【PT・OT向け】半棘筋の評価とアプローチ｜頸部痛・慢性腰痛との関連を解剖から徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で患者様の姿勢や痛みの原因を探る中で、「半棘筋（はんきょくきん）」という筋肉に行き着いたことはありませんか？ こんなお悩みはありませんか？ 「半棘筋ってどこにあるの？脊柱起立筋とは…
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臨床推論・評価理学療法士のためのトレーニング適応について｜持久・筋力・神経の原理原則と時系列ガイド
こんにちは、理学療法士の大塚です。この記事では、理学療法士・作業療法士が臨床で必ず向き合う「トレーニング適応」を、持久・筋力・神経の三位から体系的に解説します。原理原則と時系列を押さえ、病態生理のレベルから評価・介入へ落…
疾患別アプローチその痛み、「入力」の問題？「脳の処理」の問題？ 臨床での見分け方とアプローチ法を解説
こんにちは。理学療法士の赤羽です。疼痛について解説するシリーズの第32回目、今回はニューロマトリックス理論で示されている痛みの流れから、「入力」と「処理」という2つの側面について考えていきます。 【こんなケースありません…
セルフエクササイズ【臨床が変わる】運動生理学をリハビリで使いこなす！明日からできる負荷設定と効果測定の考え方
なぜ運動生理学がリハビリの成果を左右するのか？ 運動とは、身体の恒常性（ホメオスタシス）を意図的に揺さぶる“良質なストレス”です。立ち上がる、歩く、荷物を持ち上げる——こうした日常動作の一つひとつで、私たちの身体の中では…
疾患別アプローチ慢性腰痛の臨床推論｜評価とアプローチの具体例―侵害受容性と痛覚変調性、心理社会的要因の整理―
「この患者さんの腰痛、なかなか良くならない…」 臨床でそう感じている理学療法士・作業療法士の先生へ。 この記事では、一件の症例報告を通じて、複雑な慢性腰痛をどのように評価し、アプローチしていくべきか、その思考プロセスを具…
動作分析・ADL痛みを減らし自立へ導く！関節リウマチのトイレ動作支援 – 評価・アプローチ・環境設定
こんにちは、作業療法士の内山です。 今回は、痛みの管理と機能維持のバランスが特に重要な「関節リウマチ患者さんのトイレ動作支援」に焦点を当て、関節保護の原則を軸とした評価とアプローチを体系的に解説します。 関節リウマチの基…
セルフエクササイズ同じ姿勢で「なぜ痛くなる？」——理学療法士・作業療法士のための中枢感作×血流×筋膜の解説
「同じ姿勢でいると痛くなる」——慢性痛患者だけでなく健常者でも起きるこの現象は、局所血流の制限、感覚入力の偏りによる中枢感作、筋膜・筋の張力バランス変化などが重なって生じます。本稿は、臨床で即使える視点に絞って、要点と介…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】脊柱起立筋の深層「棘筋」を徹底解説！姿勢制御と腰痛アプローチの鍵とは？
こんにちは、理学療法士の内川です！ 先生は日々の臨床で、こんな疑問を感じたことはありませんか？ 「脊柱起立筋って言うけど、実際はどんな筋で構成されているの？」 「姿勢に関わるインナーマッスルとアウターマッスルの具体的…
動作分析・ADLもう限界は他人事じゃない！ 療法士が知るべきデイサービス現場のストレス対策と組織づくり
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 今回は、デイサービススタッフのメンタルヘルスケアに焦点を当てて考えていきたいと思います。 私たちは日々、利用者さんの心身の健康を支援していますが、支援する側である私たち自身の心の…
セルフエクササイズ「動くのが怖い」患者を変える運動療法｜痛みの恐怖を乗り越え、自己効力感を高める3つの鍵
「先生、動かすのが怖いんです…」 痛みを抱えた患者さんから、こう言われた経験はありませんか？私たちリハビリ専門職が「この動きは改善に必要だ」と確信していても、ご本人が“恐怖”を感じていれば、そのアプローチはうまくいきませ…
臨床推論・評価理学療法士・作業療法士のための内分泌・代謝生理学｜ホルモンを味方につけるリハビリ戦略
こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、私たち理学療法士・作業療法士の臨床に欠かせない「内分泌系」をテーマに、評価と介入の質を高める知識を、基礎から臨床応用まで分かりやすく解説します。 1. はじめに ― “ホルモン…
疾患別アプローチ痛みと画像が一致しない？ ニューロマトリックス理論と大規模脳内ネットワークで解明する痛みの本質
「患者さんの訴える痛みが、どうしても画像所見と一致しない…」 理学療法士・作業療法士であれば、誰もが一度は直面するこの臨床的な壁。この”ズレ”は、いったいなぜ生じるのでしょうか。 その問いを解き明…
疾患別アプローチ痛みの生理学 ｜明日からの臨床評価と介入が変わる痛みの基礎知識
こんにちは、理学療法士の大塚です。 今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「痛みの生理学」をテーマに、評価と介入の質を劇的に高める知識を、基礎から臨床応用まで分かりやすく解説します。この記事を読めば、明日からのア…
疾患別アプローチしびれと痛みの違いは？ 明日から臨床で使える評価のポイントを徹底解説
「この”しびれ”、どうにかならないかな…」 理学療法士・作業療法士の先生方なら、患者さんからこのような訴えを日常的に聞くのではないでしょうか。 「しびれ」は非常にありふれた症状ですが、その背景には…
触診・解剖・生理運動制御の原点を探る：感覚入力の神経生理学と統合的神経認知運動療法（INCET）への応用
こんにちは、理学療法士の大塚です。今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「感覚」を、基礎から応用まで詳細に解説します。 はじめに：運動制御の原点としての感覚入力 運動は、筋肉が収縮する以前の、「感覚」の入力から始…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】呼吸リハビリテーション 病態生理を深く理解し臨床応用へ繋げる
こんにちは、理学療法士の大塚です。今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「病態生理と呼吸リハビリテーション」を、基礎から応用まで詳細に解説します。 呼吸器疾患を持つ患者さんのQOL向上を目指す上で、その根底にある…
疾患別アプローチ【理学療法士・作業療法士向け】鼠径部痛の臨床推論：症例から学ぶ鑑別評価、アプローチ、効果判定
疼痛について解説するシリーズの第26回目となります。 理学療法士・作業療法士として運動器疾患のリハビリに携わる中で、「鼠径部の痛み」は比較的遭遇する機会の多い症状です。しかし、その原因は多岐にわたり、骨・関節・筋・神経・…
セルフエクササイズ運動時呼吸応答を解説！ Phase I–IIIからVT₁/V T₂など臨床で使える呼吸生理学
こんにちは、理学療法士の大塚です。今回は、理学療法士・作業療法士の臨床に不可欠な「運動時の呼吸応答」を、基礎から応用まで詳細に解説します。 運動時呼吸応答の全体像：なぜ運動で息が上がるのか？ 運動を開始すると、私たちの身…
動作分析・ADL【理学療法士・作業療法士向け】呼吸調節メカニズムを基礎から応用まで徹底解説
理学療法士・作業療法士の臨床に欠かせない呼吸調節メカニズムを基礎から応用まで網羅的に詳説します。延髄の自動パルサー、情動や高次脳による修飾など多階層にわたる呼吸制御をわかりやすく紹介。実践的な呼吸リハビリの質を高めるヒン…
臨床推論・評価「壊れたから痛い」だけじゃない！ 理学療法士・作業療法士が知るべき慢性痛のメカニズムと4つの改善アプローチ
慢性疼痛で悩む患者さんを前に、理学療法士・作業療法士として 「画像に異常がないのになぜ痛い？」と感じた経験はありませんか。 本稿では、痛みの誤解を解きほぐし、臨床で即活用できる Brain-Skin-Movementモデ…
