脳卒中
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「畑仕事がしたい」をHOPEに変えたデイサービス支援|作業療法士の実践記録
「畑仕事がしたい」というHOPEを起点に、脳梗塞後遺症の利用者への評価・アプローチ・多職種連携を作業療法士が解説。デイサービスで機能訓練と生活目標をつなぐ実践的な支援の組み立て方を学べます。
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膝折れは「感覚の破綻」だった|メカノレセプターから読む評価とアプローチ
膝折れは筋力低下だけでなく感覚器(メカノレセプター)の機能低下が深く関与します。ACL・OA・脳卒中片麻痺など病態別のメカニズムと、評価・アプローチの実践方法を理学療法士が解説。臨床で今日から使えます。
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ポータブルトイレか、昇降機か。自立の未来を分ける「3つの選択基準」
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はポータブルトイレと便座昇降機の選択について、自立支援の視点から考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 「…
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嚥下リハの問題を解決「食べ方」5ステップ:テーブル高から介助の方法
これまでのコラム(以下参照)で嚥下能力の階層性の考え方をもとに、 嚥下障害に対する対策として「食事姿勢の調整(ポジショニング)」や 「食形態・水分の調整」につい…
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【PT・OT必見】トイレ手すりは「促す」が正解!動作分析から導く設置のヒント
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はトイレ手すりの設置位置と使い方について、動作分析と介護予防の視点から考えていきたいと思います。よろしくお願いします…
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立位の不安定さは「体幹」のせい? PT・OT必見の3つの神経と運動連鎖
こんにちは! 理学療法士の内川です。 臨床現場で、立位練習中に 「先生、もう座りたい…」 「グラグラして怖い」 と訴える患者さん。皆さんはまず何を評価しますか?…
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トイレのズボン操作を解決! OTが選ぶ「下衣操作」の自助具5選
【この記事の要約・結論】 下衣操作の困難さは「二重課題」「認知負荷」「時間的焦り」など複合的要因から生じる。 PT(機能・環境・安全)とOT(道具・手順・適応)…
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歩行のふらつき…「中殿筋の弱化」以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは!理学療法士の内川です。 臨床現場で「歩行時に体が横に揺れる」「ふらついて安定しない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか? お…
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【役割活動】「やってあげる」から「頼られる」へ 〜受動的な利用者が変わり始める声かけのヒント〜
この記事の要点(30秒で読めます) 過剰な「お世話」は利用者の無力感(学習性無力感)を招くリスクがある 「指導する」から「頼る」へ関係性を逆転させることが意欲向…
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トイレ動作訓練が劇的に変わる!「7つの段階」と成功体験を設計する技術
この記事の結論(要約) トイレ動作を「7つの段階」に分解し、難易度を調整することで失敗を防ぎます。 「ジャストライトチャレンジ(ちょうど良い難易度)」の設定が、…
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地域包括ケアで輝くデイサービスOTの役割|生活を支える3つの武器と実践事例
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は、地域包括ケアシステムが深化を続ける中で求められる「デイサービス作業療法士の役割」に焦点を当てて考えていきたいと思…
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尖足はなぜ戻るのか? 運動連鎖から読み解く「23時間の空白」とアプローチ
この記事の要点(30秒で読めます) 尖足は可動域制限(短縮・拘縮)だけでなく、「運動選択の偏り」も大きく関与している。 リハビリ以外の「23時間の空白」における…
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片麻痺のズボン上げ下げ|片手で自立する4つのコツと段階的訓練法【OTが解説!!】
この記事のポイント(結論) 訓練は安全な「座位」から開始し、動作習得後に立位へ移行する 健側の手で「ズボンの両側を同時に持つ」技術が片手操作の鍵 麻痺側の足や壁…
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科学的視点でつくる「通いたくなる」デイサービス 〜自己決定理論と3つの工夫〜
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 今回は、利用者さんから「通うのが楽しみ!」と言っていただけるデイサービス作りの工夫について、作業療法と行動科学の視点を…
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【38.0℃の壁】なぜ発熱時はリハビリ中止?生理学的負担を解説|PT・OTのリスク管理
以前のコラム(全身状態に合わせた「攻め」と「守り」のポジショニング)では、ポジショニングの基本について解説しました。 しかし、臨床現場では以下のような判断に迷う…
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麻痺側に荷重をかける方法
この記事は、過去にライブ配信した内容の一部を文章でお届けしています。 本日は、麻痺側に荷重をかける方法についてお伝えしていきます。 …
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食事中のむせ込みを防ぐ!嚥下の5期とポジショニングの解剖学的根拠
「食事中にむせ込んでしまう」「なかなか飲み込んでくれない」……そんな悩みに直面したとき、つい『食事形態』や『口元の動き』ばかりに注目していませんか? 実は、安全…
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【歩行分析】ロッカーファンクションとは?異常歩行を読み解く3つの視点とアプローチ
こんにちは、理学療法士の土田です。 歩行分析において、足部の「ロッカーファンクション(Rocker Function)」が大切だとよく耳にすると思います。 ロッ…
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【虫様筋】作用・支配神経・MMT・リハビリ方法を完全網羅!手の巧緻動作のカギ
こんにちは、理学療法士の内川です。 「虫様筋ってどんな動きをする筋?」 「掌側骨間筋や背側骨間筋とどう違うの?」 「MMTやリハビリで意識する場面が少ないけど、…
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【作業療法士の専門性】デイサービスでの社会参加支援「3つの成功事例」と段階的アプローチ
「デイサービスはリハビリだけの場ではない」──そう実感する瞬間があります。 閉じこもりがちだった方が、再び買い物や趣味活動に参加できるようになる。それは本人にと…



















