アプローチ
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反張膝はなぜ変わりにくいのか|BRS2〜3で見たい足部と荷重【前編】
脳卒中後の反張膝、膝への筋トレだけでは変わりにくいのはなぜか。BRS2〜3で見たい足部と荷重の要因を整理し、足底感覚入力・装具・テーピングの実際をPTが紹介します。
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歩行中の足部は何をしているのか|距腿・距骨下関節から推進まで
歩行中の足部では距腿関節・距骨下関節・前足部が連動し、衝撃吸収から推進まで役割が切り替わります。トラス機構・ウィンドラス機構を理解し、歩行観察から評価・アプローチへつなげる視点を解説します。
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膝関節伸展制限の原因を見分ける|後方組織・腫脹・大腿四頭筋を整理する評価とアプローチ
膝関節伸展制限の原因は「ハムストリングスが硬い」だけではありません。疼痛・腫脹・関節包・大腿四頭筋AMI・extension lagまで、評価と介入の考え方を理学療法士が徹底解説します。
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パーキンソン病の動作分析|横揺れ・寝返りから脳・身体・感覚のエラーを仕分ける
パーキンソン病の横揺れ歩行・伸展パターン寝返りは「脳の問題」だけではない。ヤール分類とスクリーニング手順から脳・身体・感覚のエラーを仕分け、明日の臨床に活かせる評価とアプローチを解説します。
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誤嚥は「呼吸のズレ」から起きる|嚥下リハビリに必要な呼吸評価と実践的トレーニング
誤嚥を防ぐ鍵は「呼吸のタイミング」にある。正常な呼気-嚥下-呼気パターンから外れる「吸気相嚥下」のリスク、最長呼気持続時間などの簡単な呼吸評価法、そして専用機器なしでも実践できる呼気筋トレーニングの代用法まで、エビデンスをもとに解説します。
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起立性調節障害と起立性低血圧、混同していませんか?リハビリ専門職のための評価と離床アプローチ
起立性調節障害(OD)と起立性低血圧(OH)の違い・診断基準・生理学的メカニズムを整理し、握力評価や体育座り肢位を用いたリハビリ実践アプローチを解説。明日の臨床にすぐ活かせます。
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外反母趾をロッカーファンクションで読み解く|形より機能を診る理学療法の視点
外反母趾は母趾の変形だけでなく、歩行中のロッカーファンクション破綻が背景にあります。アンクルロッカー・フォアフットロッカーの視点から評価・介入を整理した理学療法士向け臨床解説です。
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腰椎椎間関節が「回旋を制限する」理由|構造・運動学・臨床評価を整理する
腰椎椎間関節の構造・運動学・筋機能を理学療法士が解説。なぜ腰椎は回旋が苦手なのか、伸展で痛みが出るのはなぜか。評価・アプローチに活かせる臨床知識をわかりやすくまとめています。
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ミッドフット荷重とは何か?足底から紐解く上行性運動連鎖のバイオメカニクス
バランス訓練を繰り返しても改善しない本当の理由は「足裏の荷重戦略」にあります。ミッドフット荷重のバイオメカニクスと上行性運動連鎖への影響を理学療法士が解説。明日の臨床から視点を変えてみませんか?
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モーターコントロールとは?感覚から運動へのプロセスと臨床4ステップ
筋力はついたのに動きが改善しない…その原因はモーターコントロールのエラーかもしれません。感覚入力から運動出力までのプロセスと、明日から使える4ステップの臨床評価&アプローチを理学療法士が解説します。
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バランス戦略の3大手段と脳内制御|BBSを「感覚と戦略」で読み解く
足関節・股関節・ステッピングの3大バランス戦略と立ち直り反応の脳内メカニズムを解説。BBSを「なぜその点数か」まで読み解く評価視点と臨床アプローチを理学療法士が分かりやすくまとめました。
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体性感覚とバランスの関係|メカノレセプターから臨床アプローチまで
体性感覚とバランスの関係を理学療法士が解説。メカノレセプターの種類・伝導路・小脳での統合まで、評価→アプローチ→再評価のフレームで臨床にすぐ使える内容をまとめています。
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前庭動眼反射(VOR)とバランス統合|体性感覚・前庭・視覚を小脳はどう束ねるか
前庭動眼反射(VOR)の仕組みと臨床評価を理学療法士が解説。体性感覚・前庭感覚・視覚の3つが小脳でどう統合されるかを理解し、バランス障害へのアプローチに活かしてください。
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「前を見て歩いて」は正解か?視線制御と歩行安定の関係を解説
「前を見て歩きましょう」は本当に正解か?歩行不安定の原因に視線制御・前庭動眼反射・小脳の統合機能がある。評価→アプローチ→再評価のフレームで臨床にすぐ活かせる視点を解説します。
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膝折れは「感覚の破綻」だった|メカノレセプターから読む評価とアプローチ
膝折れは筋力低下だけでなく感覚器(メカノレセプター)の機能低下が深く関与します。ACL・OA・脳卒中片麻痺など病態別のメカニズムと、評価・アプローチの実践方法を理学療法士が解説。臨床で今日から使えます。
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立位・歩行で膝が伸びない原因をSHMと運動連鎖で解く|OKC/CKC別アプローチ
立位・歩行で膝が伸びない原因をSHM(強制終末回旋運動)とOKC/CKCの運動連鎖から解説。下腿側(足部)か大腿側(股関節)かを判別する評価とアプローチを理学療法士が解説します。
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脛骨大腿関節(大腿脛骨関節)の解剖と臨床的理解
脛骨大腿関節(大腿脛骨関節)の解剖・運動学・安定機構を理学療法士が臨床目線でわかりやすく解説。半月板の役割、SHM、Knee-inのメカニズムまで整理して膝関節評価に活かしましょう。
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介入の質を左右する「最初の一言」とは? HOPEを目標へ繋げる問いかけの技術
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 前回は、利用者さんが抱える「本当のニーズ」をどのように引き出すかについてお伝えしました。今回は、そのHOPEを引き出す…
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立位で膝が伸びない? CKCの強制終末回旋運動と運動連鎖の評価
なぜ立位、歩行で膝が伸びない? 膝伸展には下腿の前方滑りと外旋(構成運動)が必要となります。 まずは関節の遊び(副運動)の確認→強制終末回旋運動(構成運動)の確…
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歩行分析は下肢だけ? 重心制御の鍵「Passenger」で変わる臨床視点
〜Passengerに着目して〜 6年目 理学療法士 村上 【この記事の要約・結論】 歩行を「運ぶ側(下肢)」と「運ばれる側(頭部・体幹:Passenger)」…
