この記事は、過去にライブ配信した内容の一部を文章でお届けしています。
前回の配信で脊髄損傷の褥瘡の話をしました。そこに関連して今日はポジショニングについてお伝えしてきます。
褥瘡について
褥瘡とは、寝たきりなどによって、体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり、滞ったりすることで、皮膚の一部が赤い色味を帯びたり、爛れたり、傷ができてしまうことです。
頻発部位は
背臥位：後頭部、肩甲骨部、仙骨部、踵
側臥位：耳、肩、肘、腸骨、膝、くるぶし
です。要は骨突出部です。
褥瘡ができるのは
約200mmHgで2時間、500mmHgで20分の圧が加わると皮膚に壊死が生じると言われている。
褥瘡ができる条件
- 栄養状態
- 皮膚の脆弱性
- 圧迫
- 剪断力
褥瘡がなぜダメなのか？
感染症のリスク→敗血症など
ポジショニングのポイント
- できるだけ腰が反らない
- 肩甲骨は外側位に
- 頸部は軽度屈曲位
- 体のねじれ、傾きがない
- 体とマットの間に隙間を作らない
- マット・クッションは柔らかすぎないものを使う
まとめ
長期臥床のポジショニングについて
- 頻発部位は骨突出部
- 栄養状態を確認する
- 剪断力がかからないようにポジショニングをする
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