計画、実行機能のメカニズムから評価〜トイレ動作の動作分析から情報共有までの流れを学ぶ〜

皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。前回の記憶機能のアプローチに続き、認知機能シリーズ第3弾として、「計画・実行機能」に焦点を当てて解説していきます。

計画・実行機能のメカニズム：前頭葉が担う重要な役割

計画・実行機能は、脳の前頭葉が担う高次認知機能であり、複雑な日常動作の遂行には不可欠です。この機能は、目標の設定、計画の立案、行動の実行、進捗の監視、問題が発生した際の修正といった一連のプロセスを包括します。

この計画・実行機能には、以下の認知プロセスが含まれます：

これらが連携して、効率的かつ柔軟に動作を遂行するために働きます。この機能が損なわれると、適切な判断や順序立てが難しくなり、日常生活での自立が困難になることがあります。

トイレ動作において、計画・実行機能は複数の段階で必要とされます。以下に主要な段階を説明します：

これらは、適切な順序で行う必要があり、途中で順番を間違えるとトイレ動作に支障をきたすことになります。また、清潔を保つために環境への配慮や後片付けも必要です。

この一連の動作は、目標設定から完了までの全過程において、計画・実行機能がスムーズに働くことが前提となっています。

概要：EFPTは、実際の生活場面に基づいて、計画、実行機能を評価するテストである。患者さんが課題を遂行する際のサポートの必要性を評価し、実行機能の弱点を特定する
特徴：患者さんの現実的な課題遂行能力を評価できるため、トイレ動作以外にも応用可能で、より具体的なリハビリ計画に役立つ

このように、評価バッテリーと観察評価を併用することで、トイレ動作における計画・実行機能の状態を多角的に評価することができます。これにより、個々の患者さんに合わせた効果的なリハビリ計画が立案され、QOLの向上を目指すサポートが可能となります。

これらの評価結果に基づき、個々の患者さんに適した介入方法を選択し、QOLの向上を目指していきましょう。

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