脊柱圧迫骨折のリハビリについて療活式に考えてみる～骨盤の場合～

寒くてホッカイロを使おうか悩んでいる理学療法士の林です。

最近、療活で受講生とお話をする機会が増え、「圧迫骨折のリハビリってどうしてる？」という質問をよくいただくので、自分なりに整理してみました。

これから評価やアプローチの勉強を始めようとしている方など、皆さん圧迫骨折の患者さん利用者さんと付き合っている時間に差はありますが、僕は今でも続けていて身になっていると思っていることばかりなので、基本的に共通して使える方法なのかなと思ったり思わなかったり・・・。

何をすればいいかわからないという方や、マンネリ化してしまっているという方は参考程度に聞いていただければと思います。

▼目次

1. とにかく姿勢をみる
●骨盤が作る関節
●骨盤に付着する筋
2. とにかく骨盤をみて評価する
3. 気になった関節・筋へアプローチしてみる
4. 骨盤以外もチェックしてみる
5. まとめ

1. とにかく姿勢をみる

世の中では様々な評価・アプローチ法がありますよね。
療法士の文献やセミナーで勉強するのは引き出しがもらえると同時に刺激をもらえます。
今回は圧迫骨折でみられる猫背をイメージして考えていきたいと思います！

そのためには骨盤の関節と筋を知っておくと便利です！
以下に抜粋しますね。

仙腸関節：仙骨と腸骨
運動方向：前傾、後傾、内転、外転、回旋

内・外腹斜筋、腹横筋、腸骨筋、多裂筋、腰方形筋など

後は評価方法が分かれば問題点をみつけることができそうですね！

可動域検査：Patrick test、Newton test、Gaenslen test
筋力検査：骨盤前傾
動作観察：寝返り、起立、歩行

問題点が把握できたらアプローチをしましょう！
アプローチ方法はこちらになります。

関節：仙腸関節

筋：大腰筋

多裂筋

圧迫骨折の人を例にすると脊柱や骨盤の可動性や筋力も評価・アプローチしておきたいですね！

●脊柱
関節：椎間関節
筋：多裂筋
●肩甲骨
関節：肩甲胸郭関節
筋：小胸筋、僧帽筋

脊柱圧迫骨折のリハビリでは
1.骨盤と圧迫骨折との関連を整理
2.仙腸関節の評価・アプローチ
3.その他の機能障害を考える
ことが必要かと思います！
ぜひ明日から診てみてください！！

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療法士活性化委員会　認定インストラクター
林　凌磨

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