リスク管理
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臨床推論が変わる!リハビリ「問診」10の鉄則 〜痛みを基礎から徹底的に学ぶ〜
この記事の結論(3行まとめ) 問診は情報収集だけでなく、リスク評価と臨床推論の「仮説形成」を行う重要プロセスである 「HOPE・安全性・痛みの性質・機械的反応・…
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なぜ「2時間」なのか?褥瘡発生の生理学的メカニズム|虚血再灌流障害と4つの段階
以前の記事では、70mmHgの謎や30度側臥位といった「ポジショニングの実践」について解説しました。まだお読みでない方は、まずはこちらから基礎知識をご確認くださ…
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股関節・膝痛の鍵!大腿筋膜張筋の評価とアプローチ【解剖から臨床まで】
この記事の結論(30秒で把握) 大腿筋膜張筋(TFL)は股関節・膝関節の双方に影響する「二関節筋的」な役割を持つ重要筋。 評価はASIS外下方の触診に加え、MM…
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片麻痺のズボン上げ下げ|片手で自立する4つのコツと段階的訓練法【OTが解説!!】
この記事のポイント(結論) 訓練は安全な「座位」から開始し、動作習得後に立位へ移行する 健側の手で「ズボンの両側を同時に持つ」技術が片手操作の鍵 麻痺側の足や壁…
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【38.0℃の壁】なぜ発熱時はリハビリ中止?生理学的負担を解説|PT・OTのリスク管理
以前のコラム(全身状態に合わせた「攻め」と「守り」のポジショニング)では、ポジショニングの基本について解説しました。 しかし、臨床現場では以下のような判断に迷う…
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肩甲上腕関節の解剖と運動学|「動くが崩れやすい」構造を臨床でどう評価するか
こんにちは、理学療法士の内川です。 皆さんは、「肩関節=肩甲上腕関節」と捉えて評価していませんか? 新人の頃ほど、 肩を上げる=三角筋 痛い=腱板が悪い 可動域…
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ポジショニングについて
この記事は、過去にライブ配信した内容の一部を文章でお届けしています。 本日は、ポジショニングについてお伝えしていきます。 リハ職や介…
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食事中のむせ込みを防ぐ!嚥下の5期とポジショニングの解剖学的根拠
「食事中にむせ込んでしまう」「なかなか飲み込んでくれない」……そんな悩みに直面したとき、つい『食事形態』や『口元の動き』ばかりに注目していませんか? 実は、安全…
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「夜間」の転倒はなぜ起きる?トイレ動作の評価項目5選とリスク管理の鉄則
「昼間のリハビリでは問題なかったのに、夜間に転倒してしまった」 このような報告を受けた経験はないでしょうか。 夜間のトイレ動作は、昼間の評価だけでは決して捉えき…
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「日中は大丈夫」の落とし穴。夜間トイレ転倒リスクの完全評価ガイドと5領域チェックリスト
「昼間のリハビリでは問題なかったのに、夜間に転倒してしまった」 このような報告を受けた経験はないでしょうか。夜間のトイレ動作は、昼間の評価だけでは決して捉えきれ…
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「ただの体操」じゃない!ADL(食事・更衣)に直結させる「ADL体操」プログラム12選と評価法
「体操って、本当にリハビリになるの?」 そう感じたことはありませんか? デイサービスで日常的に行われている「体操」も、理学療法士(PT)・作業療法士(OT)の視…
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無為臥床(寝たきり)のリスクについて
この記事は、過去にライブ配信した内容の一部を文章でお届けしています。 本日は、無為臥床(寝たきり)のリスクについてお伝えしていきます…
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「この体位で大丈夫?」褥瘡予防の科学的根拠|70mmHgの謎から30度・90度側臥位
「70mmHgの圧迫を2時間…」って、結局どういうこと? 褥瘡予防の研修で必ず聞くこの数字。分かっているつもりでも、いざ臨床で患者さんの身体に触れるとき、「この…
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脳卒中片麻痺のトイレ動作評価「5つの観察ポイント」|”歩行安定=自立”と判断する臨床リスク
「平行棒内で歩けるようになったから、トイレも大丈夫」 そう判断してしまっていませんか。脳卒中後のトイレ動作には、「動作の一瞬に潜むリスク」が隠されています。歩行…
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「病態が大事」って言うけど、結局「どこが痛いか」だけじゃないですか? 〜病態と病態生理の違い〜
こんにちは、理学療法士の大塚です。 先日セミナー中に、受講生からこんな質問を受けました。 「1年目なんですが、先輩から『もっと病態を理解しろ』とよく言われます。…
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デイサービスの認知症ケア、OTはどう介入する? ADL課題の評価とアプローチ
デイサービスの現場で働くと、認知症の方の「見当識障害」「記憶障害」「排泄の混乱」など、多くの課題に直面します。作業療法士(OT)の視点を取り入れることで、こうし…
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腰痛患者の評価、ROMだけで終わっていませんか? BPSモデルに基づく「評価バッテリー」
こんにちは、理学療法士の赤羽です。腰痛は「国民病」と呼ばれるほど一般的で、多くの患者が日常生活や仕事に支障をきたしています。 セラピストにとって難しいのは、腰痛…
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全身状態に合わせる時、どう見極める? ポジショニングのリスク管理と判断基準を徹底解説
毎日のケアやリハビリにあたる中で「あの患者さん、そろそろ動かしても大丈夫かな?」「今日のリハビリで、急に病状が悪化しないかな?」と判断に迷うことはありませんか?…
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腰痛・姿勢改善の鍵は骨盤底筋にあり!評価とアプローチ法を徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな悩みに直面していませんか? なかなか改善しない腰痛 不安定な姿勢や歩行 呼吸が浅い患者さんが多い その背景に、実…
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【作業療法士向け】デイサービスで結果を出す!役割・評価・実践事例
「運動機能が落ちてきた」「認知症で混乱してしまう」「社会とのつながりが欲しい」…デイサービスの現場では、利用者さん一人ひとりの多様な課題に直面します。 私たち作…


















