臨床を考える

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臨床を考える。

正解を探すためではなく、
目の前の患者さんをもう一度考えるために。

解剖、触診、評価、動作、ADL、疼痛、神経、研究。
日々の臨床から生まれた問いを集めています。


どこから考えますか?

臨床を考える、3つの入口

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  1. デイではできるのに、家では続かない――その差はどこにある?動作分析・ADLデイではできるのに家では続かない|”できる動作”を生活へ移す5つの確認デイではできるのに家では続かない。その差は能力ではなく実行条件かもしれません。環境・時間帯・介助習慣・不安・意…記事を読む
  2. 視床出血と被殻出血、何が違う? 回復期OTが壁を越える3ステップ勉強法触診・解剖・生理視床出血と被殻出血、何が違う? 回復期OTが壁を越える3ステップ勉強法視床出血と被殻出血はどちらも片麻痺が出るのに、なぜ臨床での関わりの質が違うのか?OTしゃべり場での会話をもとに…記事を読む
  3. 歩行中の手指握り込みが胸郭をロックする|上肢痙性と感覚低下の正体触診・解剖・生理歩行中の手指握り込みが胸郭をロックする|上肢痙性と感覚低下の正体歩行中に手指が握り込まれ上肢が固まる原因は痙性だけではない。感覚低下による防衛反応とSFALの筋膜連結が胸郭ロ…記事を読む
  4. mRSが改善しても生活は戻っていない|LAIS試験から考える脳卒中リハビリの本質動作分析・ADLmRSが改善しても生活は戻っていない|LAIS試験から考える脳卒中リハビリの本質mRSが改善しても生活が戻ったとは限らない。LAIS試験(JAMA 2026)が示した「評価値の先にある生活」…記事を読む
  5. 足関節を「治す」その先にあるHOPEまで見つめる臨床推論|理学療法士が考えるICF動作分析・ADL足関節を「治す」その先にあるHOPEまで見つめる臨床推論|理学療法士が考えるICFの使い方足関節背屈制限は「心身機能の問題」で終わらない。ICFの視点で過去・現在・未来を整理し、患者のHOPEから逆算…記事を読む
  6. mRSが改善しても生活は戻っていない|LAIS試験から考える脳卒中リハビリの本質触診・解剖・生理内側足底神経・外側足底神経の解剖と臨床|走行・支配・障害・評価を整理する内側足底神経・外側足底神経の走行・支配・障害・評価を理学療法士向けに解説。Jogger's footやBaxt…記事を読む
  7. FIMトイレ動作の採点で迷う前に|観察を整理する3動作と5つの境界動作分析・ADLFIMトイレ動作の採点で迷う前に|観察を整理する3動作と5つの境界FIMのトイレ動作採点で迷う前に「3つの動作」と「5つの境界」で観察を整理する方法を解説。見守りという曖昧語を…記事を読む
  8. 肩の前が痛いとき、どの筋を考える? ―肩関節前面痛に関与する7筋を解剖学から整理する触診・解剖・生理肩の前が痛いとき、どの筋を考える?―肩関節前面痛に関与する7筋を解剖学から整理する肩の前が痛い患者を担当したとき、どの筋を考えますか?上腕二頭筋長頭腱・大胸筋・肩甲下筋など7つの筋を解剖学から…記事を読む
  9. 反張膝は足首が原因じゃない|BRS4以上の股関節荷重不全アプローチ触診・解剖・生理反張膝は足首だけが原因か|BRS4以上で見たい股関節の荷重コントロールBRS4以上の脳卒中片麻痺で歩行時に膝が裏返る要因のうち、見落とされやすい股関節の荷重コントロールを扱います。…記事を読む
  10. 「歩けるはずなのに、歩いていない」を解くための三つの視点|行動が起きる条件を整える臨床推論動作分析・ADL「歩けるはずなのに、歩いていない」を解くための三つの視点|行動が起きる条件を整える臨床推論リハビリ室では歩けるのに、自宅では動いていない。その理由は「意欲」の問題だけではありません。能力・機会・動機の…記事を読む

根拠から

根拠からも、臨床を考える。

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