トイレ動作支援が変わる！最新テクノロジー活用術｜排泄予測から移乗支援まで徹底解説

皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はテクノロジーを活用したトイレ動作支援に焦点を当てて考えていきたいと思います。よろしくお願いします。

テクノロジーがトイレ動作を変える！介護現場の最新動向

近年、介護テクノロジーの進化は目覚ましく、トイレ動作に関する支援機器も次々と開発されています。これらのテクノロジーは、利用者さんの自立を促進するだけでなく、介護者の負担軽減にも大きく貢献します。

介護ロボットの国内市場は年々拡大しており、2019年度には前年比37.6％増の18億5,400万円にまで成長しています。厚生労働省と経済産業省は、介護ロボットの開発・実用化を促進するために「ロボット技術の介護利用における重点分野」を定めており、その中にはトイレ動作に関わる機器も含まれています。

さらに最近では、ICT・IoT技術を用いたデータ利活用が進み、介護現場の新たな社会課題に対応するため、「ロボット技術の介護利用における重点分野」から「介護テクノロジー利用の重点分野」へと名称が変更され、革新的な機器の開発促進・普及が目指されています。

トイレ動作支援に関するテクノロジーは、大きく分けて以下の4つに分類できます。

排泄予測・誘導支援機器
移動・移乗支援機器
排泄処理支援機器
見守り・モニタリング機器

それぞれについて、最新の動向と理学療法士・作業療法士が知っておきたい活用ポイントを見ていきましょう。

1. 排泄予測・誘導支援機器の最新動向と活用ポイント

排泄のタイミングを予測し、適切なタイミングでトイレへ誘導する技術が進化しています。

最新の機器では、ロボット技術やセンサーを用いて排泄を予測し、的確なタイミングでトイレへ誘導する機能を持つものが開発されています。これにより、失禁の防止や利用者さんの尊厳保持につながります。

私が経験した事例では、認知症の80代女性に排泄予測センサーを導入したところ、トイレの成功率が大幅に向上しました。それまでは尿意を伝えることができず、定時誘導でも間に合わないことが多かったのですが、センサーによる予測でタイミングよく誘導できるようになったのです。

この技術のポイントは、個人の排泄パターンを学習していくことにあります。導入初期は誤作動もありますが、データが蓄積されるにつれて精度が向上します。また、介護記録との連動により、スタッフ間での情報共有も円滑になります。

2. 移動・移乗支援機器の進化とセラピスト視点の活用法

トイレへの移動や便座への移乗を支援する機器も進化しています。

歩行支援ロボットは、センサーにより利用者さんの動きを検知し、必要な力を補助することで、自立歩行をサポートします。また、移乗支援機器は、立ち上がりや座りの動作を補助し、介護者の腰痛予防にも寄与します。

特に注目されているのは、トイレへの移動やトイレ内での姿勢保持を支援する屋内用の歩行支援機器です。これらは高齢者などの屋内移動や立ち座りをサポートするロボット技術を用いており、トイレ動作の自立を促進します。

これらの機器を導入する際のポイントは、使用環境に合わせたサイズ選定です。特に在宅では、トイレの広さに対して機器のサイズが適切か確認が必要です。また、操作が複雑だと利用者さんや介護者が使いこなせないため、シンプルな操作性も重要な選定基準となります。

3. 排泄処理支援機器の革新と導入時の注意点

排泄物の処理に関するテクノロジーも大きく進化しています。

最新の機器では、排泄物の処理にロボット技術を用いた設置位置の調整可能なトイレが開発されています。これらの機器は、排泄物のにおいが室内に広がらないよう、排泄物を室外へ流したり、容器や袋に密閉して隔離する機能を持っています。

例えば、ある施設で導入した水洗式ポータブルトイレは、排泄物を水で流すことで臭気対策と衛生管理を同時に解決しました。これにより、利用者さんの尊厳が保たれただけでなく、介護スタッフの排泄物処理の負担も大幅に軽減されました。

これらの機器を選定する際のポイントは、利用者さんのADLレベルと設置環境の確認です。完全自動化されたものは便利ですが、利用者さんの残存機能を活かす観点からは、適度に自立を促す機能が残されているものを選ぶこともあります。また、排水設備の有無や電源の確保など、設置環境の事前確認も重要です。

4. 見守り・モニタリング機器の効果的活用とプライバシー配慮

トイレ使用中の安全確保のための見守り機器も進化しています。センサーによる動作検知、長時間の滞在検知、転倒検知などの機能により、プライバシーを侵害することなく安全を確保できるようになりました。

私が担当した事例では、夜間のトイレ使用が心配だった独居高齢者に対して、動作検知センサーを設置しました。これにより、トイレ内での異変を早期に発見できる体制が整い、本人と家族の安心感につながりました。

見守り機器導入のポイントは、プライバシーへの配慮と機器の精度のバランスです。センサーの設置位置や検知範囲の調整、通知設定の細かな調整により、必要最小限の情報を得つつ、尊厳を守ることができます。

トイレ動作支援テクノロジー導入成功への4つの鍵

テクノロジーをトイレ動作支援に導入する際、以下の4つのポイントを押さえることが成功の鍵となります。

利用者中心の選定
機器を先に決めるのではなく、利用者さんの課題を明確にし、それに合ったテクノロジーを選定することが重要です。私たち作業療法士として、まず詳細な動作分析を行い、どの工程に課題があるかを特定します。例えば、立ち上がりが困難な場合と下衣操作が難しい場合では、選ぶべき機器が異なります。
段階的導入と効果測定
一度にすべてを導入するのではなく、優先度の高いものから段階的に導入し、効果を測定しながら進めることが重要です。効果測定には、客観的な指標（介助量の変化、失禁回数の減少など）と主観的な指標（利用者さんや介護者の満足度など）の両方を用います。
環境整備とスタッフトレーニング
どんなに優れた機器でも、使いこなせなければ意味がありません。導入前の環境整備（電源や設置スペースの確保など）と、スタッフへの使用方法トレーニングが重要です。特に操作が複雑なものは、マニュアルの作成やデモンストレーションなど、丁寧な指導が必要です。
多職種連携とフォローアップ
テクノロジー導入後も、定期的な評価と調整が不可欠です。利用者さんの状態変化や機器の不具合などに対応するため、看護師、介護士、PT、OT、メーカーなど多職種での連携が重要になります。私の経験では、導入後1週間、1ヶ月、3ヶ月とフォローアップの頻度を設定し、必要に応じて調整を行うことで、長期的な活用につながりました。

トイレ動作支援テクノロジー導入の成功事例紹介

ここで、トイレ動作支援テクノロジーの導入に成功した実例を紹介します。

事例1：特別養護老人ホームでの自動排泄処理装置の導入

課題：夜間の排泄介助による職員の負担増と、入居者の睡眠の質低下
導入機器：自動排泄処理装置（尿・便を自動で吸引し処理する機器）
結果：夜間の排泄介助回数が70%減少し、職員の身体的負担が軽減。入居者の睡眠の質も向上し、日中の活動量増加につながった。
成功のポイント：対象者を慎重に選定し、本人と家族への丁寧な説明を行った。導入初期は機器に慣れるための時間を設け、徐々に使用時間を延長した。

事例2：在宅での排泄予測デバイスの活用

課題：認知症の進行により尿意を訴えられず、頻繁に失禁する状況
導入機器：超音波センサーによる膀胱内尿量測定デバイス
結果：適切なタイミングでのトイレ誘導が可能となり、失禁回数が80%減少。本人の自尊心回復と介護者の洗濯負担軽減につながった。
成功のポイント：デバイスの使用方法を家族に丁寧に指導し、データ解釈の仕方も含めてトレーニングを実施。訪問看護師と連携し、定期的なフォローアップを行った。

事例3：介護老人保健施設での移乗支援ロボットの導入

課題：トイレでの移乗介助による職員の腰痛発生率の高さ
導入機器：非装着型の移乗支援ロボット
結果：移乗介助時の職員の身体的負担が50%以上軽減し、腰痛の新規発生がゼロに。利用者も安定した移乗が可能となり、トイレでの排泄率が向上した。
成功のポイント：導入前に全職員を対象とした操作研修を実施。毎日の使用後には簡易チェックリストを用いて機器の状態確認を行い、早期のメンテナンスにつなげた。

今後の展望とセラピストが向き合うべき課題

テクノロジーの進化により、トイレ動作支援はさらに革新的になると予想されます。AIによる個別最適化、ウェアラブルデバイスとの連携、遠隔モニタリング技術の進化など、今後も目が離せません。

しかし、これらのテクノロジーを活用する上での課題も存在します。

コストと費用対効果
多くの最新機器は高額であり、導入コストが障壁となります。しかし、各自治体では介護ロボット・ICT機器の導入を促進するための補助金制度も整備されています。例えば北海道では、機器を購入する事業所に対して補助を実施しており、2024年度の補助金申請も進んでいます。(※お住まいの自治体の最新情報をご確認ください)
プライバシーと倫理的配慮
排泄という極めてプライベートな行為に関わるため、プライバシーへの配慮が不可欠です。センサーの位置や情報の取り扱いなど、倫理的な観点からの検討も重要になります。
人間の温かみとの両立
テクノロジーに頼りすぎると、人間同士の関わりが減り、心理的サポートが不足する可能性があります。テクノロジーは「人を代替する」のではなく「人を支援する」ツールとして位置付けることが大切です。

まとめ：テクノロジーと共存する未来のトイレ動作支援

テクノロジーを活用したトイレ動作支援について、重要なポイントをまとめます。

トイレ動作支援のテクノロジーは、排泄予測・誘導支援、移動・移乗支援、排泄処理支援、見守り・モニタリングの4領域で急速に進化しています。
導入に当たっては、利用者中心の選定、段階的導入と効果測定、環境整備とスタッフトレーニング、多職種連携とフォローアップの4つのポイントが重要です。
テクノロジーは「人を代替する」のではなく「人を支援する」ツールとして活用し、利用者さんの尊厳と自立を最大限に尊重することが求められます。

テクノロジーはあくまでも「道具」であり、それを使いこなすのは私たち支援者です。最新機器に目を向けつつも、常に利用者さんのニーズと生活の質を中心に据えたアプローチを心がけましょう。テクノロジーと人間の温かみが共存する支援こそが、これからの時代に求められるトイレ動作支援の姿ではないでしょうか。

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トイレ動作支援が変わる！　最新テクノロジー活用術｜排泄予測から移乗支援まで徹底解説