なぜ、その「しびれ」は改善しない? L5神経根症+末梢神経障害の症例から学ぶ臨床推論とアプローチ
はじめに:その「しびれ」、原因は一つではないかもしれません 先生の臨床現場でも、「しびれや痛み」の訴えは最もよく出会う症状の一つではないでしょうか。しかし、その原因は教科書通りにはいかず、単純な神経だけの問題で片付けられ…
はじめに:その「しびれ」、原因は一つではないかもしれません 先生の臨床現場でも、「しびれや痛み」の訴えは最もよく出会う症状の一つではないでしょうか。しかし、その原因は教科書通りにはいかず、単純な神経だけの問題で片付けられ…
こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「痛みの生理学」をテーマに、評価と介入の質を劇的に高める知識を、基礎から臨床応用まで分かりやすく解説します。この記事を読めば、明日からのア…
こんなお悩みありませんか? 「巻き肩の患者さんに、どの筋肉をアプローチすべきか分からない…」 「肩甲骨の内側に張り感を訴える人が多いけど、評価に自信がない…」 「僧帽筋とどう違うの? 菱形筋の触診って難しくない?」 こん…
理学療法士・作業療法士のみなさん、こんにちは。作業療法士の仲田です。今回は、多くの療法士が「診断名を書くだけ」と思いがちなICFの『健康状態』について、臨床の質を高めるための深い意味と活用法を作業療法士の視点から解説しま…
こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「感覚」をテーマに、評価と介入の質を劇的に高める知識を、基礎から臨床応用まで分かりやすく解説します。 “感じる”仕組みが分かればリハビリは…
こんにちは、理学療法士の内川です。 本日のテーマは、臨床で非常に重要な「長腓骨筋・短腓骨筋」です。 こんなお悩みありませんか? 臨床でこんな疑問を感じたことはありませんか? 「足関節捻挫を繰り返す患者さん、原因はどこにあ…
「この”しびれ”、どうにかならないかな…」 理学療法士・作業療法士の先生方なら、患者さんからこのような訴えを日常的に聞くのではないでしょうか。 「しびれ」は非常にありふれた症状ですが、その背景には…
こんにちは。理学療法士の内川です。 今回は、股関節の安定において非常に重要な役割を果たす「深層外旋六筋(しんそうがいせんろっきん)」について、その解剖学的特性から評価、具体的なアプローチ方法に至るまで、詳細に解説します。…
疼痛について解説するシリーズの第26回目となります。 理学療法士・作業療法士として運動器疾患のリハビリに携わる中で、「鼠径部の痛み」は比較的遭遇する機会の多い症状です。しかし、その原因は多岐にわたり、骨・関節・筋・神経・…
こんにちは、理学療法士の内川です。 「手指がうまく曲がらないけど、原因はどの筋?」 「前腕の屈筋群って多すぎて、どこからアプローチすればいいの?」 「握力の低下に深指屈筋ってどれくらい関与してるの?」 このような疑問を感…
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は少し視点を変えて、トイレ動作における心理的側面、特にストレスや不安に焦点を当てて考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 トイレ動作における心理的側面とは? トイレと…
こんにちは、理学療法士の内川です。 「指を伸ばす筋って、どれが主役なの?」 「手首や指の動きがぎこちないけど、どこを評価すれば?」 「総指伸筋と他の伸筋との違いが分かりにくい…」 このように感じたことはありませんか? 総…
こんにちは、理学療法士の内川です。 「縫工筋って聞いたことはあるけれど、実際どんな働きをしているの?」 「膝の内側が痛い患者さん――もしかすると縫工筋が原因かも?」 「姿勢や歩行への影響が大きいって本当?」 そんな疑問を…
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床現場で、こんな疑問を感じたことはありませんか? 「前腕の背側、特に親指側がだるい・痛い…これって橈側手根伸筋が原因?」 「いわゆるテニス肘(外側上顆炎)って、どの筋肉が一番関係して…
こんにちは!理学療法士の内川です。 今回は、手関節の屈曲と橈側尺側偏位運動に関与する2つの代表的な筋肉 ― 橈側手根屈筋(とうそくしゅこんくっきん)と尺側手根屈筋(しゃくそくしゅこんくっきん)について掘り下げていきます。…
こんにちは。疼痛について解説するシリーズの第23回目です。今回は仙腸関節性腰痛(Sacroiliac Joint Pain, SIJP)をテーマに、仮想症例を用いて臨床での評価・介入の流れを整理してみましょう。 仙腸関節…
こんにちは、理学療法士の内川です。 「内転筋群って種類が多くて、どれがどの動きに関与しているか分かりづらい…」 「恥骨筋って小さいけど、何か意味のある筋なの?」 「鼠径部や股関節の前内側の痛みって、もしかして恥骨筋が関係…
こんにちは、理学療法士の内川です。 「内転筋群の中でも“薄筋(はっきん)”ってどんな役割があるの?」 「鵞足炎(がそくえん)との関係は?どう評価すればいい?」 「内転筋と膝関節のつながりって、今まであまり意識してこなかっ…
こんにちは、理学療法士の赤羽です。このブログでは、理学療法士・作業療法士向けに疼痛に関する情報をお届けしています。今回はシリーズ第21回目、「腋窩神経障害による肩の痛み」について、具体的な症例を交えながら、評価と治療の流…
こんにちは、理学療法士の内川です。 「前斜角筋の役割って何だろう?」 「肩こりや胸郭出口症候群と関係があるの?」 「臨床で前斜角筋を評価・アプローチするにはどうすればいいの?」 このような疑問をお持ちの理学療法士・作業療…