OTが解説!! 苦手意識がなくなる歩行の4つのポイント  ~パート① 歩行の前提条件~

OTが解説!! 苦手意識がなくなる歩行の4つのポイント  ~パート① 歩行の前提条件 ~

はじめまして。OTの保田です。老人保健施設に10年勤めています。

老健では、ご利用者様のほとんどがご高齢である為、今ある能力を活かせる様な、ADL場面での環境設定や残りの人生をどう楽しく過ごしてもらえるか? など身体機能面以外の視点から、介入させて頂くことも多いです。

でも中には「歩きたい。」「歩いて、買い物に行きたい。」と希望される方もおり、歩行分析が出来ないといけないな~と思うことも多いのも現状です。

皆さんも同じように、

OTだけど「歩行分析が出来たら…」「もっと身体機能がわかったら…」

と思うことはありませんか?

そこで、私と同じ様に悩んでいる方にも「歩行の見るポイント」や「身体機能面からの介入方法」など情報を共有出来たらと思います。

今回のパート1では、効率よく歩く為に必要な条件をお伝えします。

 

◉歩きやすい歩行の条件

健康な人でも歩き方は人それぞれです。それは、なぜか?

  • その時の身体の状況
  • 生活している環境
  • 立ち振る舞い方
  • 子供の時に身につけた能力(運動が得意・苦手など)

人によってそれぞれ違うので、そもそも元々もっている能力というのが違うからです。

なので、健康な人でも歩き方はみんな違います!違っていいのです!!

 

でも多くの研究によって、効率的(スムーズ)に歩く為に必要な「前提条件」や「基本的な能力」はあると証明されています。

それは…

  • 健康な心肺機能
  • 健康な関節(骨や関節包・靭帯)
  • 健康な筋肉、筋緊張、知覚
  • 目が見えること
  • 意欲
  • どんな時でも、バランスを保てる能力
  • 歩行しながらも、手を独立させて使うこと(杖をつく、買い物等で物を取るなど)
  • 必要な時に力を強く入れたり、力を抜いたりすること

まだまだ他にもありますが、効率よくスムーズに歩く為には、

この様な条件や能力が必要とされています。

◉意欲が大切!

「観察による歩行分析」の本によると…

意欲は歩くための必須条件としています。

以前までは、間接的にしか影響しないと思われていた意欲ですが、最近の研究では「歩きたい」という意欲や喜びなどの感情が、運動・動作に直接的に大きく影響を与えるとしています。

どんなに動ける身体機能があっても、「歩こう!」「歩きたい!」と思わないと、歩けないですよね。

なのでOTとして、この意欲を引き出すということも、とても重要になってきます。

ここはOTの得意分野ではないでしょうか!!!

患者様・利用者様が何に興味や関心を示すか?

  • どの様な人生を歩んできたのか?
  • どんなキャラクターの方なのか?

など背景を知ることで、意欲を引き出すヒントが得られるかもしれません。

◉歩く目的

歩く為に「意欲が大切」というお話はさせてもらいましたが、それと共に、歩けたら何がしたいか?何で歩きたいか?を知ることが大切です。

歩く=移動する

移動した先にしたい事(目的)があるから、私たちは歩いています。

例えば…

  • トイレに行きたいから歩く
  • 仕事に行くから歩く
  • 買い物の為に歩く
  • 食べに行きたいお店があるから歩く
  • 外の景色を見たいから歩く

どうしても、歩行を見ようとしすぎると、歩行することが目的になってしまいがちですが、歩きはあくまで移動手段です。

患者様・利用者様も同じで、歩いた先にやりたいことがあるのです!!

ぜひ、歩いた先の「したいこと=目的」も見つけていきましょう!

 

◉まとめ

今回のポイントを3つにまとめると…

  1. 人によって歩き方は異なるが、効率よく歩ける条件や機能はある
  2. 歩きたい!歩こう!と思う、意欲は必須
  3. 歩いた先の「したいこと」「出来る様になりたいこと」など、目的を見つけていく

 

です!参考にしてください。

次回は…

「歩行に関する要素」についてお伝えします。

OTで歩行分析ができないと悩んでいる方には、、、
>>>【OT限定】OTのOTによるOTのための歩行セミナー

療活では患者さん、利用者さんの目的を達成のサポートができる療法士が増えることで療法士自身も、患者さん利用者さんも笑顔になることを目的に活動しています。
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ありがとう
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