「腫れ」は冷やす？温める？ 臨床で迷わない腫脹と浮腫の鑑別法
「腫脹」は炎症に伴う熱や発赤を含む“腫れ全体”を指し、「浮腫」は炎症が落ち着いた後に残る“非炎症性のむくみ”として区別します。 急性期は過剰な出血・腫れを「コントロール（抑制）」し、回復期はうっ滞した水分の「還流を促す」…
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セルフエクササイズ軽い靴は危険？ PT・OTが知るべき「シャンク」と歩行の運動連鎖
軽くて柔らかい靴は、足の機能をより多く使わせる一方で、剛性不足により推進力や安定性が低下するケースもあります。 シャンク等の適度な剛性は足部をレバーとして機能させ、ウィンドラス機構による推進力発揮を助けますが、硬すぎても…
セルフエクササイズ靴紐ひとつで姿勢が変わる？ PT・OTに必要な内側縦アーチと運動連鎖の知識とアプローチ
靴紐には「足とのフィッティング」だけでなく、足背を適切に締めることで内側縦アーチの支持を補助する役割がある。 内側縦アーチの崩れ（オーバープロネーション）は、足部疾患だけでなく、運動連鎖により膝・股関節・腰などへの負担増…
セルフエクササイズ靴にもシートベルトがある？ PT・OT必見「靴の評価」と歩行への影響
靴のヒールポケットやカウンターは、後足部の安定性を高め過度な動きを抑えることで、足の動きを適切な方向へガイドする役割を持ちます。 IC〜荷重応答における「ヒールロッカー」機能では、踵の接地の安定性が衝撃吸収と前方推進にお…
セルフエクササイズてこ・モーメント：スクワットで膝の負担を減らす3つの調整ポイント〜臨床のための運動学〜
「スクワットのフォームを丁寧に指導しても、なぜか患者さんの膝の痛みが取れない…」 「同じ“しゃがむ”動作なのに、人によって負担のかかり方が全然違う…」 臨床で、こんな壁にぶつかった経験はありませんか？ この記事では、リハ…
触診・解剖・生理足部内在筋について
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、足部内在筋についてお伝えしていきます。 なぜ足部内在筋は重要なのか？ &nb…
セルフエクササイズ【PT/OT向け】高齢者の機能を改善する！ トイレの立ち上がり訓練メニュー10選
「便座から立ち上がるのが辛くて、最近トイレに行くのが億劫で…」 臨床現場で、高齢の患者さんからこのような相談を受けることは少なくありません。トイレ動作の中でも特に「立ち上がり」は、一般的な椅子より低い便座から体を持ち上げ…
セルフエクササイズ「回外筋の触診・評価・臨床応用｜理学療法士・作業療法士のための徹底解説」
こんにちは、理学療法士の内川です。 「回外筋って前腕深層にあるけど、触診できるの？」 「円回内筋や腕橈骨筋との関わりでどう評価すればいい？」 「橈骨神経麻痺やテニス肘の患者さんに関係ある？」 このように回外筋は名前は知ら…
動作分析・ADLもう限界は他人事じゃない！ 療法士が知るべきデイサービス現場のストレス対策と組織づくり
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 今回は、デイサービススタッフのメンタルヘルスケアに焦点を当てて考えていきたいと思います。 私たちは日々、利用者さんの心身の健康を支援していますが、支援する側である私たち自身の心の…
触診・解剖・生理運動制御の原点を探る：感覚入力の神経生理学と統合的神経認知運動療法（INCET）への応用
こんにちは、理学療法士の大塚です。今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「感覚」を、基礎から応用まで詳細に解説します。 はじめに：運動制御の原点としての感覚入力 運動は、筋肉が収縮する以前の、「感覚」の入力から始…
セルフエクササイズ限られた時間で成果を出す！ トイレ動作支援の効果最大化戦略｜評価・アプローチ・連携術
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は訪問リハビリにおけるトイレ動作支援に焦点を当てて、限られた時間でどのように効果を最大化するか考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 訪問リハビリにおけるトイレ動作支…
臨床推論・評価「壊れたから痛い」だけじゃない！ 理学療法士・作業療法士が知るべき慢性痛のメカニズムと4つの改善アプローチ
慢性疼痛で悩む患者さんを前に、理学療法士・作業療法士として 「画像に異常がないのになぜ痛い？」と感じた経験はありませんか。 本稿では、痛みの誤解を解きほぐし、臨床で即活用できる Brain-Skin-Movementモデ…
触診・解剖・生理PT・OTのための呼吸器生理学：COPD、ガス交換、呼吸調節を臨床につなげる
こんにちは、理学療法士の大塚です。この記事では、理学療法士・作業療法士の皆様に向けて、臨床に役立つ呼吸器系の生理学を解説します。 特に「肺の機能、ガス交換、呼吸調節と運動時呼吸」に焦点を当て、学生時代に学んだ知識を日々の…
動作分析・ADL臨床で活かす！ 中殿皮神経障害による腰痛・殿部痛の鑑別と介入 〜生活歴からのアプローチ〜
こんにちは、理学療法士の赤羽です。疼痛について解説するシリーズの第22回目です。今回は中殿皮神経について症例を通して考えていきます。 腰殿部痛は非常に一般的な症状であり、筋筋膜性疼痛、椎間関節障害、椎間板性疼痛、仙腸関節…
セルフエクササイズ腰椎椎間板ヘルニアと下肢痛、そのメカニズムとリハビリ 〜科学的根拠に基づく痛みの基礎〜
はじめに こんにちは、理学療法士の赤羽です。今回は、理学療法士・作業療法士の皆さんからよく寄せられる「腰椎椎間板ヘルニアによる下肢痛」のメカニズムと、効果的なリハビリテーションアプローチについて解説します。 「腰椎椎間板…
疾患別アプローチストレスと疼痛の密接な関係 〜科学的根拠に基づく痛みの基礎〜
こんにちは、理学療法士の赤羽です。疼痛について解説するシリーズの第15回目です。今回は、臨床で重要となるストレスと疼痛の関係性について詳しく解説していきます。 はじめに リハビリテーション現場では、明確な原因が特定できな…
触診・解剖・生理3.2神経可塑性モニタリング戦略編 〜理学療法士・作業療法士のための生理学の教科書〜
2. モニタリング戦略 効果的なリハビリテーションには、適切なモニタリング戦略が不可欠です。短期的な変化と長期的な進歩を組み合わせて評価することで、より効果的な介入が可能となります。 2.1 短期的モニタリング 1. セ…
動作分析・ADL睡眠と疼痛の密接な関係｜質の高い睡眠で痛みを緩和 〜科学的根拠に基づく痛みの基礎〜
こんにちは、理学療法士の赤羽です。今回は、多くの方が悩まされている「痛み」と「睡眠」の関係について、詳しく解説していきます。 質の高い睡眠は痛みの緩和に効果的 皆さんは、痛みと睡眠に深い関係があることをご存知でしょう…
動作分析・ADL計画、実行機能のメカニズムから評価 〜トイレ動作の動作分析から情報共有までの流れを学ぶ〜
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。前回の記憶機能のアプローチに続き、認知機能シリーズ第3弾として、「計画・実行機能」に焦点を当てて解説していきます。 計画・実行機能のメカニズム：前頭葉が担う重要な役割 計画・実行機…
セルフエクササイズ運動機能の評価からアプローチ・改善までの流れ 〜デイサービスにおける療法士の役割〜
こんにちは、作業療法士の内山です。前回のコラムでは、デイサービスにおけるリハビリテーションの基本と応用についてお話ししました。今回は、身体機能をどのように評価し、アプローチから改善まで実践しているのかについ…
