「なんとなく不安定」からの脱却！ PT・OTが知るべき戦略的バランス評価とZMP
前回のコラム（ わずか2日が車椅子になるかの分かれ目に？ HAD（入院関連機能障害）を防ぐリハビリ戦略 ）では、入院高齢者の自立を阻む巨大な敵「HAD（入院関連機能障害）」の正体と、それを防ぐための黄金律「120分・90…
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動作分析・ADL
セルフエクササイズ立位の不安定さは「体幹」のせい？ PT・OT必見の3つの神経と運動連鎖
こんにちは！ 理学療法士の内川です。 臨床現場で、立位練習中に 「先生、もう座りたい…」 「グラグラして怖い」 と訴える患者さん。皆さんはまず何を評価しますか？ おそらく多くの若手セラピストが「体幹機能の低下（インナーマ…
疾患別アプローチわずか2日が車椅子になるかの分かれ目に？ HAD（入院関連機能障害）を防ぐリハビリ戦略
リハビリテーション専門職として病棟に足を踏み入れるとき、私たちは「病気そのもの」だけでなく、もう一つの目に見えない巨大な敵と戦っています。それが入院関連機能障害（Hospital-Associated Disabilit…
動作分析・ADL「さっき行ったばかりなのに」 〜頻回なトイレ訴えと「見えない尿意」のサインを読み解く〜
こんにちは、作業療法士の内山です。 デイサービスや施設の現場で、こんな場面に直面して困ったことはありませんか？ 「さっきトイレから戻ったばかりなのに、また『トイレに行きたい』と言われる」 「言葉での訴えはないのに、いつも…
動作分析・ADL【役割活動】「やってあげる」から「頼られる」へ 〜受動的な利用者が変わり始める声かけのヒント〜
この記事の要点（30秒で読めます） 過剰な「お世話」は利用者の無力感（学習性無力感）を招くリスクがある 「指導する」から「頼る」へ関係性を逆転させることが意欲向上の鍵 作業療法のプロは「今の能力でギリギリ成功できる」難易…
動作分析・ADL地域包括ケアで輝くデイサービスOTの役割｜生活を支える3つの武器と実践事例
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回は、地域包括ケアシステムが深化を続ける中で求められる「デイサービス作業療法士の役割」に焦点を当てて考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 この記事の要約・結論 204…
動作分析・ADLデイサービスで「健康寿命」をどう延ばす？ OTが実践する4つの戦略と症例
この記事の結論（3行まとめ） 健康寿命延伸には「身体・認知・社会参加・生活習慣管理」の4方向からのアプローチが必須である 単なる訓練ではなく「役割活動」を通じた成功体験が、利用者の意欲と機能向上を引き出す PDCAによる…
動作分析・ADLなぜ「2時間」なのか？褥瘡発生の生理学的メカニズム｜虚血再灌流障害と4つの段階
以前の記事では、70mmHgの謎や30度側臥位といった「ポジショニングの実践」について解説しました。まだお読みでない方は、まずはこちらから基礎知識をご確認ください。 ▼あわせて読みたい：ポジショニングの実践編 「この体位…
動作分析・ADL科学的視点でつくる「通いたくなる」デイサービス 〜自己決定理論と3つの工夫〜
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 今回は、利用者さんから「通うのが楽しみ！」と言っていただけるデイサービス作りの工夫について、作業療法と行動科学の視点を交えて考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 「楽…
疾患別アプローチ【38.0℃の壁】なぜ発熱時はリハビリ中止？生理学的負担を解説｜PT・OTのリスク管理
以前のコラム（全身状態に合わせた「攻め」と「守り」のポジショニング）では、ポジショニングの基本について解説しました。 しかし、臨床現場では以下のような判断に迷う場面が少なくありません。 「37.8℃だけどリハビリをしてい…
動作分析・ADL認知症の排泄トラブル「仕方ない」で諦めてないですか？ 評価ミス3選とアセスメントの鉄則
「認知症だから仕方ない」 「失禁が増えたのは症状の進行だろう」 そう結論づけてしまう前に、私たちは本当に適切なアセスメントを行っているでしょうか。 こんにちは、作業療法士の内山です。 排泄トラブルは「認知機能の低下」だけ…
臨床推論・評価筋力訓練の際の盲点について
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、筋力訓練をする際の盲点についてお伝えしていきます。 筋力とは？ …
動作分析・ADL【作業療法士の専門性】デイサービスでの社会参加支援「3つの成功事例」と段階的アプローチ
「デイサービスはリハビリだけの場ではない」──そう実感する瞬間があります。 閉じこもりがちだった方が、再び買い物や趣味活動に参加できるようになる。それは本人にとっても、家族にとっても大きな喜びです。 この記事では、実際の…
セルフエクササイズ「ただの体操」じゃない！ADL（食事・更衣）に直結させる「ADL体操」プログラム12選と評価法
「体操って、本当にリハビリになるの？」 そう感じたことはありませんか？ デイサービスで日常的に行われている「体操」も、理学療法士(PT)・作業療法士(OT)の視点を取り入れれば、ADL（食事・更衣・排泄・入浴など）に直結…
疾患別アプローチ無為臥床（寝たきり）のリスクについて
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、無為臥床（寝たきり）のリスクについてお伝えしていきます。 臥床による身体への…
セルフエクササイズ【PT/OT向け】高齢者の機能を改善する！ トイレの立ち上がり訓練メニュー10選
「便座から立ち上がるのが辛くて、最近トイレに行くのが億劫で…」 臨床現場で、高齢の患者さんからこのような相談を受けることは少なくありません。トイレ動作の中でも特に「立ち上がり」は、一般的な椅子より低い便座から体を持ち上げ…
臨床推論・評価明日から臨床が変わる！ 運動処方のポイント RPE・HRRから二重課題まで徹底解説
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で患者さんの「息が切れてしまって、この運動はきつい」「どれくらいの強さでやればいいの？」といった訴えや、具体的なアセスメント、対応に悩んだ経験はありませんか？ 今回は、すべての…
動作分析・ADLその人らしさが輝く瞬間 〜趣味と特技で紡ぐ生きがいの物語〜
「最近、提供している活動がマンネリ化しているかも…」 こんにちは、作業療法士の内山です。今回は、利用者さんの「趣味・特技」を活かした生きがい支援について、明日から臨床で使える具体的なヒントを交えて考えていきたいと思います…
臨床推論・評価臨床で差がつく体温調節の知識｜発熱・低体温のメカニズムから臨床応用まで
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で患者さんの「熱っぽい」「寒い」といった訴えや、バイタルサインの変動に、どのようにアセスメントし、対応するか悩んだ経験はありませんか？ 今回は、すべての臨床家が知っておくべき基…
動作分析・ADL【作業療法士解説】もう迷わない！トイレ動作の細分化評価20ステップと疾患別アプローチ
「もしトイレに一人で行けなくなったら、施設に入らないといけないかも…」 臨床現場で、患者さんやそのご家族から、このような不安を打ち明けられた経験はありませんか？ トイレ動作は、高齢者が尊厳を保ち、在宅生活を継続する上で最…
