動作分析・ADL

前回のコラム（ わずか2日が車椅子になるかの分かれ目に？　HAD（入院関連機能障害）を防ぐリハビリ戦略 ）では、入院高齢者の自立を阻む巨大な敵「HAD（入院関連…

皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回から「脱・機能訓練デイサービス」と題した新しいコラムシリーズをお届けしていきます。 このシリーズでは、デイサービスが…

こんにちは！理学療法士の内川です。 臨床現場で、ベッドから起き上がる際に「イタタタ…」と腰を押さえる患者さん、とても多いですよね。 そんな時、皆さんはどのような…

【この記事の要約・結論】 下衣操作の困難さは「二重課題」「認知負荷」「時間的焦り」など複合的要因から生じる。 PT（機能・環境・安全）とOT（道具・手順・適応）…

前回のコラム（なぜ「2時間」なのか？褥瘡発生の生理学的メカニズム｜虚血再灌流障害と4つの段階）では、目に見えない細胞の中で起きている「破壊のメカニズム」について…

現状のデイサービスが抱える「訓練の形骸化」など3つの根本課題を、現場目線で浮き彫りにします。 解決策として、生活目標から逆算する「HOPE中心設計」など次世代デ…

こんにちは、作業療法士の内山です。 デイサービスや施設の現場で、こんな場面に直面して困ったことはありませんか？ 「さっきトイレから戻ったばかりなのに、また『トイ…

この記事の要点（30秒で読めます） 過剰な「お世話」は利用者の無力感（学習性無力感）を招くリスクがある 「指導する」から「頼る」へ関係性を逆転させることが意欲向…

この記事の結論（要約） トイレ動作を「7つの段階」に分解し、難易度を調整することで失敗を防ぎます。 「ジャストライトチャレンジ（ちょうど良い難易度）」の設定が、…

皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は、地域包括ケアシステムが深化を続ける中で求められる「デイサービス作業療法士の役割」に焦点を当てて考えていきたいと思…

こんにちは、理学療法士の赤羽です。 みなさんは「骨折は癒合しているはずなのに、痛みをまだ訴えている」「明確な組織損傷がないのに痛みを訴えている」などという患者さ…

この記事の要点（30秒で読めます） ポジショニング決定の鍵は、視診・触診・打診・聴診を統合したフィジカルアセスメントにある。 効率的な聴診には「8点法」を用い、…

この記事の要点（3行まとめ） すくみ足対策には「視覚的手がかり（床のライン）」と「聴覚的手がかり（リズム）」が有効。ただしテンポ設定は慎重に。 トイレの環境調整…

この記事の要点（30秒で読めます） 尖足は可動域制限（短縮・拘縮）だけでなく、「運動選択の偏り」も大きく関与している。 リハビリ以外の「23時間の空白」における…

この記事の結論（3行まとめ） 健康寿命延伸には「身体・認知・社会参加・生活習慣管理」の4方向からのアプローチが必須である 単なる訓練ではなく「役割活動」を通じた…

この記事の結論（3行まとめ） 問診は情報収集だけでなく、リスク評価と臨床推論の「仮説形成」を行う重要プロセスである 「HOPE・安全性・痛みの性質・機械的反応・…

以前の記事では、70mmHgの謎や30度側臥位といった「ポジショニングの実践」について解説しました。まだお読みでない方は、まずはこちらから基礎知識をご確認くださ…

この記事のポイント（結論） 訓練は安全な「座位」から開始し、動作習得後に立位へ移行する 健側の手で「ズボンの両側を同時に持つ」技術が片手操作の鍵 麻痺側の足や壁…

皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 今回は、利用者さんから「通うのが楽しみ！」と言っていただけるデイサービス作りの工夫について、作業療法と行動科学の視点を…

「認知症だから仕方ない」 「失禁が増えたのは症状の進行だろう」 そう結論づけてしまう前に、私たちは本当に適切なアセスメントを行っているでしょうか。 こんにちは、…