いつもの動作観察にスパイスを！浴槽またぎでの骨盤帯の影響をかんがえる［療法士に必要なセルフエクササイズの考え方～その109～］

こんにちは！モーションアナライシスコース講師の吉田頌平です。

今回は、浴槽をまたぐ動作の評価ポイントのうち

評価ポイント③ 上げた足を洗い場から浴槽へ移動する場面

に焦点をあて、
骨盤帯も評価できてたら良かったな〜っと思ったので紹介しようと思います！

これまでの内容をサクッと整理！

と、本題に入る前に…
前回までのコラムを少しふりかえります。

浴槽をまたぐ前段階で、
片足立位で、もう一方の股関節を外転する動きが出てくるため
両方の股関節　外転筋である中臀筋の働きを見ておきましょう！
とお伝えしてきました。

（前回までのコラムはこちら
　→浴槽をまたぐ動きをどう評価していいか迷いがちな人に届け！入浴のまたぎ動作を見るポイント
　→入浴動作を評価する選択肢のひとつになると思う。両側の股関節の動きに注目してみた。）

さて、お待たせしました。
次から本日のテーマに移ります！

③上げた足を洗い場から浴槽へ移動する場面

評価のポイント

この段階では、骨盤より上にある身体を移動しつつ
上げていた下肢を浴槽内に接地していく動きが出てきます。

ですので、
『骨盤帯などを、安定して移動ができるか？』
が、重要な評価ポイントとなります。

今回は、骨盤帯に注目して考えていきますよ。

骨盤帯は、どんな働きをしているの？

浴槽をまたぎ、浴槽内へ移動するときに
骨盤は以下のような働きが求められます。

●遊脚側（浴槽に入れるほうの）下肢：　骨盤挙上
○立脚側（片足立ちをしている）下肢：　骨盤の安定化

これらの骨盤の動きには、内・外腹斜筋が大きく関わってきます。

内・外腹斜筋は、体幹の前屈や側屈、回旋の動きをコントロールしていますが
単独では骨盤を挙上したり、
協調して骨盤を安定させる作用も持っています。

どこを評価したらいいの？

評価ポイントとしては、
以下の２点が上げられます。　　

1. 体幹の側屈・回旋の動きが行えるかどうか？

＊動作の見方については、コチラをご参照ください。
　手前味噌で失礼します。

【身体を捻る動作から座位を評価する】療法士に必要なセルフエクササイズの考え方～その4～

（執筆者：吉田）

2. 身体が動いているときも、身体を支えられるか？

　　　　（例→ 横歩き、前方/側方リーチング）

横歩きや前方/側方リーチングは、
歩いているときや座位や立位での作業中に
無意識にバランスを保つ能力と関連があると考えられます。

なので、横歩きや前方/側方リーチングを
上体を安定しながら行えるかを観察するのは
有用だと思います。

（参考文献）
　→転倒とTimed up & Go testの関連についてhttp://www.japanpt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/19_physical_vulnerability.pdf
　→090 地域在住高齢者における体幹回旋可動域とバランス評価指標との関係性(南雲　大. 第21回千葉県理学療法士学会フレッシュマン発表抄録)

　→横歩き時間と動的バランス能力との関連性について(五味雅大他.理学療法科学 29(5), 789-792, 2014.)

浴槽をまたぐ動きを一つずつ考える

今回は、浴槽をまたぎ、浴槽へ移動する動きに注目して
入浴動作の評価ポイントを整理しました。

評価ポイント：
『骨盤帯などを、安定して移動ができるか？』

具体的な評価項目：
　1. 体幹の側屈・回旋の動きが行えるかどうか？

　2. 身体が動いているときも、身体を支えられるか？
　　（例→ 横歩き、前方/側方リーチング）

入浴動作に限らず、必要な動きを整理できてくると
評価や介入プランをシンプルに考えやすくなります。

その結果、利用者さんが生活しやすくなってくれると
嬉しいですよね^^

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療法士活性化委員会認定講師　吉田　頌平

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