動作分析、何のためにやってるんだろう？動作分析の目的って？ Part.3［療法士に必要なセルフエクササイズの考え方～その76～］

動作分析を行う目的シリーズ、本日が最終回です！
初めから読みたい方は、こちらから
前回の内容は、こちらをご覧ください。

さて本編が始まる前に、動作分析ってなんだったっけ？ってとこを改めて復習していきましょう。
くどいようですが、とっても大切なことなので確認していきましょう。

そもそも動作分析とは？

動作分析とは特定の作業についてきめ細かい改善を行うときや、歩行を伴う移動が少ない座り作業、短サイクル作業などの改善を行う際に有効となる分析手法である。

―引用：株式会社 日本能率協会コンサルティング.「動作分析」

動作分析のプロセス

• • 主訴・Hopeのヒアリング
  • 動作の抽出
  • 評価の実施
  • 問題点の共有

最終回の今回は、「評価の実施」「問題点の共有」に注目してみましょう！

評価の実施

主訴・Hopeのヒアリング、動作の抽出の次は「評価の実施」です。

前回のコラムで挙げた、患者さんの訴えの例は下記のようなものでした。

 
この方の主訴とHopeは、

→主訴：寝返る時に腰が痛い

→Hope：夜中、痛みなく自分で起き上がってトイレに行けるようになりたい。

主訴・Hopeに沿って確認しておきたい動作の例として

を挙げました。

なぜ体幹の自動回旋を観察するかというと、 
本来、体幹を自動回旋する際は、『内・外腹斜筋』の収縮が求められるからです。

もしも内・外腹斜筋が機能していなければ、腰部を伸展して代償する可能性が高まります。
ずっと腰を反る力が働きつづけていれば、
腰方形筋や脊柱起立筋などの腰の筋肉は硬くなって痛くなってきますよね。

ですので、まずは体幹回旋時に
　・内・外腹斜筋の収縮は得られるのか？
　・脊柱起立筋群の過剰収縮が起こっていないか？

を、触診やROM、MMTで評価していきます。

問題点の共有

触診などで筋の動きを確かめたあとは、「問題点の共有」です。

先ほどの評価項目から、
　・内・外腹斜筋の収縮が弱い
　・脊柱起立筋群がバリバリに硬くなっている
などの様子が見られたとしたら、

「〇〇さん、もしかしたら腰を反らずに寝返りが打てるようになると、もうちょっと楽に起きられるかもしれませんよ」
「腰をあんまり反らなくても寝返りが打てるように、ちょっとリハビリで練習してみませんか？」

っと問題点を共有して具体的な改善方法を提案できると、
この患者さんも納得してリハビリに取り組みやすくなるかもしれません。

もしくは、ベッドのリクライニング機能を活用することで改善するほうが、『トイレに行くために』起き上がりやすくなるかもしれないですね。

まとめ