皆さん、こんにちは。作業療法士の内山です。前回の認知機能評価とリハビリ活用に続き、今回はデイサービスでの生活活動支援に焦点を当てます。この支援は、利用者のADL（Activities of Daily Living: 日常生活動作）の維持・向上に極めて重要です。各支援方法がADL動作にどのように影響を与えるか、具体的に見ていきましょう。
1. デイサービスにおける生活活動とは
デイサービスでの生活活動支援は、利用者が日常生活の基本的動作（食事、更衣、整容、排泄、入浴）を自立して行えるよう支援することを目指します。これにより、利用者のQOL（Quality of Life: 生活の質）向上と自立した生活の維持を促進します。
2. 具体的な生活活動支援方法とADLへの影響
以下、5つの支援方法がADL動作にどのように貢献するか、具体的な動作例を交えて解説します。
a) 買い物活動
- 食事動作：商品を取る動作が調理時の動作改善に
- 更衣動作：歩行やバランス維持が立位での安定性向上に
- 整容動作：細かな手指の動作が巧緻性向上に
- 排泄動作：立位・座位の持続が安定性向上に
- 入浴動作：買い物袋の持ち運びが体支持筋力強化に
b) 服薬管理
- 食事動作：薬の取り扱いが手指の精緻さ向上に
- 更衣動作：蓋の開閉がボタン操作の向上に
- 整容動作：ピルケース操作が手指の操作性向上に
- 排泄動作：計画的行動が排泄習慣形成に
- 入浴動作：細かい動作反復が指先の精緻性維持に
c) 交通機関練習
- 食事動作：バランス保持が姿勢保持改善に
- 更衣動作：乗降動作がバランス感覚強化に
- 整容動作：環境適応が計画性向上に
- 排泄動作：公共施設利用が対応力向上に
- 入浴動作：乗降動作が筋力とバランス感覚向上に
d) 味噌汁作り
- 食事動作：調理動作が食事準備能力向上に
- 更衣動作：立位作業が体幹安定性向上に
- 整容動作：手指操作が精緻性向上に
- 排泄動作：立ち作業が立ち上がり動作安定に
- 入浴動作：鍋操作が洗身動作改善に
e) 洗濯物取り込み、干し作業
- 食事動作：物の取り扱いが食器操作向上に
- 更衣動作：高所作業が衣服着脱動作改善に
- 整容動作：洗濯バサミ操作が手指操作性向上に
- 排泄動作：全身運動が体幹安定性強化に
- 入浴動作：屋外動作が全身筋力維持に
3. 成功事例：80代女性Bさんの料理再開
背景：
- 脳梗塞後遺症で左半側空間無視あり
- 「料理を再開したい」という希望
- 週1回デイサービス利用
支援方法：
- 環境設定の工夫（右側中心に道具配置）
- 左側への注意促進（リーチ練習実施）
- 身体機能訓練の併用
結果：
- 左側への注意力が徐々に向上
- 自宅での料理再開を実現
この事例は、利用者の希望に基づいた支援がQOL向上に大きく貢献することを示しています。
4. まとめ
- デイサービスでの生活活動支援は、利用者のADL動作の維持・向上に直結し、利用者の自立した生活を支援します。
- 各活動を通じて、食事、更衣、整容、排泄、入浴動作に必要な身体機能や心理的な側面が賦活されるため、日常生活の質が向上します。
- 実際の支援方法を通じて、利用者が自分の生活に対する自信を持ち、自立した生活を送れるようになることが、デイサービスの重要な目標です。
デイサービスでの生活活動支援は、単なる機能訓練ではありません。利用者の日常生活全体を見据え、具体的なADL向上につながる支援を提供することが重要です。このアプローチにより、利用者の自立と生活の質向上を実現できるのです。
トイレ動作の分析から評価・アプローチ、情報共有までの流れを学びたいなら↓↓↓
リハビリで悩む療法士のためのオンラインコミュニティ「リハコヤ」
