「移乗が不安定だから全介助に」——その判断の前に知っておくべきこと〜
「移乗が不安定だから全介助に」——その判断の前に、スライディングボードという選択肢を検討しましたか？OTが適応条件・基本手順・ICF視点での意義を現場の実践知から解説します。
動作分析・ADL動作分析・ADL介護
動作分析・ADL
臨床推論・評価センサーを置いただけでは変わらない〜OTが語る排泄テクノロジーの正しい使い方〜
排泄センサーや見守り機器を導入しても結果が変わらない理由とは？OTの視点でデータの読み方・タイミング学習の支援・倫理的配慮まで丁寧に解説。現場で今日から活かせる実践知をお届けします。
セルフエクササイズポータブルトイレか、昇降機か。自立の未来を分ける「3つの選択基準」
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はポータブルトイレと便座昇降機の選択について、自立支援の視点から考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 「とりあえずポータブルトイレで様子を見ましょう」 みなさんの現…
動作分析・ADL「楽しい」が最大の治療効果？ ワクワク通えるデイサービスを作る3つの工夫
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。前回は、健康寿命延伸の本質について考えていきました。今回は、利用者さんが「今日はデイの日だ！」と心からワクワクして通えるデイサービスを作るために、内山が実践している工夫についてお伝…
セルフエクササイズ「腫れ」は冷やす？温める？ 臨床で迷わない腫脹と浮腫の鑑別法
「腫脹」は炎症に伴う熱や発赤を含む“腫れ全体”を指し、「浮腫」は炎症が落ち着いた後に残る“非炎症性のむくみ”として区別します。 急性期は過剰な出血・腫れを「コントロール（抑制）」し、回復期はうっ滞した水分の「還流を促す」…
動作分析・ADL【PT・OT必見】トイレ手すりは「促す」が正解！動作分析から導く設置のヒント
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はトイレ手すりの設置位置と使い方について、動作分析と介護予防の視点から考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 手すりを取り付けたのに、転倒が減らない。 こうした相談を…
セルフエクササイズ繰り返す肘の痛みは「姿勢」から診る！ 外側上顆炎と運動連鎖のアプローチ
テニス肘（外側上顆炎）の再発には、肩内旋などの「姿勢」に伴う遠心性ストレスが重要な要因として関与し得ます。 局所の炎症にはテーピングで負担を減らしつつ、姿勢不良を引き起こす中枢・末梢からの問題を評価することが重要です。 …
セルフエクササイズ脱・機能訓練！ PT・OTが知るべき「健康寿命」の本質とデイの役割
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回から「脱・機能訓練デイサービス」と題した新しいコラムシリーズをお届けしていきます。 このシリーズでは、デイサービスが本来持つべき役割とは何かを改めて問い直しながら、内山が実践し…
セルフエクササイズトイレのズボン操作を解決！ OTが選ぶ「下衣操作」の自助具5選
【この記事の要約・結論】 下衣操作の困難さは「二重課題」「認知負荷」「時間的焦り」など複合的要因から生じる。 PT（機能・環境・安全）とOT（道具・手順・適応）の視点を掛け合わせることで自立への道が拓ける。 現場で役立つ…
動作分析・ADL褥瘡はどう治る？ 細胞レベルの治癒メカニズムとPT/OTの力学的介入の方法
前回のコラム（なぜ「2時間」なのか？褥瘡発生の生理学的メカニズム｜虚血再灌流障害と4つの段階）では、目に見えない細胞の中で起きている「破壊のメカニズム」について解説しました。まずは、その重要なポイントを簡単におさらいしま…
動作分析・ADL次世代デイサービスへ！ PT・OTが知るべき3つの課題と「3本柱」
現状のデイサービスが抱える「訓練の形骸化」など3つの根本課題を、現場目線で浮き彫りにします。 解決策として、生活目標から逆算する「HOPE中心設計」など次世代デイサービスの3本柱を提案します。 チームを牽引する作業療法士…
セルフエクササイズ軽い靴は危険？ PT・OTが知るべき「シャンク」と歩行の運動連鎖
軽くて柔らかい靴は、足の機能をより多く使わせる一方で、剛性不足により推進力や安定性が低下するケースもあります。 シャンク等の適度な剛性は足部をレバーとして機能させ、ウィンドラス機構による推進力発揮を助けますが、硬すぎても…
セルフエクササイズ靴紐ひとつで姿勢が変わる？ PT・OTに必要な内側縦アーチと運動連鎖の知識とアプローチ
靴紐には「足とのフィッティング」だけでなく、足背を適切に締めることで内側縦アーチの支持を補助する役割がある。 内側縦アーチの崩れ（オーバープロネーション）は、足部疾患だけでなく、運動連鎖により膝・股関節・腰などへの負担増…
動作分析・ADL「さっき行ったばかりなのに」 〜頻回なトイレ訴えと「見えない尿意」のサインを読み解く〜
こんにちは、作業療法士の内山です。 デイサービスや施設の現場で、こんな場面に直面して困ったことはありませんか？ 「さっきトイレから戻ったばかりなのに、また『トイレに行きたい』と言われる」 「言葉での訴えはないのに、いつも…
セルフエクササイズ靴にもシートベルトがある？ PT・OT必見「靴の評価」と歩行への影響
靴のヒールポケットやカウンターは、後足部の安定性を高め過度な動きを抑えることで、足の動きを適切な方向へガイドする役割を持ちます。 IC〜荷重応答における「ヒールロッカー」機能では、踵の接地の安定性が衝撃吸収と前方推進にお…
動作分析・ADL【役割活動】「やってあげる」から「頼られる」へ 〜受動的な利用者が変わり始める声かけのヒント〜
この記事の要点（30秒で読めます） 過剰な「お世話」は利用者の無力感（学習性無力感）を招くリスクがある 「指導する」から「頼る」へ関係性を逆転させることが意欲向上の鍵 作業療法のプロは「今の能力でギリギリ成功できる」難易…
動作分析・ADLトイレ動作訓練が劇的に変わる！「7つの段階」と成功体験を設計する技術
この記事の結論（要約） トイレ動作を「7つの段階」に分解し、難易度を調整することで失敗を防ぎます。 「ジャストライトチャレンジ（ちょうど良い難易度）」の設定が、利用者さんの自信を回復させます。 適切な環境調整とフィードバ…
動作分析・ADL地域包括ケアで輝くデイサービスOTの役割｜生活を支える3つの武器と実践事例
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は、地域包括ケアシステムが深化を続ける中で求められる「デイサービス作業療法士の役割」に焦点を当てて考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 この記事の要約・結論 204…
動作分析・ADLポジショニングに迷わない！ PTのための「聴診」8点法とフィジカルアセスメント
この記事の要点（30秒で読めます） ポジショニング決定の鍵は、視診・触診・打診・聴診を統合したフィジカルアセスメントにある。 効率的な聴診には「8点法」を用い、特にトラブルの多いS6（肩甲骨間）とS10（肺底）を重点的に…
動作分析・ADLデイサービスで「健康寿命」をどう延ばす？ OTが実践する4つの戦略と症例
この記事の結論（3行まとめ） 健康寿命延伸には「身体・認知・社会参加・生活習慣管理」の4方向からのアプローチが必須である 単なる訓練ではなく「役割活動」を通じた成功体験が、利用者の意欲と機能向上を引き出す PDCAによる…
