みなさんこんにちは療法士活性化委員会の大塚です。
6月25日にAdvanceコース4日目
療活式「e-ss理論」
についてお伝えしました。
それでは振り返りをしてみましょう。
そもそもなんで嚥下を見る必要があるんでしたっけ？
それはあるADLが最後まで残存するからでしたよね？
では療法士が嚥下に介入するにあたってまず見るのは
「姿勢」
でしたね？
評価のポイントは頚部の伸展です。
何故頸部の伸展が良くないのでしょうか？
みなさん思い出してみてください。
食事をするときはみなさんほぼ坐位をとると思います。
坐位での姿勢で介入する方法と言えば．．．そう
「シーティング」ですね。
ここはすでにシーティングを受講済みの受講生に講師をお願いしました。
併せて背臥位・側臥位のポジショニングもお伝えしましたね。
直接的な介入方法としては
- 斜角筋のリリース
- 胸鎖乳突筋のリリース
がありました。
そして嚥下と合わせてみたいのが
「呼吸」
でしたね。
まずは呼吸時の胸郭の動きをおさらいしてみます。
胸郭の動きを評価して
側臥位・腹臥位で
上部、中部、下部の胸郭にアプローチしていきます。
食後に呼吸のアプローチをしたので
副交感神経優位になり
みなさん瞼が重たそうでした。
そして呼吸に対しての直接的な介入として
舌骨のモビライゼーション
を行いました。
ここまでがAdvance4日目「e-ss理論」の内容でしたね。
嚥下の基本はまず「姿勢」です。
どんなに骨や筋にアプローチしても
姿勢が崩れていたらうまく嚥下ができません。
（最初に体感しましたね？）
そのためにもポジショニング・シーティングを見直してみてください。
療法士が介入しない時間で以下に生活を変化してもらうかが
リハビリの重要なところです。
8月はいよいよ
Advance5,6日目肩関節「s-f理論」。
複雑な肩関節の評価とアプローチをシンプルにお伝えします。
療法士活性化委員会
委員長 大塚 久
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