繰り返す肘の痛みは「姿勢」から診る！ 外側上顆炎と運動連鎖のアプローチ
テニス肘（外側上顆炎）の再発には、肩内旋などの「姿勢」に伴う遠心性ストレスが重要な要因として関与し得ます。 局所の炎症にはテーピングで負担を減らしつつ、姿勢不良を引き起こす中枢・末梢からの問題を評価することが重要です。 …
セルフエクササイズセルフエクササイズ理学療法
セルフエクササイズ
セルフエクササイズ立位の不安定さは「体幹」のせい？ PT・OT必見の3つの神経と運動連鎖
こんにちは！ 理学療法士の内川です。 臨床現場で、立位練習中に 「先生、もう座りたい…」 「グラグラして怖い」 と訴える患者さん。皆さんはまず何を評価しますか？ おそらく多くの若手セラピストが「体幹機能の低下（インナーマ…
セルフエクササイズ前方膝痛は軟骨のすり減りが原因？ 膝蓋下脂肪体の評価と臨床推論
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 膝前面の痛みを訴える患者に対して、「軟骨がすり減っているから痛い」と説明されることは少なくありません。 しかし、関節軟骨そのものには自由神経終末が乏しく、主要な侵害受容入力組織とは言い…
評価ドスン座りの原因はこれ？ 後方重心を招く「浮き指」と運動連鎖の関係
立ち上がりや着座時の「後方重心（ドスン座り）」は、足部の「浮き指」が引き金になっている可能性があります。 浮き指は横アーチの低下を招きやすく、運動連鎖によって骨盤後傾や円背など全身の代償パターンへ波及し得ます。 可動域を…
ADL「起き上がりで腰が痛い…」腰部へのアプローチ以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは！理学療法士の内川です。 臨床現場で、ベッドから起き上がる際に「イタタタ…」と腰を押さえる患者さん、とても多いですよね。 そんな時、皆さんはどのような評価・アプローチをしていますか？ 「腰方形筋が張っているから…
セルフエクササイズタオルギャザーで満足していませんか？ 歩行をに影響するウインドラス機構と靴からの感覚入力
足趾の機能は「屈曲（握る）」だけでなく、歩行の推進力を生み出す「伸展」も極めて重要です。 足趾伸展に伴う「ウインドラス機構」が足部を剛体レバー化し、効果的な蹴り出し（フォアフットロッカー）を可能にします。 歩行機能を実際…
ADL褥瘡はどう治る？ 細胞レベルの治癒メカニズムとPT/OTの力学的介入の方法
前回のコラム（なぜ「2時間」なのか？褥瘡発生の生理学的メカニズム｜虚血再灌流障害と4つの段階）では、目に見えない細胞の中で起きている「破壊のメカニズム」について解説しました。まずは、その重要なポイントを簡単におさらいしま…
セルフエクササイズ歩行のふらつき…「中殿筋の弱化」以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは！理学療法士の内川です。 臨床現場で「歩行時に体が横に揺れる」「ふらついて安定しない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか？ おそらく多くの若手セラピストが「中殿筋の筋力低下（トレンデレン…
痛み「軟骨がすり減って痛い」は本当ですか？ 膝関節の侵害受容性疼痛と組織評価
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 変形性膝関節症や半月板損傷など膝痛を誘発する病態はいくつもあります。 外傷であれば、ある程度問題となる組織は明確になりやすいですが、例えば変形性膝関節症では「軟骨がすり減っているから痛…
評価足部アーチは「形」より「機能」！ 歩行を支える2つの機構と臨床介入
こんにちは、理学療法士の土田です。 足部アーチというと、 「扁平足」「ハイアーチ」「アーチが潰れている」 といった形状の話が中心になりがちです。 しかし臨床では、 立位では問題なさそうに見える 触れるとアーチは保たれてい…
セルフエクササイズ靴紐ひとつで姿勢が変わる？ PT・OTに必要な内側縦アーチと運動連鎖の知識とアプローチ
靴紐には「足とのフィッティング」だけでなく、足背を適切に締めることで内側縦アーチの支持を補助する役割がある。 内側縦アーチの崩れ（オーバープロネーション）は、足部疾患だけでなく、運動連鎖により膝・股関節・腰などへの負担増…
セルフエクササイズ手関節の評価は背屈・掌屈だけ？ 〜巧緻性と力の伝達を両立する関節の構造を理解する〜
こんにちは、理学療法士の内川です。 「手関節って背屈・掌屈だけ見ればいい？」 「TFCCって何が問題になるの？」 「手関節の痛みが握力や巧緻動作に影響する理由は？」 手関節は”動く関節”であると同…
セルフエクササイズ靴にもシートベルトがある？ PT・OT必見「靴の評価」と歩行への影響
靴のヒールポケットやカウンターは、後足部の安定性を高め過度な動きを抑えることで、足の動きを適切な方向へガイドする役割を持ちます。 IC〜荷重応答における「ヒールロッカー」機能では、踵の接地の安定性が衝撃吸収と前方推進にお…
セルフエクササイズ歩行分析が劇的に変わる！ 靴と運動連鎖を繋ぐ「事実・解釈・行動」の評価戦略
なんだか歩きにくいし疲れる、腰や肩が張る。こんな経験無いですか？ 【この記事の要約・結論】 「事実・解釈・行動」のフレームワークで、複雑な歩行分析をシンプルに体系化。 足部・靴と「運動連鎖（ルール）」の関係性を知ることで…
セルフエクササイズ腕尺関節の解剖と運動学｜肘関節の屈伸制限・痛みの評価ポイント
こんにちは、理学療法士の内川です。 「肘の屈伸制限が強いけど、どこを見ればいいの？」 「肘関節の安定性って、結局どこで決まる？」 「投球やプッシュ動作で”引っかかる感じ”が出る理由がわからない…」…
セルフエクササイズ肘関節はただの蝶番関節と思っていませんか？ ３つの関節から考える肘関節の評価と機能解剖
こんにちは、理学療法士の内川です。 「肘関節って、屈伸するだけの関節ですよね？」 「肩や手関節ほど重要視されないけど、評価は必要？」 「肘の痛みが、なぜ肩や手の動きに影響するの？」 新人の頃は、肘関節を“通過点”のように…
歩行【歩行分析】ロッカーファンクションとは？異常歩行を読み解く3つの視点とアプローチ
こんにちは、理学療法士の土田です。 歩行分析において、足部の「ロッカーファンクション（Rocker Function）」が大切だとよく耳にすると思います。 ロッカー機能とは、歩行中の身体が「どの支点を、どの順番で通過しな…
セルフエクササイズ上を向くと首が痛い…可動域は正常なのになぜ？胸椎から紐解く評価とアプローチ
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来で「上を向くと首が痛くて…」という訴えは珍しくありません。 頚椎の伸展を確認してみると、可動域はそこそこ出ている。しかし本人は痛いと訴える…そんな経験があるセラピストもいるのではな…
痛み腰痛患者の評価、ROMだけで終わっていませんか？ BPSモデルに基づく「評価バッテリー」
こんにちは、理学療法士の赤羽です。腰痛は「国民病」と呼ばれるほど一般的で、多くの患者が日常生活や仕事に支障をきたしています。 セラピストにとって難しいのは、腰痛の原因が一つの構造物や疾患に限定されないことです。そのため、…
セルフエクササイズ二関節筋が効かない原因は？「位置・様式・速度」で出力を変える臨床思考
「ハムストリングスのストレッチも筋トレもやっているのに、なぜか動作になると効かない…」 「大腿直筋や腓腹筋の“張り”は感じるのに、実際の出力や痛みのコントロールが安定しない…」 臨床で、こんな壁にぶつかった経験はありませ…
