上を向くと首が痛い…可動域は正常なのになぜ？胸椎から紐解く評価とアプローチ
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来で「上を向くと首が痛くて…」という訴えは珍しくありません。 頚椎の伸展を確認してみると、可動域はそこそこ出ている。しかし本人は痛いと訴える…そんな経験があるセラピストもいるのではな…
セルフエクササイズセルフエクササイズ触診
セルフエクササイズ
セルフエクササイズ最長筋の作用・触診・ストレッチ｜慢性腰痛の原因はここ？ PT・OTのための機能解剖
こんにちは、理学療法士の内川です。 「脊柱起立筋ってざっくりとしたイメージしかない…」 「最長筋と腸肋筋、多裂筋の違いは何？」 「腰痛の患者さんで“脊柱起立筋の過緊張”と言われても、どこを触ればいいか分からない…」 この…
セルフエクササイズ肩外転の前方滑りをどう止める？関節包内運動と凸凹の法則を「順序」で整える臨床思考
「肩の可動は出したはずなのに、外転で前方につっかえる感じが残る…」 「徒手で軽くなっても、日常のリーチや更衣にうまく転移しない…」 臨床で、こんな経験はありませんか？ この記事では、関節包内運動（ロール／スライド／スピン…
臨床推論・評価圧迫骨折後、骨は癒合したのになぜ痛い？ 慢性腰背部痛の臨床推論｜筋膜・股関節・心理面から徹底考察
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 圧迫骨折後の慢性期に腰背部痛が続く患者さんは、骨癒合が進んでいるにもかかわらず痛みが残存し、「まだ治っていないのでは」という不安を抱えることがあります。日常生活や仕事に支障をきたしてい…
臨床推論・評価なぜ、あの患者 さんの筋緊張は「坐位」になると戻ってしまうのか？
こんにちは、理学療法士の大塚です。 前回のコラム（「病態が大事」の本当の意味）に続き、現場の療法士からこんな質問をよく受けます。 「臥位（寝た状態）で僧帽筋や多裂筋をあんなに時間をかけてリリースして、緩められるのに…。患…
セルフエクササイズ板状筋の評価とアプローチ｜頸部痛・頭痛・後頭神経痛との関連性
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな悩みを抱えていませんか？ 「頸部痛や頭痛の評価で、板状筋ってどこまで意識すればいいの？」 「頭部前方位姿勢（FHP）の患者さん、どこをアプローチしたらいいか迷う…」 「後頭…
セルフエクササイズ肋間筋の働きと臨床アプローチ｜理学療法士・作業療法士が理解すべき胸郭運動の評価とリハ戦略
呼吸・姿勢・胸郭可動性を左右する「肋間筋」。本稿では基本解剖→評価→機能低下の影響→アプローチを、PT/OT向けに臨床直結で整理しました。 こんにちは、理学療法士の内川です。 「肋間筋って呼吸筋だけど、具体的にどんな動き…
臨床推論・評価「局所評価 vs 全体評価」どっちが正しい？ 評価は“診断”ではなく“変化を創る”ための仮説検証
こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日セミナー中に、受講生からこんな質問を受けました。 「職場の先輩方は、局所の評価をしてから介入してほしいと言います。でも他の先生は、“全体から見て”と言います。どちらが正しいんでしょ…
臨床推論・評価中殿筋の評価とアプローチ｜前部・後部線維の機能解剖から臨床応用まで徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 こんな疑問や悩みはありませんか？ 「中殿筋は外転筋…という知識はあるけど、前部線維と後部線維の役割までしっかり説明できる？」 「歩行での役割は何となく知っているけど、荷重位と非荷重位で…
セルフエクササイズ腰痛・姿勢改善の鍵は骨盤底筋にあり！評価とアプローチ法を徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな悩みに直面していませんか？ なかなか改善しない腰痛 不安定な姿勢や歩行 呼吸が浅い患者さんが多い その背景に、実は“骨盤底筋”が深く関わっているかもしれません。 「骨盤底筋…
臨床推論・評価リハビリ評価の流れテンプレート｜新人PT/OTが20分で結果を出す臨床思考
「評価から介入まで、いつも時間がかかりすぎる…」 「仮説検証がうまく回らず、効果的なアプローチが分からない…」 臨床現場で、こんな悩みを抱えていませんか？ この記事では、多忙な理学療法士・作業療法士の皆さんが、1セッショ…
セルフエクササイズ膝関節筋を攻略！伸展時の痛み・ツッパリ感を解消する評価とアプローチ法｜理学療法士・作業療法士向け
こんにちは、理学療法士の内川です。 先生は、臨床でこんなお悩みに直面したことはありませんか？ 「膝の伸展終末で、原因不明のツッパリ感を訴える患者さんがいる…」 「膝の前方に違和感があると言うが、滑膜の硬さなのだろうか？」…
セルフエクササイズ長母指屈筋（FPL）の解剖・作用から評価（MMT・触診）、臨床アプローチまで徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 「母指の動きの中で、どこまでが長母指屈筋の役割？」 「短母指屈筋との違いがよく分からない…」 「腱断裂や母指の動きに制限がある患者さん、どう評価すればいい？」 こんな疑問を持ったことは…
セルフエクササイズ長母趾伸筋の機能解剖と臨床評価｜理学療法士が教える触診・MMT・歩行への影響
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな疑問を感じたことはありませんか？ ✓ 母趾の伸展って、歩行のどの場面で重要なの？ ✓ 長母趾伸筋と短母趾伸筋、臨床での違いは？ ✓ 母趾の背屈が弱いと、足関節や歩行にどんな…
セルフエクササイズ環境要因と安全管理 ― 暑熱・寒冷・高地、疾患併存時の注意
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で日々向き合う「 」。なぜ起きるのか、どうすれば回復を促せるのか、自信を持って説明できますか？ この記事では、理学療法士・作業療法士が知っておくべき「 」を、生理学の原理原則か…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】大殿筋の評価とアプローチ｜上部・下部線維の違いから臨床応用まで
こんにちは、理学療法士の内川です。 「大殿筋って股関節伸展の主役だけど、上部線維と下部線維の違いって意識していますか？」 「患者さんによっては、ストレッチやトレーニングの方法で効果が変わる気がする…」 「姿勢や歩行の安定…
セルフエクササイズ【PT・OT向け】半棘筋の評価とアプローチ｜頸部痛・慢性腰痛との関連を解剖から徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で患者様の姿勢や痛みの原因を探る中で、「半棘筋（はんきょくきん）」という筋肉に行き着いたことはありませんか？ こんなお悩みはありませんか？ 「半棘筋ってどこにあるの？脊柱起立筋とは…
臨床推論・評価理学療法士のためのトレーニング適応について｜持久・筋力・神経の原理原則と時系列ガイド
こんにちは、理学療法士の大塚です。この記事では、理学療法士・作業療法士が臨床で必ず向き合う「トレーニング適応」を、持久・筋力・神経の三位から体系的に解説します。原理原則と時系列を押さえ、病態生理のレベルから評価・介入へ落…
セルフエクササイズ「回外筋の触診・評価・臨床応用｜理学療法士・作業療法士のための徹底解説」
こんにちは、理学療法士の内川です。 「回外筋って前腕深層にあるけど、触診できるの？」 「円回内筋や腕橈骨筋との関わりでどう評価すればいい？」 「橈骨神経麻痺やテニス肘の患者さんに関係ある？」 このように回外筋は名前は知ら…
セルフエクササイズ長趾伸筋を見逃すな！つま先の引っかかり・扁平足に関わる臨床的評価とアプローチ
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床現場で「長趾伸筋（extensor digitorum longus, EDL）」について、こんな疑問を感じたことはありませんか？ 「長趾伸筋って、実際どのくらい臨床で重要視してる…
