腰痛患者の評価、ROMだけで終わっていませんか？ BPSモデルに基づく「評価バッテリー」
こんにちは、理学療法士の赤羽です。腰痛は「国民病」と呼ばれるほど一般的で、多くの患者が日常生活や仕事に支障をきたしています。 セラピストにとって難しいのは、腰痛の原因が一つの構造物や疾患に限定されないことです。そのため、…
疾患別アプローチ疾患別アプローチ患者教育
疾患別アプローチ
臨床推論・評価「局所評価 vs 全体評価」どっちが正しい？ 評価は“診断”ではなく“変化を創る”ための仮説検証
こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日セミナー中に、受講生からこんな質問を受けました。 「職場の先輩方は、局所の評価をしてから介入してほしいと言います。でも他の先生は、“全体から見て”と言います。どちらが正しいんでしょ…
セルフエクササイズ二関節筋が効かない原因は？「位置・様式・速度」で出力を変える臨床思考
「ハムストリングスのストレッチも筋トレもやっているのに、なぜか動作になると効かない…」 「大腿直筋や腓腹筋の“張り”は感じるのに、実際の出力や痛みのコントロールが安定しない…」 臨床で、こんな壁にぶつかった経験はありませ…
臨床推論・評価中殿筋の評価とアプローチ｜前部・後部線維の機能解剖から臨床応用まで徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 こんな疑問や悩みはありませんか？ 「中殿筋は外転筋…という知識はあるけど、前部線維と後部線維の役割までしっかり説明できる？」 「歩行での役割は何となく知っているけど、荷重位と非荷重位で…
臨床推論・評価目的別のストレッチの違いについて
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、目的別のストレッチの違いについてお伝えしていきます。 ストレッチには、静的ストレッチ（スタ…
セルフエクササイズてこ・モーメント：スクワットで膝の負担を減らす3つの調整ポイント〜臨床のための運動学〜
「スクワットのフォームを丁寧に指導しても、なぜか患者さんの膝の痛みが取れない…」 「同じ“しゃがむ”動作なのに、人によって負担のかかり方が全然違う…」 臨床で、こんな壁にぶつかった経験はありませんか？ この記事では、リハ…
動作分析・ADL【作業療法士向け】デイサービスで結果を出す！役割・評価・実践事例
「運動機能が落ちてきた」「認知症で混乱してしまう」「社会とのつながりが欲しい」…デイサービスの現場では、利用者さん一人ひとりの多様な課題に直面します。 私たち作業療法士（OT）に求められるのは、単なる機能訓練だけではあり…
疾患別アプローチ痛みの分類を臨床でどう活かす？ 侵害受容性・神経障害性・痛覚変調性の見分け方とアプローチ法
こんにちは。理学療法士の赤羽です。 「痛みがなかなか治らない」「前より痛みが広がってきた気がする…」 臨床現場で、患者さんのこんな不安な言葉に、どう応えればいいか悩んだ経験はありませんか？ 例えば、術後3ヶ月経っても膝の…
触診・解剖・生理足部内在筋について
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、足部内在筋についてお伝えしていきます。 なぜ足部内在筋は重要なのか？ &nb…
セルフエクササイズ【PT/OT向け】高齢者の機能を改善する！ トイレの立ち上がり訓練メニュー10選
「便座から立ち上がるのが辛くて、最近トイレに行くのが億劫で…」 臨床現場で、高齢の患者さんからこのような相談を受けることは少なくありません。トイレ動作の中でも特に「立ち上がり」は、一般的な椅子より低い便座から体を持ち上げ…
臨床推論・評価明日から臨床が変わる！ 運動処方のポイント RPE・HRRから二重課題まで徹底解説
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で患者さんの「息が切れてしまって、この運動はきつい」「どれくらいの強さでやればいいの？」といった訴えや、具体的なアセスメント、対応に悩んだ経験はありませんか？ 今回は、すべての…
動作分析・ADLその人らしさが輝く瞬間 〜趣味と特技で紡ぐ生きがいの物語〜
「最近、提供している活動がマンネリ化しているかも…」 こんにちは、作業療法士の内山です。今回は、利用者さんの「趣味・特技」を活かした生きがい支援について、明日から臨床で使える具体的なヒントを交えて考えていきたいと思います…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】大殿筋の評価とアプローチ｜上部・下部線維の違いから臨床応用まで
こんにちは、理学療法士の内川です。 「大殿筋って股関節伸展の主役だけど、上部線維と下部線維の違いって意識していますか？」 「患者さんによっては、ストレッチやトレーニングの方法で効果が変わる気がする…」 「姿勢や歩行の安定…
動作分析・ADL利用者の文化的背景を活かしたプログラム設計 〜その人の人生に寄り添うケアの真髄〜
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 今回は、利用者の文化的背景を活かしたプログラム設計に焦点を当てて考えていきたいと思います。私たちが支援している利用者さんは、それぞれ異なる時代を生き、様々な職業に従事し、多様な価…
臨床推論・評価筋力訓練の原則
毎週月曜日は一年前にリハコヤでライブ配信されたものの一部を文章でお届けします。 本日は、筋力訓練の原則についてお伝えしていきます。 どの収縮様態を選択するのか？ &…
セルフエクササイズPT・OTが知るべき中枢・末梢性疲労のメカニズムと回復のためのアプローチ
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で日々向き合う「患者さんの疲労」。なぜ起きるのか、どうすれば回復を促せるのか、自信を持って説明できますか？ この記事では、理学療法士・作業療法士が知っておくべき「疲労のメカニズ…
動作分析・ADLCOPDのトイレ動作、どう支援する？息切れさせない評価・アプローチ・環境設定
こんにちは、作業療法士の内山です。 今回は、患者さんのQOLに直結するものの、アプローチに悩むことが多い「呼吸器疾患患者さんのトイレ動作支援」に焦点を当てます。息切れを最小限に抑え、安全なADL自立を目指すための評価とア…
セルフエクササイズ「回外筋の触診・評価・臨床応用｜理学療法士・作業療法士のための徹底解説」
こんにちは、理学療法士の内川です。 「回外筋って前腕深層にあるけど、触診できるの？」 「円回内筋や腕橈骨筋との関わりでどう評価すればいい？」 「橈骨神経麻痺やテニス肘の患者さんに関係ある？」 このように回外筋は名前は知ら…
動作分析・ADL明日から使える！デイサービスの災害対策とBCP策- 現場で命を守るための実践マニュアル
この記事のポイント 近年頻発する自然災害。高齢者が利用するデイサービスだからこそ、災害対策とBCP（事業継続計画）は利用者さんの命と生活を守るための最重要課題です。 この記事では、作業療法士が自身の経験に基づき、デイサー…
疾患別アプローチその痛み、「入力」の問題？「脳の処理」の問題？ 臨床での見分け方とアプローチ法を解説
こんにちは。理学療法士の赤羽です。疼痛について解説するシリーズの第32回目、今回はニューロマトリックス理論で示されている痛みの流れから、「入力」と「処理」という2つの側面について考えていきます。 【こんなケースありません…
