評価
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FIMトイレ動作の採点で迷う前に|観察を整理する3動作と5つの境界
FIMのトイレ動作採点で迷う前に「3つの動作」と「5つの境界」で観察を整理する方法を解説。見守りという曖昧語を排除し、チーム全員が同じ場面を再現できる記録テンプレートと採点前チェックシート付き。
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肩の前が痛いとき、どの筋を考える?―肩関節前面痛に関与する7筋を解剖学から整理する
肩の前が痛い患者を担当したとき、どの筋を考えますか?上腕二頭筋長頭腱・大胸筋・肩甲下筋など7つの筋を解剖学から整理。仮説を立てる評価の流れも解説します。
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「歩けるはずなのに、歩いていない」を解くための三つの視点|行動が起きる条件を整える臨床推論
リハビリ室では歩けるのに、自宅では動いていない。その理由は「意欲」の問題だけではありません。能力・機会・動機の三つの視点から、本人の行動が起きる条件を整理する臨床コラムです。明日の評価からすぐ使えます。
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脛骨神経の解剖と臨床|走行・障害部位・評価を整理する
脛骨神経の走行・支配・障害・評価を理学療法士向けに解説。足根管症候群と近位障害の違い、Tinel徴候や片脚Heel raiseなど臨床評価の視点を整理。明日から使える内容です。
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反張膝が治らない本当の理由|BRSステージ別・攻略の全手順【前編】
脳卒中後の反張膝、膝への筋トレで変わらないのはなぜか。BRSステージ別に膝が過伸展するメカニズムを解説し、足底感覚入力・装具・テーピングによる具体的攻略法をPTが紹介します。
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歩行中の足部は何をしているのか|距腿・距骨下関節から推進まで
歩行中の足部では距腿関節・距骨下関節・前足部が連動し、衝撃吸収から推進まで役割が切り替わります。トラス機構・ウィンドラス機構を理解し、歩行観察から評価・アプローチへつなげる視点を解説します。
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腓骨神経の解剖と臨床|走行・支配・障害部位と評価の鑑別ポイント
腓骨神経(総腓骨神経・浅腓骨神経・深腓骨神経)の走行・支配・障害部位を解剖学的に整理。下垂足や足背しびれの原因をL5神経根障害と鑑別するための評価ポイントを新人〜中堅PTに向けてわかりやすく解説します。
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トイレの180度方向転換を5項目で観察する|7分でできる原因の見当て方
トイレで方向転換できない原因を5項目・7分の観察手順で整理。荷重移動・運動開始・環境不一致の3候補に分け、一条件ずつ変えて介入につなげる実践的評価法を作業療法士が解説します。
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TKA術後に「脚がつけない」のはなぜ?脳の防御反応と臨床アプローチ|OT目線で解説
TKA術後に「怖くて脚がつけない」のは気のせいではありません。関節原性筋抑制や恐怖回避が引き起こす脳の防御反応の仕組みと、ADL獲得につながる臨床アプローチをOTしゃべり場の会話形式でわかりやすく解説します。
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膝関節伸展制限の原因を見分ける|後方組織・腫脹・大腿四頭筋を整理する評価とアプローチ
膝関節伸展制限の原因は「ハムストリングスが硬い」だけではありません。疼痛・腫脹・関節包・大腿四頭筋AMI・extension lagまで、評価と介入の考え方を理学療法士が徹底解説します。
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パーキンソン病の動作分析|横揺れ・寝返りから脳・身体・感覚のエラーを仕分ける
パーキンソン病の横揺れ歩行・伸展パターン寝返りは「脳の問題」だけではない。ヤール分類とスクリーニング手順から脳・身体・感覚のエラーを仕分け、明日の臨床に活かせる評価とアプローチを解説します。
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「身体機能を変える」から「動けるをサポートする」へ|生活につなげる臨床推論の考え方
筋力やROMが改善しても患者さんの生活が変わらない理由を、Treatment theoryとEnablement theoryの視点で解説。HOPEから局所へ降り、HOPEへ戻る療活の臨床推論の型で「変わったか・使えたか・つながったか」を確認する方法を学べます。
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誤嚥は「呼吸のズレ」から起きる|嚥下リハビリに必要な呼吸評価と実践的トレーニング
誤嚥を防ぐ鍵は「呼吸のタイミング」にある。正常な呼気-嚥下-呼気パターンから外れる「吸気相嚥下」のリスク、最長呼気持続時間などの簡単な呼吸評価法、そして専用機器なしでも実践できる呼気筋トレーニングの代用法まで、エビデンスをもとに解説します。
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坐骨神経の解剖と臨床|走行・支配・障害を理学療法士が整理
坐骨神経の走行・支配・障害を理学療法士が解剖からわかりやすく解説。梨状筋との位置関係や Deep Gluteal Syndrome の概念、SLR の限界まで整理。明日の臨床評価にすぐ活かせます。
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MMSEとHDS-Rの違いをOTが解説|合計点より「落とした項目」でADLを予測する
MMSEとHDS-Rの違いをOT目線で解説。合計点だけ見ていませんか?どの項目を落としたかでADLのつまずきが予測できます。作業療法士・理学療法士必見の臨床に直結する評価の見方をわかりやすくお伝えします。
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方向転換が不安定な患者、その原因は足底荷重移動にあった|臨床バイオメカニクス解説
方向転換時の転倒リスクの本質は「足底荷重移動の破綻」にあります。ミッドフット荷重から股関節求心位・姿勢制御への連鎖メカニズムを臨床視点で解説。明日の評価からすぐ使えます。
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末梢神経の基礎|神経根との違いと臨床評価のポイントを整理する
末梢神経の基礎を理学療法士が解説。神経根と末梢神経の違い、構造、評価のポイントをわかりやすく整理。しびれや筋力低下の評価に活かせる知識をまとめています。
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起立性調節障害と起立性低血圧、混同していませんか?リハビリ専門職のための評価と離床アプローチ
起立性調節障害(OD)と起立性低血圧(OH)の違い・診断基準・生理学的メカニズムを整理し、握力評価や体育座り肢位を用いたリハビリ実践アプローチを解説。明日の臨床にすぐ活かせます。
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仙腸関節の構造と安定機構を理解する|荷重伝達・評価の臨床ポイント
仙腸関節の構造・運動学・安定機構を理学療法士が解説。Form closure・Force closure・疼痛誘発テストの使い方まで、臨床に直結する知識を整理します。
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深部感覚をADLに活かす|位置覚・運動覚・振動覚の評価と臨床のコツ
深部感覚(位置覚・運動覚・振動覚など)がADLにどう影響するかを作業療法士が解説。評価時の落とし穴や臨床ですぐ使えるポイントも紹介します。
