上を向くと首が痛い…可動域は正常なのになぜ？胸椎から紐解く評価とアプローチ
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 外来で「上を向くと首が痛くて…」という訴えは珍しくありません。 頚椎の伸展を確認してみると、可動域はそこそこ出ている。しかし本人は痛いと訴える…そんな経験があるセラピストもいるのではな…
セルフエクササイズセルフエクササイズ疾患別アプローチ
セルフエクササイズ
疾患別アプローチ転倒について
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、転倒についてお伝えしていきます。 転倒とは？ 転倒とは、支持基…
動作分析・ADL呼吸の「なぜ」と「仕組み」を徹底解説 ～危機を乗り越える「3の法則」からメカニズム、改善策まで～
人間が生命を維持するために最も不可欠な機能、それが呼吸です。危機的な状況下での生存時間の目安を示す「3の法則」からも分かる通り、無呼吸状態ではわずか3分間で命を落とす危険があります。 この記事では、理学療法士・作業療法士…
動作分析・ADL変形性膝関節症の歩行訓練のポイント
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、変形性膝関節症の歩行訓練のポイントについてお伝えしていきます。 変形性膝関節…
疾患別アプローチ無為臥床（寝たきり）のリスクについて
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、無為臥床（寝たきり）のリスクについてお伝えしていきます。 臥床による身体への…
疾患別アプローチ「この体位で大丈夫？」褥瘡予防の科学的根拠｜70mmHgの謎から30度・90度側臥位
「70mmHgの圧迫を2時間…」って、結局どういうこと？ 褥瘡予防の研修で必ず聞くこの数字。分かっているつもりでも、いざ臨床で患者さんの身体に触れるとき、「この体位で本当に大丈夫かな？」「あと何分なら動かさなくてもいい？…
国家試験対策認知症がある人と関わる際の触れることへの重要性について
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、認知症がある人と関わる際の触れることへの重要性についてお伝えしていきます。 皆さんは臨床で…
疾患別アプローチ腰痛患者の評価、ROMだけで終わっていませんか？ BPSモデルに基づく「評価バッテリー」
こんにちは、理学療法士の赤羽です。腰痛は「国民病」と呼ばれるほど一般的で、多くの患者が日常生活や仕事に支障をきたしています。 セラピストにとって難しいのは、腰痛の原因が一つの構造物や疾患に限定されないことです。そのため、…
疾患別アプローチうつ病対応時の注意点について
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、うつ病対応時の注意点についてお伝えしていきます。 うつ病は100人に3〜7人発症し、うつ病…
疾患別アプローチ痛みの分類を臨床でどう活かす？ 侵害受容性・神経障害性・痛覚変調性の見分け方とアプローチ法
こんにちは。理学療法士の赤羽です。 「痛みがなかなか治らない」「前より痛みが広がってきた気がする…」 臨床現場で、患者さんのこんな不安な言葉に、どう応えればいいか悩んだ経験はありませんか？ 例えば、術後3ヶ月経っても膝の…
動作分析・ADLリハビリ効果が変わる！目的別ポジショニング実践法｜算定の疑問も解決
患者さんの姿勢を整える「ポジショニング」。日々の臨床で当たり前に行っているこのケアですが、「なぜポジショニングを行うのか？」と改めて問われたら、明確に答えられますか？ 「安楽のため？」 「褥瘡予防のため？」 もちろんそれ…
動作分析・ADL「痛みの軽減がゴールじゃない？」慢性疼痛リハビリでADL・QOLを高めるための5ステップ思考法
理学療法士の赤羽です。 「痛みを軽減することが第一目標ではない」 慢性疼痛診療ガイドラインにこう示されているのをご存知でしょうか？ もちろん痛みのコントロールは重要ですが、私たち理学療法士・作業療法士の本当の役割は、患者…
疾患別アプローチパーキンソン病の病態とそれに対するアプローチについて
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、パーキンソン病の病態とアプローチについてお伝えしていきます。 パーキンソン病の分類…
疾患別アプローチ痛みの評価、NRS/VASだけで終わらせない！ 臨床で使える多角的な評価バッテリー
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 今回は、臨床における「痛みの評価」について、特に評価バッテリーの重要性に焦点を当てて考えてみたいと思います。 臨床で患者さんの「痛み」を評価するとき、Numeric Rating Sc…
疾患別アプローチその痛み、「入力」の問題？「脳の処理」の問題？ 臨床での見分け方とアプローチ法を解説
こんにちは。理学療法士の赤羽です。疼痛について解説するシリーズの第32回目、今回はニューロマトリックス理論で示されている痛みの流れから、「入力」と「処理」という2つの側面について考えていきます。 【こんなケースありません…
疾患別アプローチ慢性腰痛の臨床推論｜評価とアプローチの具体例―侵害受容性と痛覚変調性、心理社会的要因の整理―
「この患者さんの腰痛、なかなか良くならない…」 臨床でそう感じている理学療法士・作業療法士の先生へ。 この記事では、一件の症例報告を通じて、複雑な慢性腰痛をどのように評価し、アプローチしていくべきか、その思考プロセスを具…
セルフエクササイズ同じ姿勢で「なぜ痛くなる？」——理学療法士・作業療法士のための中枢感作×血流×筋膜の解説
「同じ姿勢でいると痛くなる」——慢性痛患者だけでなく健常者でも起きるこの現象は、局所血流の制限、感覚入力の偏りによる中枢感作、筋膜・筋の張力バランス変化などが重なって生じます。本稿は、臨床で即使える視点に絞って、要点と介…
セルフエクササイズ「動くのが怖い」患者を変える運動療法｜痛みの恐怖を乗り越え、自己効力感を高める3つの鍵
「先生、動かすのが怖いんです…」 痛みを抱えた患者さんから、こう言われた経験はありませんか？私たちリハビリ専門職が「この動きは改善に必要だ」と確信していても、ご本人が“恐怖”を感じていれば、そのアプローチはうまくいきませ…
疾患別アプローチ痛みと画像が一致しない？ ニューロマトリックス理論と大規模脳内ネットワークで解明する痛みの本質
「患者さんの訴える痛みが、どうしても画像所見と一致しない…」 理学療法士・作業療法士であれば、誰もが一度は直面するこの臨床的な壁。この”ズレ”は、いったいなぜ生じるのでしょうか。 その問いを解き明…
疾患別アプローチ認知症のある人への理学療法介入について
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は認知症のある人への理学療法介入についてお伝えします。 認知症に対するリハビリで…
