肩の挙上制限は「神経」も考慮する! PT・OTが見落としがちな3つの視点
こんにちは! 理学療法士の内川です。 臨床現場で「腕を挙げると肩が痛い」「バンザイが最後までいかない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか? おそらく多くの若手セラピストが「インナーマッスル(腱板)…
セルフエクササイズこんにちは! 理学療法士の内川です。 臨床現場で「腕を挙げると肩が痛い」「バンザイが最後までいかない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか? おそらく多くの若手セラピストが「インナーマッスル(腱板)…
セルフエクササイズこんにちは! 理学療法士の内川です。 臨床現場で、立位練習中に 「先生、もう座りたい…」 「グラグラして怖い」 と訴える患者さん。皆さんはまず何を評価しますか? おそらく多くの若手セラピストが「体幹機能の低下(インナーマ…
セルフエクササイズこんにちは!理学療法士の内川です。 臨床現場で「歩行時に体が横に揺れる」「ふらついて安定しない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか? おそらく多くの若手セラピストが「中殿筋の筋力低下(トレンデレン…
セルフエクササイズこの記事の要点(30秒で読めます) 「屈伸は可能だが回旋が困難」な場合は近位橈尺関節(車軸関節)を疑う 回外筋の過緊張は「テニス肘」だけでなく「神経絞扼」の原因にもなる 制限パターン(回内が硬い=回外筋の短縮など)から原…
セルフエクササイズこの記事の結論(3行まとめ) 腕橈関節は「屈伸+回旋」に加え、伸展位における「荷重伝達」の大部分を担う。 肘伸展位での軸圧負荷の約60%(57%程度)が腕橈関節にかかるという報告があり、プッシュ動作痛の要因となりやすい。…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 「胸鎖関節って、どこにある関節か即答できますか?」 「肩の痛みなのに、なぜ胸の近くの関節を見る必要があるの?」 「鎖骨の動きが悪いと言われても、評価や介入のイメージが湧かない…」 新人…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 「肩鎖関節って小さい関節だし、正直あまり意識していない…」 「鎖骨の動きは見ているけど、肩鎖関節単体で評価したことはない…」 「肩の痛み=肩甲上腕関節の問題だと思ってしまう…」 新人の…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 「脊柱起立筋ってざっくりとしたイメージしかない…」 「最長筋と腸肋筋、多裂筋の違いは何?」 「腰痛の患者さんで“脊柱起立筋の過緊張”と言われても、どこを触ればいいか分からない…」 この…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな悩みを抱えていませんか? 「頸部痛や頭痛の評価で、板状筋ってどこまで意識すればいいの?」 「頭部前方位姿勢(FHP)の患者さん、どこをアプローチしたらいいか迷う…」 「後頭…
from instagramこんにちは、理学療法士の内川です。 こんな疑問や悩みはありませんか? 「中殿筋は外転筋…という知識はあるけど、前部線維と後部線維の役割までしっかり説明できる?」 「歩行での役割は何となく知っているけど、荷重位と非荷重位で…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 先生は、臨床でこんなお悩みに直面したことはありませんか? 「膝の伸展終末で、原因不明のツッパリ感を訴える患者さんがいる…」 「膝の前方に違和感があると言うが、滑膜の硬さなのだろうか?」…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 「母指の動きの中で、どこまでが長母指屈筋の役割?」 「短母指屈筋との違いがよく分からない…」 「腱断裂や母指の動きに制限がある患者さん、どう評価すればいい?」 こんな疑問を持ったことは…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな疑問を感じたことはありませんか? ✓ 母趾の伸展って、歩行のどの場面で重要なの? ✓ 長母趾伸筋と短母趾伸筋、臨床での違いは? ✓ 母趾の背屈が弱いと、足関節や歩行にどんな…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で患者様の姿勢や痛みの原因を探る中で、「半棘筋(はんきょくきん)」という筋肉に行き着いたことはありませんか? こんなお悩みはありませんか? 「半棘筋ってどこにあるの?脊柱起立筋とは…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 「回外筋って前腕深層にあるけど、触診できるの?」 「円回内筋や腕橈骨筋との関わりでどう評価すればいい?」 「橈骨神経麻痺やテニス肘の患者さんに関係ある?」 このように回外筋は名前は知ら…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 臨床現場で「長趾伸筋(extensor digitorum longus, EDL)」について、こんな疑問を感じたことはありませんか? 「長趾伸筋って、実際どのくらい臨床で重要視してる…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で、こんなお悩みはありませんか? 「股関節の外側にある、この張った感じの筋肉…どう評価すればいいんだろう?」 「ランナーや自転車選手でよく聞く“腸脛靭帯炎”と関係あるって本当?」 …
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 臨床現場で、こんな疑問や悩みを感じたことはありませんか? 「鎖骨下筋って、解剖学の教科書で見たきりかも…」 「小さい筋肉だけど、臨床でどんな意味があるの?」 「肩や胸郭の安定に関わるっ…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 「前腕の屈筋群を触診していて、腱が1本少ない気がする…」 「長掌筋って教科書にはあるけど、実際に臨床でどう関わるの?」 「欠損している人もいるって聞いたけど、評価は必要なの?」 長掌筋…
セルフエクササイズこんにちは、理学療法士の内川です。 臨床現場で、こんな疑問を抱いたことはありませんか? 「足趾の屈曲に関わる筋肉って、外在筋と内在筋があって複雑…」 「長趾屈筋って、リハビリでどう重要になるの?」 「槌趾や外反母趾の患者…