脛骨大腿関節（大腿脛骨関節）の解剖と臨床的理解
脛骨大腿関節（大腿脛骨関節）の解剖・運動学・安定機構を理学療法士が臨床目線でわかりやすく解説。半月板の役割、SHM、Knee-inのメカニズムまで整理して膝関節評価に活かしましょう。
触診・解剖・生理触診・解剖・生理膝関節
触診・解剖・生理
臨床推論・評価膝関節の「解剖×臨床」｜SHMと運動連鎖から読み解く評価のポイント
こんにちは、理学療法士の内川です。 「膝関節って曲げ伸ばしだけ見ればいいですか？」 「半月板や靱帯は知っているけど、どう臨床とつながるの？」 「膝が痛いのに、股関節や足関節を見るのはなぜ？」 新人リハビリスタッフが膝関節…
臨床推論・評価立位で膝が伸びない？ CKCの強制終末回旋運動と運動連鎖の評価
なぜ立位、歩行で膝が伸びない？ 膝伸展には下腿の前方滑りと外旋（構成運動）が必要となります。 まずは関節の遊び（副運動）の確認→強制終末回旋運動（構成運動）の確認。 そして今回の内容ですが、強制終末回旋運動は OKC,C…
動作分析・ADL歩行分析は下肢だけ？ 重心制御の鍵「Passenger」で変わる臨床視点
〜Passengerに着目して〜 6年目 理学療法士 村上 【この記事の要約・結論】 歩行を「運ぶ側（下肢）」と「運ばれる側（頭部・体幹：Passenger）」に分け、全身質量の約70%を占めるPassengerの制御を…
セルフエクササイズ股関節の「安定性」と「可動性」の２つの役割を解説！ ｜臨床で差がつく解剖学
こんにちは、理学療法士の内川です。 「股関節は荷重関節で安定しているはずなのに、なぜ可動域制限や痛みが出やすいんだろう？」 「大殿筋や腸腰筋の筋力は測るけど、関節本来の動きのイメージがわかない…」 「腰痛や膝痛の患者さん…
臨床推論・評価立ち上がりや歩行で膝が伸びない？ 完全伸展に必要な構成運動と評価法
なぜ立位、歩行で膝が伸びない？ こんな事で悩んだ事ないですか？ 動作時の膝折れ 歩行時に膝が伸びない 膝屈曲位での歩行の為すり足 伸展可動域が改善しない 可動域、筋力はあるはずなのに立つと伸ばせないなど 今回は膝を完全伸…
動作分析・ADL【PT・OT必見】トイレ手すりは「促す」が正解！動作分析から導く設置のヒント
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はトイレ手すりの設置位置と使い方について、動作分析と介護予防の視点から考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 手すりを取り付けたのに、転倒が減らない。 こうした相談を…
セルフエクササイズ前方膝痛は軟骨のすり減りが原因？ 膝蓋下脂肪体の評価と臨床推論
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 膝前面の痛みを訴える患者に対して、「軟骨がすり減っているから痛い」と説明されることは少なくありません。 しかし、関節軟骨そのものには自由神経終末が乏しく、主要な侵害受容入力組織とは言い…
臨床推論・評価ドスン座りの原因はこれ？ 後方重心を招く「浮き指」と運動連鎖の関係
立ち上がりや着座時の「後方重心（ドスン座り）」は、足部の「浮き指」が引き金になっている可能性があります。 浮き指は横アーチの低下を招きやすく、運動連鎖によって骨盤後傾や円背など全身の代償パターンへ波及し得ます。 可動域を…
セルフエクササイズ歩行のふらつき…「中殿筋の弱化」以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは！理学療法士の内川です。 臨床現場で「歩行時に体が横に揺れる」「ふらついて安定しない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか？ おそらく多くの若手セラピストが「中殿筋の筋力低下（トレンデレン…
疾患別アプローチ「軟骨がすり減って痛い」は本当ですか？ 膝関節の侵害受容性疼痛と組織評価
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 変形性膝関節症や半月板損傷など膝痛を誘発する病態はいくつもあります。 外傷であれば、ある程度問題となる組織は明確になりやすいですが、例えば変形性膝関節症では「軟骨がすり減っているから痛…
セルフエクササイズ靴紐ひとつで姿勢が変わる？ PT・OTに必要な内側縦アーチと運動連鎖の知識とアプローチ
靴紐には「足とのフィッティング」だけでなく、足背を適切に締めることで内側縦アーチの支持を補助する役割がある。 内側縦アーチの崩れ（オーバープロネーション）は、足部疾患だけでなく、運動連鎖により膝・股関節・腰などへの負担増…
セルフエクササイズエンドフィールを感じるって？ 関節可動域の「質」をみる重要性
正常なエンドフィールは「痛みを伴わない最終抵抗」の質で評価され、痛みによって動きが止まる場合は異常エンドフィール（spasm や empty など）として扱います。したがって、可動域を単なる数字（量）だけでなく、抵抗感や…
臨床推論・評価関節の「詰まり」の正体とは？ インピンジメントのメカニズムと解消法
関節の「詰まり感」の一因として、関節面での滑り・転がりなどの副運動や関節内運動の異常が生じ、インピンジメントを起こしているケースがあります。 臨床的に詰まり感がよく問題となるのは肩、股関節、足関節、膝関節、胸鎖関節などで…
動作分析・ADLトイレ動作訓練が劇的に変わる！「7つの段階」と成功体験を設計する技術
この記事の結論（要約） トイレ動作を「7つの段階」に分解し、難易度を調整することで失敗を防ぎます。 「ジャストライトチャレンジ（ちょうど良い難易度）」の設定が、利用者さんの自信を回復させます。 適切な環境調整とフィードバ…
臨床推論・評価「可動域もあり、筋力もある。でも歩けない」 〜数学的思考で紐解く基本的な臨床推論の型〜
理学療法士の大塚です。 突然ですが、あなたは臨床でこんな悩みを抱えていませんか？ 「可動域は改善したのに、動作が変わらない」 「筋力はついたはずなのに、バランスが良くならない」 「『疾患じゃなくてその人を見るんだよ』と言…
動作分析・ADL尖足はなぜ戻るのか？ 運動連鎖から読み解く「23時間の空白」とアプローチ
この記事の要点（30秒で読めます） 尖足は可動域制限（短縮・拘縮）だけでなく、「運動選択の偏り」も大きく関与している。 リハビリ以外の「23時間の空白」における環境（股関節・膝関節の条件）が、翌日の足部状態を左右する。 …
セルフエクササイズ股関節・膝痛の鍵！大腿筋膜張筋の評価とアプローチ【解剖から臨床まで】
この記事の結論（30秒で把握） 大腿筋膜張筋（TFL）は股関節・膝関節の双方に影響する「二関節筋的」な役割を持つ重要筋。 評価はASIS外下方の触診に加え、MMTやOber Testによる短縮・伸張性の確認が必須。 臨床…
動作分析・ADL片麻痺のズボン上げ下げ｜片手で自立する4つのコツと段階的訓練法【OTが解説！！】
この記事のポイント（結論） 訓練は安全な「座位」から開始し、動作習得後に立位へ移行する 健側の手で「ズボンの両側を同時に持つ」技術が片手操作の鍵 麻痺側の足や壁・手すり等の環境を「補助手」としてフル活用する こんにちは、…
疾患別アプローチ糖尿病と筋力低下について
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、既往歴に糖尿病がある場合の注意点についてお伝えしていきます。 ２型糖尿病によ…
