動作分析
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トイレ移乗が不安定な本当の原因|足・骨盤・手すり・着座・焦りで見分ける5項目
トイレ移乗が不安定な原因は筋力低下だけではありません。足・骨盤・手すり・着座・焦りの5項目で最初の介助点を特定し、訓練と環境調整の優先順位を変える観察法を作業療法士が解説します。
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包丁が上手く切れない本当の理由|調理訓練で見落としがちな手のフォームと腋窩の評価
脳卒中後の調理訓練で包丁が上手く切れない原因、肩甲骨や体幹のせいと思っていませんか?実は手のフォーム(斜め握り)と腋窩の使い方に原因がある場合が多いです。OTしゃべり場の実例で解説します。
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「筋肉が硬いから痛い」で終わっていませんか?|痛みと筋活動から考える臨床推論
腰痛患者の脊柱起立筋が硬いのは原因?それとも結果?1999年Zedka研究をもとに、痛みと筋活動の関係を臨床推論の視点で読み解きます。評価の考え方が変わります。
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距骨から足関節を読み解く|位置・感覚・動作をつなぐ4段階の見方
距骨には筋肉が直接付着しない。だからこそ「周囲との関係」で見る必要があります。位置・感覚・動作をつなぐ4段階の評価視点を理学療法士・土田が解説します。
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歩行中の膝関節、「曲げ伸ばし」だけを見ていませんか?|回旋・内外反・運動連鎖で考える
歩行中の膝関節は「曲げ伸ばし」だけではない。回旋・内外反・運動連鎖の視点から膝を多面的に分析する方法を、6年目PTが臨床経験をもとに解説します。
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立ち上がりの「ドンッ」は筋力不足じゃない|床反力と足部の安定性・感覚から読み解く代償動作
立ち上がりで「ドンッ」と足を踏み鳴らす代償動作の正体を、床反力・足関節背屈制限・足底感覚鈍麻の視点から解説。明日の臨床で使える評価とアプローチ3ステップを確認してください。
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FIMトイレ動作の採点で迷う前に|観察を整理する3動作と5つの境界
FIMのトイレ動作採点で迷う前に「3つの動作」と「5つの境界」で観察を整理する方法を解説。見守りという曖昧語を排除し、チーム全員が同じ場面を再現できる記録テンプレートと採点前チェックシート付き。
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歩行中の足部は何をしているのか|距腿・距骨下関節から推進まで
歩行中の足部では距腿関節・距骨下関節・前足部が連動し、衝撃吸収から推進まで役割が切り替わります。トラス機構・ウィンドラス機構を理解し、歩行観察から評価・アプローチへつなげる視点を解説します。
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トイレの180度方向転換を5項目で観察する|7分でできる原因の見当て方
トイレで方向転換できない原因を5項目・7分の観察手順で整理。荷重移動・運動開始・環境不一致の3候補に分け、一条件ずつ変えて介入につなげる実践的評価法を作業療法士が解説します。
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パーキンソン病の動作分析|横揺れ・寝返りから脳・身体・感覚のエラーを仕分ける
パーキンソン病の横揺れ歩行・伸展パターン寝返りは「脳の問題」だけではない。ヤール分類とスクリーニング手順から脳・身体・感覚のエラーを仕分け、明日の臨床に活かせる評価とアプローチを解説します。
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「身体機能を変える」から「動けるをサポートする」へ|生活につなげる臨床推論の考え方
筋力やROMが改善しても患者さんの生活が変わらない理由を、Treatment theoryとEnablement theoryの視点で解説。HOPEから局所へ降り、HOPEへ戻る療活の臨床推論の型で「変わったか・使えたか・つながったか」を確認する方法を学べます。
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大腿骨頸部骨折の歩行分析|トレンデレンブルグの「真犯人」を運動連鎖で絞り込む
大腿骨頸部骨折術後の歩行分析、「中殿筋が弱いからトレンデレンブルグ」は本当に正しい?足部・股関節・頭部の運動連鎖から真犯人を特定する臨床推論の手順を解説。明日からすぐ使える評価チェックリスト付き。
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「頑固」は思考停止のサイン|排泄介助の拒否をICF動作分析で解きほぐす
認知症の方の排泄介助拒否を「頑固」と片付けていませんか?作業療法士がICF×動作分析で「拒否」の背後にある恐怖・羞恥・喪失を読み解き、説得ではなく設計で動かす臨床思考を事例とともに解説します。
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動作分析のロードマップ|観察と分析を切り離すだけで臨床が変わる
動作分析が苦手なセラピストへ。「観察(事実)」と「分析(原因)」を分け、関節・筋肉・神経の3つと4大ユニットで整理するだけ。明日の臨床が変わるロードマップを解説します。
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歩行時の胸郭運動と頭部安定の仕組み|パッセンジャーユニットの分離とは
歩行中に頭部が安定し体幹が回旋できるのはなぜか。パッセンジャーユニットの分離(セパレーション)メカニズムと、ブロック歩行を引き起こす運動連鎖の破綻を理学療法士が解説。明日の歩行リハに活かせます。
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仙腸関節は歩行で何をしているのか?力を伝え、感覚を受け取る関節の役割
仙腸関節は「ほとんど動かない関節」として語られるが、歩行時に骨盤の安定性・荷重伝達・感覚入力という重要な役割を果たしている。理学療法士が知っておくべき仙腸関節の機能と歩行分析の視点を解説。
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排泄予測デバイスにできないこと|作業療法士が担う動作分析の役割
排泄予測デバイスが普及する今、作業療法士が担う役割とは何か。デバイスが苦手とする動作分析・原因推論の視点から、自立排泄支援のOT実践を解説します。
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「ペタペタ歩き」の原因は靴だった?トゥスプリングの功罪と臨床スクリーニング|理学療法士が解説
歩行のペタペタ歩きやつま先引っかかりは靴の構造が原因かもしれません。理学療法士がトゥスプリングのメリット・デメリットと臨床スクリーニング2つを解説。明日から靴選定に使える評価視点はこちら
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「肩関節モビライゼーション」パターン思考を手放すと結果が変わる|臨床推論の流れ
肩関節モビライゼーションを「パターン思考」で使っていませんか?理学療法士の大塚が、リスク管理から再評価まで6つのステップで安全・確実な臨床推論の型をお伝えします。
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体幹伸展時痛を腰椎だけで考えない|評価・介入の臨床推論フレーム
体幹伸展で腰痛が出る症例を「腰椎だけ」で考えていませんか?胸郭・股関節・骨盤帯・心理社会的要因を含めた評価・介入の思考プロセスをPTが解説。臨床推論の視点を深めたい方はぜひ読んでみてください。
