ROMexについて勉強してみた 〜評価・介入方法〜

こんにちは、療法士活性化委員会の大塚です。

前回はROMexの目的、制限因子の原因についてお伝えしました。今回は具体的な実施方法についてお伝えします。

ROMexを行うには

ROMexを行うためのポイントは

1. 目的を明確にする
2. 評価を行う
3. 正しい運動方向を理解する

です。

まず目的となるADLを明確にし、その目的が達成されていない原因を評価し、関節を正しい方向に動かすことがROMexの基本です。

目的となるADLを明確にするためには問診が必要です。
＞＞＞問診で大切なことについて　from リハコヤ

評価は

動作分析で

• できている/できていない
• 動く必要のある関節が動く/動かない

を評価し、動かない部分の

関節可動域の他動運動/自動運動

を評価します。

特に他動運動でポイントとなるのがend feelです。

end feelを評価することにより、関節包、筋肉の伸長性、皮膚の伸長性などの制限因子を明確にします。

関節を正しい方向に動かすには

• 関節の構造
• 動きの軸
• 運動方向

を理解しておく必要があります。

トレーニングの3原理

可動域訓練を行う上で知っておきたいトレーニングの３原理というものがあります。

トレーニングの効果を出すには

1. 過負荷の原理：現状より負荷を強くする
2. 特異性の原理：特定の状況下でトレーニングされたものは特定の状況下でパフォーマンスを発揮する
3. 可逆性の原理：トレーニングをやめると戻る

この3原理をリハビリに生かすとすると例えば

• トイレ動作の時の立ち上がりができるようになるには
• 現状の筋力よりも強い負荷で
• トイレの立ち上がる時に使う可動域（膝屈曲90°〜0°）の間で（特定の状況下）
• 日常的にできるように

関節可動域訓練を行う必要があります。

介入の順番

介入の順番は

1. 動きやすい状態にする（機能）
2. 意識的に動かす（能力）
3. 無意識で使える（日常生活）

の順で行いましょう。

詳しくはこちら＞＞＞【触診が苦手な方限定】ROMexを効率的に行うための触診・アプローチ法セミナー

まとめ

ROMexについて勉強してみた　〜評価・介入方法〜

1. ROMexの目的を明確にする
2. 動作分析とend feelを評価して問題点を明確にする
3. トレーニングの3原理を意識する

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＞＞＞リハコヤ

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