歩行の蹴り出し・バランス低下の隠れた原因？脛骨神経の解剖とアプローチ
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 バランス戦略としての足関節戦略や、歩行時のロッカー機構など、足部が動作に関わってくる場面は非常に多いですよね。 しかし、足部～下腿部について考える際、関節や筋に着目することはあっても、…
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解剖学
セルフエクササイズ肩甲上腕関節の解剖と運動学｜「動くが崩れやすい」構造を臨床でどう評価するか
こんにちは、理学療法士の内川です。 皆さんは、「肩関節＝肩甲上腕関節」と捉えて評価していませんか？ 新人の頃ほど、 肩を上げる＝三角筋 痛い＝腱板が悪い 可動域が狭い＝硬い と、動きと筋肉を単純に結びつけてしまいがちです…
痛み【臨床推論】「膝を治療しても治らない」｜股関節・足関節の影響と評価手順
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来などリハビリテーションをするにあたって、膝痛を訴える症例に出会う機会は少なくありません。 膝痛に限らずですが、必ずしも膝痛を訴える患者さんの原因が「膝そのもの」にあるとは限りません…
ADL【症例解説】「局所の評価」だけで止まっていませんか？ 〜７つの段階で見る症状の原因〜
こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日、セミナー中に受講生の方と一緒に行った「症例検討」。 僕たち療法士が臨床で悩みやすい「局所の問題（痛み・硬さ）」を、どうやって「その人の生活（HOPE）」と結びつけて解決するか？ …
シーティング食事中のむせ込みを防ぐ！嚥下の5期とポジショニングの解剖学的根拠
「食事中にむせ込んでしまう」「なかなか飲み込んでくれない」……そんな悩みに直面したとき、つい『食事形態』や『口元の動き』ばかりに注目していませんか？ 実は、安全な嚥下（飲み込み）には、覚醒レベルなどの全身状態から、首の角…
セルフエクササイズ肩関節は4つの関節でできている！ 新人PTが知るべき解剖と評価の全体像
こんにちは、理学療法士の内川です。 「肩関節って自由度が高いって言うけど、結局どこが動いているの？」 「肩が痛い患者さんを前にして、骨・関節・筋のどこから考えればいいか迷う…」 「回旋筋腱板や三角筋は分かるけど、関節とし…
セルフエクササイズ【虫様筋】作用・支配神経・MMT・リハビリ方法を完全網羅！手の巧緻動作のカギ
こんにちは、理学療法士の内川です。 「虫様筋ってどんな動きをする筋？」 「掌側骨間筋や背側骨間筋とどう違うの？」 「MMTやリハビリで意識する場面が少ないけど、本当に重要なの？」 虫様筋は、見た目の通り“細くて小さな筋”…
ADL【作業療法士の専門性】デイサービスでの社会参加支援「3つの成功事例」と段階的アプローチ
「デイサービスはリハビリだけの場ではない」──そう実感する瞬間があります。 閉じこもりがちだった方が、再び買い物や趣味活動に参加できるようになる。それは本人にとっても、家族にとっても大きな喜びです。 この記事では、実際の…
考え方【療法士の賃上げ】の裏側にある「本当のメッセージ」。これから療法士が大切にしたいこと
こんにちは、理学療法士の大塚です。 最近、ニュースで「リハビリ職の賃上げ」や「診療報酬の底上げ」という話題を耳にすることが増えましたよね。 現場で働く僕たちにとっては、「やっと給料が上がるのか！」と期待したくなるニュース…
ADL呼吸の「なぜ」と「仕組み」を徹底解説 ～危機を乗り越える「3の法則」からメカニズム、改善策まで～
人間が生命を維持するために最も不可欠な機能、それが呼吸です。危機的な状況下での生存時間の目安を示す「3の法則」からも分かる通り、無呼吸状態ではわずか3分間で命を落とす危険があります。 この記事では、理学療法士・作業療法士…
ADL「日中は大丈夫」の落とし穴。夜間トイレ転倒リスクの完全評価ガイドと5領域チェックリスト
「昼間のリハビリでは問題なかったのに、夜間に転倒してしまった」 このような報告を受けた経験はないでしょうか。夜間のトイレ動作は、昼間の評価だけでは決して捉えきれない、特別なリスクを孕んでいます。 夜間トイレ動作は、筋力・…
ADLOT・PTが知っておきたい「体力」の正体｜持久力だけを上げても患者さんは変わらない？
みなさんこんにちは。作業療法士の仲田です。 臨床で先輩から「この患者さん、もう少し体力を上げておいて」と言われたとき、あなたは何をイメージしますか？ 多くの理学療法士・作業療法士が、なんとなく「有酸素運動＝持久力トレーニ…
セルフエクササイズ肩外転の前方滑りをどう止める？関節包内運動と凸凹の法則を「順序」で整える臨床思考
「肩の可動は出したはずなのに、外転で前方につっかえる感じが残る…」 「徒手で軽くなっても、日常のリーチや更衣にうまく転移しない…」 臨床で、こんな経験はありませんか？ この記事では、関節包内運動（ロール／スライド／スピン…
セルフエクササイズ【PT/OT必見】足関節背屈制限の「なぜ？」を徹底解剖。距骨後方滑りを改善する評価とアプローチ法
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来リハビリでよく遭遇する「足関節背屈制限」。歩行やしゃがみ動作だけでなく、階段昇降やスクワットにも直結するため、ADLやスポーツ動作に大きな影響を与えます。 例えば「しゃがめない」と…
ADL「ただの体操」じゃない！ADL（食事・更衣）に直結させる「ADL体操」プログラム12選と評価法
「体操って、本当にリハビリになるの？」 そう感じたことはありませんか？ デイサービスで日常的に行われている「体操」も、理学療法士(PT)・作業療法士(OT)の視点を取り入れれば、ADL（食事・更衣・排泄・入浴など）に直結…
考え方圧迫骨折後、骨は癒合したのになぜ痛い？ 慢性腰背部痛の臨床推論｜筋膜・股関節・心理面から徹底考察
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 圧迫骨折後の慢性期に腰背部痛が続く患者さんは、骨癒合が進んでいるにもかかわらず痛みが残存し、「まだ治っていないのでは」という不安を抱えることがあります。日常生活や仕事に支障をきたしてい…
考え方なぜ、あの患者 さんの筋緊張は「坐位」になると戻ってしまうのか？
こんにちは、理学療法士の大塚です。 前回のコラム（「病態が大事」の本当の意味）に続き、現場の療法士からこんな質問をよく受けます。 「臥位（寝た状態）で僧帽筋や多裂筋をあんなに時間をかけてリリースして、緩められるのに…。患…
シーティング「この体位で大丈夫？」褥瘡予防の科学的根拠｜70mmHgの謎から30度・90度側臥位
「70mmHgの圧迫を2時間…」って、結局どういうこと？ 褥瘡予防の研修で必ず聞くこの数字。分かっているつもりでも、いざ臨床で患者さんの身体に触れるとき、「この体位で本当に大丈夫かな？」「あと何分なら動かさなくてもいい？…
セルフエクササイズ板状筋の評価とアプローチ｜頸部痛・頭痛・後頭神経痛との関連性
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな悩みを抱えていませんか？ 「頸部痛や頭痛の評価で、板状筋ってどこまで意識すればいいの？」 「頭部前方位姿勢（FHP）の患者さん、どこをアプローチしたらいいか迷う…」 「後頭…
ADL脳卒中片麻痺のトイレ動作評価「5つの観察ポイント」｜”歩行安定＝自立”と判断する臨床リスク
「平行棒内で歩けるようになったから、トイレも大丈夫」 そう判断してしまっていませんか。脳卒中後のトイレ動作には、「動作の一瞬に潜むリスク」が隠されています。歩行訓練での安定性や、ベッドサイドでのADL評価だけでトイレ動作…
悩める療法士のためのオンラインコミュニティ「リハコヤ」
