう前に、私たちは本当に適切なアセスメントを行っているでしょうか。 こんにちは、作業療法士の内山です。 排泄トラブルは「認知機能の低下」だけ…
感覚【視覚機能評価】視野・眼球運動・認知の臨床ポイント｜ADLへの影響を解説！
みなさんこんにちは。作業療法士の仲田です。 今回は、リハビリテーションにおいて非常に重要な「五感（視覚編）」についてお伝えします。 Zoomナイトセミナー「OTしゃべり場」にて、参加者の皆さんと視覚機能とADL（日常生活…
解剖学歩行の蹴り出し・バランス低下の隠れた原因？脛骨神経の解剖とアプローチ
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 バランス戦略としての足関節戦略や、歩行時のロッカー機構など、足部が動作に関わってくる場面は非常に多いですよね。 しかし、足部～下腿部について考える際、関節や筋に着目することはあっても、…
セルフエクササイズ肩甲上腕関節の解剖と運動学｜「動くが崩れやすい」構造を臨床でどう評価するか
こんにちは、理学療法士の内川です。 皆さんは、「肩関節＝肩甲上腕関節」と捉えて評価していませんか？ 新人の頃ほど、 肩を上げる＝三角筋 痛い＝腱板が悪い 可動域が狭い＝硬い と、動きと筋肉を単純に結びつけてしまいがちです…
痛み【臨床推論】「膝を治療しても治らない」｜股関節・足関節の影響と評価手順
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来などリハビリテーションをするにあたって、膝痛を訴える症例に出会う機会は少なくありません。 膝痛に限らずですが、必ずしも膝痛を訴える患者さんの原因が「膝そのもの」にあるとは限りません…
ADL【症例解説】「局所の評価」だけで止まっていませんか？ 〜７つの段階で見る症状の原因〜
こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日、セミナー中に受講生の方と一緒に行った「症例検討」。 僕たち療法士が臨床で悩みやすい「局所の問題（痛み・硬さ）」を、どうやって「その人の生活（HOPE）」と結びつけて解決するか？ …
セルフエクササイズ肩関節は4つの関節でできている！ 新人PTが知るべき解剖と評価の全体像
こんにちは、理学療法士の内川です。 「肩関節って自由度が高いって言うけど、結局どこが動いているの？」 「肩が痛い患者さんを前にして、骨・関節・筋のどこから考えればいいか迷う…」 「回旋筋腱板や三角筋は分かるけど、関節とし…
ADL「夜間」の転倒はなぜ起きる？トイレ動作の評価項目5選とリスク管理の鉄則
「昼間のリハビリでは問題なかったのに、夜間に転倒してしまった」 このような報告を受けた経験はないでしょうか。 夜間のトイレ動作は、昼間の評価だけでは決して捉えきれない、特別なリスクを孕んでいます。 夜間トイレ動作は、筋力…
ADL【感覚評価】触覚・圧覚・温度覚の臨床ポイント｜ADLへの影響を解説！
みなさんこんにちは。作業療法士の仲田です。 今回は、リハビリの基礎でありながら奥が深い「五感（触覚編）」についてお伝えできればと思います。 先日開催したZoomナイトセミナー「OTしゃべり場」にて、参加者の皆さんとADL…
歩行【歩行分析】ロッカーファンクションとは？異常歩行を読み解く3つの視点とアプローチ
こんにちは、理学療法士の土田です。 歩行分析において、足部の「ロッカーファンクション（Rocker Function）」が大切だとよく耳にすると思います。 ロッカー機能とは、歩行中の身体が「どの支点を、どの順番で通過しな…
セルフエクササイズ【虫様筋】作用・支配神経・MMT・リハビリ方法を完全網羅！手の巧緻動作のカギ
こんにちは、理学療法士の内川です。 「虫様筋ってどんな動きをする筋？」 「掌側骨間筋や背側骨間筋とどう違うの？」 「MMTやリハビリで意識する場面が少ないけど、本当に重要なの？」 虫様筋は、見た目の通り“細くて小さな筋”…
セルフエクササイズ上を向くと首が痛い…可動域は正常なのになぜ？胸椎から紐解く評価とアプローチ
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来で「上を向くと首が痛くて…」という訴えは珍しくありません。 頚椎の伸展を確認してみると、可動域はそこそこ出ている。しかし本人は痛いと訴える…そんな経験があるセラピストもいるのではな…
セルフエクササイズ最長筋の作用・触診・ストレッチ｜慢性腰痛の原因はここ？ PT・OTのための機能解剖
こんにちは、理学療法士の内川です。 「脊柱起立筋ってざっくりとしたイメージしかない…」 「最長筋と腸肋筋、多裂筋の違いは何？」 「腰痛の患者さんで“脊柱起立筋の過緊張”と言われても、どこを触ればいいか分からない…」 この…
ADL「日中は大丈夫」の落とし穴。夜間トイレ転倒リスクの完全評価ガイドと5領域チェックリスト
「昼間のリハビリでは問題なかったのに、夜間に転倒してしまった」 このような報告を受けた経験はないでしょうか。夜間のトイレ動作は、昼間の評価だけでは決して捉えきれない、特別なリスクを孕んでいます。 夜間トイレ動作は、筋力・…
ADLOT・PTが知っておきたい「体力」の正体｜持久力だけを上げても患者さんは変わらない？
みなさんこんにちは。作業療法士の仲田です。 臨床で先輩から「この患者さん、もう少し体力を上げておいて」と言われたとき、あなたは何をイメージしますか？ 多くの理学療法士・作業療法士が、なんとなく「有酸素運動＝持久力トレーニ…
セルフエクササイズ肩外転の前方滑りをどう止める？関節包内運動と凸凹の法則を「順序」で整える臨床思考
「肩の可動は出したはずなのに、外転で前方につっかえる感じが残る…」 「徒手で軽くなっても、日常のリーチや更衣にうまく転移しない…」 臨床で、こんな経験はありませんか？ この記事では、関節包内運動（ロール／スライド／スピン…
セルフエクササイズ【PT/OT必見】足関節背屈制限の「なぜ？」を徹底解剖。距骨後方滑りを改善する評価とアプローチ法
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来リハビリでよく遭遇する「足関節背屈制限」。歩行やしゃがみ動作だけでなく、階段昇降やスクワットにも直結するため、ADLやスポーツ動作に大きな影響を与えます。 例えば「しゃがめない」と…
ADL「ただの体操」じゃない！ADL（食事・更衣）に直結させる「ADL体操」プログラム12選と評価法
「体操って、本当にリハビリになるの？」 そう感じたことはありませんか？ デイサービスで日常的に行われている「体操」も、理学療法士(PT)・作業療法士(OT)の視点を取り入れれば、ADL（食事・更衣・排泄・入浴など）に直結…
