「痛みの軽減がゴールじゃない？」慢性疼痛リハビリでADL・QOLを高めるための5ステップ思考法
理学療法士の赤羽です。 「痛みを軽減することが第一目標ではない」 慢性疼痛診療ガイドラインにこう示されているのをご存知でしょうか？ もちろん痛みのコントロールは重要ですが、私たち理学療法士・作業療法士の本当の役割は、患者…
動作分析・ADL動作分析・ADLアプローチ
動作分析・ADL
疾患別アプローチパーキンソン病の病態とそれに対するアプローチについて
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、パーキンソン病の病態とアプローチについてお伝えしていきます。 パーキンソン病の分類…
臨床推論・評価臨床で差がつく体温調節の知識｜発熱・低体温のメカニズムから臨床応用まで
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で患者さんの「熱っぽい」「寒い」といった訴えや、バイタルサインの変動に、どのようにアセスメントし、対応するか悩んだ経験はありませんか？ 今回は、すべての臨床家が知っておくべき基…
セルフエクササイズ長母趾伸筋の機能解剖と臨床評価｜理学療法士が教える触診・MMT・歩行への影響
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな疑問を感じたことはありませんか？ ✓ 母趾の伸展って、歩行のどの場面で重要なの？ ✓ 長母趾伸筋と短母趾伸筋、臨床での違いは？ ✓ 母趾の背屈が弱いと、足関節や歩行にどんな…
動作分析・ADL【作業療法士解説】もう迷わない！トイレ動作の細分化評価20ステップと疾患別アプローチ
「もしトイレに一人で行けなくなったら、施設に入らないといけないかも…」 臨床現場で、患者さんやそのご家族から、このような不安を打ち明けられた経験はありませんか？ トイレ動作は、高齢者が尊厳を保ち、在宅生活を継続する上で最…
セルフエクササイズ環境要因と安全管理 ― 暑熱・寒冷・高地、疾患併存時の注意
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で日々向き合う「 」。なぜ起きるのか、どうすれば回復を促せるのか、自信を持って説明できますか？ この記事では、理学療法士・作業療法士が知っておくべき「 」を、生理学の原理原則か…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】大殿筋の評価とアプローチ｜上部・下部線維の違いから臨床応用まで
こんにちは、理学療法士の内川です。 「大殿筋って股関節伸展の主役だけど、上部線維と下部線維の違いって意識していますか？」 「患者さんによっては、ストレッチやトレーニングの方法で効果が変わる気がする…」 「姿勢や歩行の安定…
動作分析・ADL利用者の文化的背景を活かしたプログラム設計 〜その人の人生に寄り添うケアの真髄〜
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 今回は、利用者の文化的背景を活かしたプログラム設計に焦点を当てて考えていきたいと思います。私たちが支援している利用者さんは、それぞれ異なる時代を生き、様々な職業に従事し、多様な価…
疾患別アプローチ痛みの評価、NRS/VASだけで終わらせない！ 臨床で使える多角的な評価バッテリー
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 今回は、臨床における「痛みの評価」について、特に評価バッテリーの重要性に焦点を当てて考えてみたいと思います。 臨床で患者さんの「痛み」を評価するとき、Numeric Rating Sc…
セルフエクササイズPT・OTが知るべき中枢・末梢性疲労のメカニズムと回復のためのアプローチ
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で日々向き合う「患者さんの疲労」。なぜ起きるのか、どうすれば回復を促せるのか、自信を持って説明できますか？ この記事では、理学療法士・作業療法士が知っておくべき「疲労のメカニズ…
セルフエクササイズ【PT・OT向け】半棘筋の評価とアプローチ｜頸部痛・慢性腰痛との関連を解剖から徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で患者様の姿勢や痛みの原因を探る中で、「半棘筋（はんきょくきん）」という筋肉に行き着いたことはありませんか？ こんなお悩みはありませんか？ 「半棘筋ってどこにあるの？脊柱起立筋とは…
動作分析・ADLCOPDのトイレ動作、どう支援する？息切れさせない評価・アプローチ・環境設定
こんにちは、作業療法士の内山です。 今回は、患者さんのQOLに直結するものの、アプローチに悩むことが多い「呼吸器疾患患者さんのトイレ動作支援」に焦点を当てます。息切れを最小限に抑え、安全なADL自立を目指すための評価とア…
臨床推論・評価理学療法士のためのトレーニング適応について｜持久・筋力・神経の原理原則と時系列ガイド
こんにちは、理学療法士の大塚です。この記事では、理学療法士・作業療法士が臨床で必ず向き合う「トレーニング適応」を、持久・筋力・神経の三位から体系的に解説します。原理原則と時系列を押さえ、病態生理のレベルから評価・介入へ落…
セルフエクササイズ「回外筋の触診・評価・臨床応用｜理学療法士・作業療法士のための徹底解説」
こんにちは、理学療法士の内川です。 「回外筋って前腕深層にあるけど、触診できるの？」 「円回内筋や腕橈骨筋との関わりでどう評価すればいい？」 「橈骨神経麻痺やテニス肘の患者さんに関係ある？」 このように回外筋は名前は知ら…
疾患別アプローチその痛み、「入力」の問題？「脳の処理」の問題？ 臨床での見分け方とアプローチ法を解説
こんにちは。理学療法士の赤羽です。疼痛について解説するシリーズの第32回目、今回はニューロマトリックス理論で示されている痛みの流れから、「入力」と「処理」という2つの側面について考えていきます。 【こんなケースありません…
セルフエクササイズ【臨床で役立つ運動生理学】運動時の急性応答を解説 リハビリのためのリスク管理と評価
運動とは “全身の協調反応” である 運動とは、単に筋肉が動くことではありません。骨格筋が機械的な仕事を成し遂げるために、心血管系、呼吸器系、エネルギー代謝、体温調節、内分泌系、神経系といった全身…
セルフエクササイズ長趾伸筋を見逃すな！つま先の引っかかり・扁平足に関わる臨床的評価とアプローチ
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床現場で「長趾伸筋（extensor digitorum longus, EDL）」について、こんな疑問を感じたことはありませんか？ 「長趾伸筋って、実際どのくらい臨床で重要視してる…
動作分析・ADL社会復帰を支える！脊髄損傷のトイレ動作支援 – 評価・移乗・排泄管理のポイント
こんにちは、作業療法士の内山です。 今回は、患者さんのQOLと社会復帰に直結する極めて重要なテーマ、「脊髄損傷患者さんのトイレ動作支援」に焦点を当てます。損傷レベル別の評価から具体的なアプローチ、排泄管理までを体系的に解…
動作分析・ADLICFの個人因子を「臨床で使える」に変える——OTしゃべり場から学ぶ評価⇄介入のつなぎ方
ホーム › リハビリ臨床 › ICFの個人因子 目次 導入：個人因子は“その人らしさ”の鍵 会話：臨床で迷いがちなポイント 個人因子の主要構成要素 活動・参加へつなぐ書き方 会話：書き方のコツと配慮 “その人らしさ”とし…
セルフエクササイズ【臨床が変わる】運動生理学をリハビリで使いこなす！明日からできる負荷設定と効果測定の考え方
なぜ運動生理学がリハビリの成果を左右するのか？ 運動とは、身体の恒常性（ホメオスタシス）を意図的に揺さぶる“良質なストレス”です。立ち上がる、歩く、荷物を持ち上げる——こうした日常動作の一つひとつで、私たちの身体の中では…
