見てますか？動きのスピードの変化［療法士に必要なセルフエクササイズの考え方～その101～］

こんにちは！モーションアナライシスコース講師の吉田頌平です。

皆さんは介入前後で評価をするときに、なにを頼りにしていますでしょうか。

僕は、その方の「自然な動き」（スムーズで、楽そうな動き）です。

ひとつひとつの関節の動きがどう変わったか、他動運動や自動運動で確認することは大事です。

特になにも意識せずに動いてもらったときの「自然な動き」は
生活に直結するところので、これまた大事だと思っています。

そこで今回は、この「自然な動き」を把握するためポイントを１つご紹介したいと思います。

からだ全体の動きを見る上で意識すべきこと

勢いをつけて動いているか？

「自然な動き」（スムーズで、楽そうな動き）をみるとき、
スピードの変化は参考になります。

例えば立ち上がるとき。
身体を起こして、お尻を浮かせようとするときに
勢いよく身体を前に倒す方っていませんか？

この動きって、立ち上がるときの「自然な動き」（スムーズで、楽そうな動き）とは言えないですよね。
具体的にみていくと、股関節・骨盤あたりの動きのスピードがコントロールできていなさそうです。

立ち上がりの動きを解説した記事もありますので、
よろしければご覧ください。
→ 『キッキングだけでは立ち上がりができない理由！』‎

自分や友達、同僚、家族など、身近な方がふだん行なっている動きと比べてみて
『スピードが急に速く/遅くなったな…』
『スムーズな動きじゃないな…』
『なんだかキツそう…』
と感じるポイントを、なんとなくでいいのでザックリ見ることが大切です。

スピードの変化を感じたら、そのときの動作に関わる関節が
「安定して自力で動かせるのか？」を改めて評価してみると、
問題点を抽出し、継続して介入しやすくなりますよ。

まとめ

いろいろ考えながら動作をみていると、スピードの変化は意外と見落としがちです。

ですが、スピードをコントロールできないということは
関節を安定して動かせていないことです。

歩行を評価する指標のなかでも、歩行速度をみる項目があるように
生活のなかでスピードをコントロールできることは、
かなり大事な視点になってきます。

特に，歩行速度は日常生活の移動機能に直接的に影響し 2-5)，
脳卒中後片麻痺患者において，その改善は社会参加の程度に影響することが知られている 2, 5).

また，パーキンソン病患者では，歩行速度が総合評価である Unified Parkinsonʼs Disease Rating Scale(UPDRS)6)のスコアと関連するとされる 7).

同様にディスキネジアにおいても歩行速度が重症度の指標となると考えられている 8).

（引用元：大畑光司.歩行をどう分析しどう臨床に生かすか.2016）