トイレのズボン操作を解決！ OTが選ぶ「下衣操作」の自助具5選
【この記事の要約・結論】 下衣操作の困難さは「二重課題」「認知負荷」「時間的焦り」など複合的要因から生じる。 PT（機能・環境・安全）とOT（道具・手順・適応）の視点を掛け合わせることで自立への道が拓ける。 現場で役立つ…
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統合的神経認知運動療法®︎「痛みの原因は未来の予測にある」 〜脳科学が教える臨床の逆転思考〜
こんにちは、理学療法士の大塚久です。 前回の記事では、臨床を「球（全体・HOPE）→ベクトル（動作）→スカラー（要素）」という順序で捉える重要性についてお話ししました。 ＞＞＞「可動域もあり、筋力もある。でも歩けない」 …
ADL【症例解説】「局所の評価」だけで止まっていませんか？ 〜７つの段階で見る症状の原因〜
こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日、セミナー中に受講生の方と一緒に行った「症例検討」。 僕たち療法士が臨床で悩みやすい「局所の問題（痛み・硬さ）」を、どうやって「その人の生活（HOPE）」と結びつけて解決するか？ …
考え方【療法士の賃上げ】の裏側にある「本当のメッセージ」。これから療法士が大切にしたいこと
こんにちは、理学療法士の大塚です。 最近、ニュースで「リハビリ職の賃上げ」や「診療報酬の底上げ」という話題を耳にすることが増えましたよね。 現場で働く僕たちにとっては、「やっと給料が上がるのか！」と期待したくなるニュース…
考え方圧迫骨折後、骨は癒合したのになぜ痛い？ 慢性腰背部痛の臨床推論｜筋膜・股関節・心理面から徹底考察
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 圧迫骨折後の慢性期に腰背部痛が続く患者さんは、骨癒合が進んでいるにもかかわらず痛みが残存し、「まだ治っていないのでは」という不安を抱えることがあります。日常生活や仕事に支障をきたしてい…
考え方なぜ、あの患者 さんの筋緊張は「坐位」になると戻ってしまうのか？
こんにちは、理学療法士の大塚です。 前回のコラム（「病態が大事」の本当の意味）に続き、現場の療法士からこんな質問をよく受けます。 「臥位（寝た状態）で僧帽筋や多裂筋をあんなに時間をかけてリリースして、緩められるのに…。患…
考え方「病態が大事」って言うけど、結局「どこが痛いか」だけじゃないですか？ 〜病態と病態生理の違い〜
こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日セミナー中に、受講生からこんな質問を受けました。 「1年目なんですが、先輩から『もっと病態を理解しろ』とよく言われます。でも、勉強すればするほど、病態って『組織の炎症』とか『どこの…
考え方「局所評価 vs 全体評価」どっちが正しい？ 評価は“診断”ではなく“変化を創る”ための仮説検証
こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日セミナー中に、受講生からこんな質問を受けました。 「職場の先輩方は、局所の評価をしてから介入してほしいと言います。でも他の先生は、“全体から見て”と言います。どちらが正しいんでしょ…
痛み慢性腰痛の臨床推論｜評価とアプローチの具体例―侵害受容性と痛覚変調性、心理社会的要因の整理―
「この患者さんの腰痛、なかなか良くならない…」 臨床でそう感じている理学療法士・作業療法士の先生へ。 この記事では、一件の症例報告を通じて、複雑な慢性腰痛をどのように評価し、アプローチしていくべきか、その思考プロセスを具…
ADLデイサービス卒業の道筋｜理学療法士・作業療法士が実践する在宅復帰支援の手順
「この利用者さん、もっと良くできるはずなのに、在宅復帰の具体的な道筋が見えない…」 デイサービスの現場で働く理学療法士・作業療法士の先生なら、一度はそう感じたことがあるかもしれません。 こんにちは、作業療法士の内山です。…
セルフエクササイズ【臨床が変わる】ホルモンの作用機序を徹底解説！PT・OTが知るべき受容体とリハビリ戦略
こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、私たち理学療法士・作業療法士の臨床に欠かせない「ホルモン」をテーマに、その作用の核心である「作用機序」を深掘りします。なぜ薬が効くのか、なぜ副作用が起こるのか。そのメカニズムを…
ADLもう限界は他人事じゃない！ 療法士が知るべきデイサービス現場のストレス対策と組織づくり
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 今回は、デイサービススタッフのメンタルヘルスケアに焦点を当てて考えていきたいと思います。 私たちは日々、利用者さんの心身の健康を支援していますが、支援する側である私たち自身の心の…
ADL【理学療法士・作業療法士向け】呼吸調節メカニズムを基礎から応用まで徹底解説
理学療法士・作業療法士の臨床に欠かせない呼吸調節メカニズムを基礎から応用まで網羅的に詳説します。延髄の自動パルサー、情動や高次脳による修飾など多階層にわたる呼吸制御をわかりやすく紹介。実践的な呼吸リハビリの質を高めるヒン…
ADL【PT/OT向け】デイサービスでの終末期ケア：住み慣れた場所で「その人らしく」を支える視点と実践
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は「デイサービスでの終末期ケア」に焦点を当てて、その考え方と実践について考えていきたいと思います。 「終末期」という言葉を聞くと、多くの方は病院や特別養護老人ホームなどの入所施…
ADL作業療法・理学療法の質を高める！ 包括的視点「4次元アプローチ」とは？
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は、リハビリテーションの現場で利用者様の生活全体を捉え、より効果的な支援を目指すための考え方「4次元アプローチ」に焦点を当てて考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 …
ADLPT・OT必見！「4分割法」で利用者さんの希望と安全を両立する臨床倫理の考え方
理学療法士・作業療法士の皆さん、こんにちは。作業療法士の内山です。 日々の臨床で、「利用者さんの希望と安全、どう両立すれば…？」「ご家族との意向が違う時、どう判断すればいい？」といった倫理的な悩みに直面することはありませ…
セルフエクササイズデイサービスを成功に導く、コンセプトという羅針盤 〜デイサービスにおける療法士の役割〜
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は、デイサービスの営業、特にコンセプトの重要性について深く掘り下げて考えていきたいと思います。理学療法士、作業療法士の皆様にとって、日々の業務に役立つ情報となれば幸いです。…
ADLお盆拭きがトイレ動作の アプローチに！？ 役割活動からADLの介入例 〜トイレ動作の動作分析から情報共有までの流れを学ぶ〜
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は生活期リハビリテーションにおける実践的なトイレ動作アプローチについて、具体的な事例を通じて解説していきます。 症例紹介：80代女性の事例から学ぶ 今回ご紹介する症例は、脳梗塞…
ADL買い物動作の評価と指導 上肢機能と役割 ～作業療法士・理学療法士のためのADL実践ガイド～
みなさんこんにちは。作業療法士の仲田です。 今回は、ADL（日常生活動作）の中でも重要な「買い物」について、実践的な視点からお伝えしていきます。 実際にZoomのナイトセミナーで「OTしゃべり場」というADLなどを話し合…
ADL見当識の重要性メカニズムから評価まで 〜トイレ動作の動作分析から情報共有までの流れを学ぶ〜
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。前回はトイレ動作における計画、実行機能のアプローチについて考えていきました。今回は認知機能第4弾として「見当識」に焦点を当てて考えていきたいと思います。見当識は、私たちの日常生活に…
