毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。
本日は、感度と特異度についてお伝えしていきます。
前回は整形外科テストについてお伝えしましたが、それに関連する内容になっていますので、前回の記事も参考にしてみてください
前回の記事はこちら↓
整形外科テストが陽性でも、必ずしもその検査内容が正しいとは限りません。
そのようなときに、感度と特異度を合わせて考えていきます。
感度とは
感度とは、疾患がある場合、整形外科テストで陽性になる確率のことです。例えば、SLRテストの感度は85％です。
これは、ヘルニアを抱えている100人に対してSLRテストを実施した際、85人が陽性、15人が陰性となるということです。つまり、ヘルニアがある85％の人に対しては正確に診断できるが、残りの15％に対しては見逃してしまう可能性があるということです。
特異度とは
一方で、特異度とは、疾患がない場合に、整形外科テストで陰性になる確率のことです。
SLRテストの特異度は52％で、これは健康な人にSLRテストを実施した場合、52人に対しては正確に診断できるが、48人に対しては陽性となり誤った診断をしてしまうということです。
臨床への活用方法は？
では、臨床でどのように活用していけば良いのでしょうか？
感度が高いテストの場合、その疾患を見逃す可能性が低いテストです。そのテストで陰性になるということは、疾患がある可能性が低いと言えます。
特異度が高いテストの場合、その疾患を見逃す可能性が低いテストです。そのテストで陽性になるということは、疾患がある可能性が高いと言えます。
一つの検査だけで原因を決めつけることは非常に危険です。様々なテストを組み合わせて原因を探っていくことが大切です。
ぜひ臨床に活かして見てください。
まとめ
感度と特異度について
１． 感度とは、感度が高いテストで陰性だった場合は、原因である場合が低くなる。
２． 特異度とは、特異度が高いテストで陽性だった場合、原因である可能性が高くなる。
３． 感度が高いテストと特異度が高いテストを組み合わせることで、原因と探ることができる。
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