「移乗が不安定だから全介助に」——その判断の前に知っておくべきこと〜
「移乗が不安定だから全介助に」——その判断の前に、スライディングボードという選択肢を検討しましたか？OTが適応条件・基本手順・ICF視点での意義を現場の実践知から解説します。
動作分析・ADL動作分析・ADL作業療法士
動作分析・ADL
動作分析・ADL表面的なニーズと深層ニーズ——HOPE面接が変える、デイサービスの介入の質
「足を強くしたい」という言葉の奥に、本当のニーズが隠れています。作業療法士がHOPE面接で深層ニーズを引き出し、ICFの4つの視点で介入計画に落とし込む実践的な方法を解説します。あなたの臨床に、今日から取り入れてみてください。
臨床推論・評価センサーを置いただけでは変わらない〜OTが語る排泄テクノロジーの正しい使い方〜
排泄センサーや見守り機器を導入しても結果が変わらない理由とは？OTの視点でデータの読み方・タイミング学習の支援・倫理的配慮まで丁寧に解説。現場で今日から活かせる実践知をお届けします。
セルフエクササイズ介入の質を左右する「最初の一言」とは？ HOPEを目標へ繋げる問いかけの技術
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。 前回は、利用者さんが抱える「本当のニーズ」をどのように引き出すかについてお伝えしました。今回は、そのHOPEを引き出すための「最初の一言」に焦点を当てて考えていきたいと思います。…
セルフエクササイズポータブルトイレか、昇降機か。自立の未来を分ける「3つの選択基準」
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はポータブルトイレと便座昇降機の選択について、自立支援の視点から考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 「とりあえずポータブルトイレで様子を見ましょう」 みなさんの現…
疾患別アプローチ嚥下リハの問題を解決「食べ方」5ステップ：テーブル高から介助の方法
これまでのコラム（以下参照）で嚥下能力の階層性の考え方をもとに、 嚥下障害に対する対策として「食事姿勢の調整（ポジショニング）」や 「食形態・水分の調整」について考えてきました。 今回は「食べ方の工夫」や「食べさせ方の工…
動作分析・ADL「楽しい」が最大の治療効果？ ワクワク通えるデイサービスを作る3つの工夫
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。前回は、健康寿命延伸の本質について考えていきました。今回は、利用者さんが「今日はデイの日だ！」と心からワクワクして通えるデイサービスを作るために、内山が実践している工夫についてお伝…
セルフエクササイズ肩の挙上制限は「神経」も考慮する！ PT・OTが見落としがちな3つの視点
こんにちは！ 理学療法士の内川です。 臨床現場で「腕を挙げると肩が痛い」「バンザイが最後までいかない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか？ おそらく多くの若手セラピストが「インナーマッスル（腱板）…
動作分析・ADL【PT・OT必見】トイレ手すりは「促す」が正解！動作分析から導く設置のヒント
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回はトイレ手すりの設置位置と使い方について、動作分析と介護予防の視点から考えていきたいと思います。よろしくお願いします。 手すりを取り付けたのに、転倒が減らない。 こうした相談を…
動作分析・ADL「なんとなく不安定」からの脱却！ PT・OTが知るべき戦略的バランス評価とZMP
前回のコラム（ わずか2日が車椅子になるかの分かれ目に？ HAD（入院関連機能障害）を防ぐリハビリ戦略 ）では、入院高齢者の自立を阻む巨大な敵「HAD（入院関連機能障害）」の正体と、それを防ぐための黄金律「120分・90…
セルフエクササイズ立位の不安定さは「体幹」のせい？ PT・OT必見の3つの神経と運動連鎖
こんにちは！ 理学療法士の内川です。 臨床現場で、立位練習中に 「先生、もう座りたい…」 「グラグラして怖い」 と訴える患者さん。皆さんはまず何を評価しますか？ おそらく多くの若手セラピストが「体幹機能の低下（インナーマ…
セルフエクササイズ脱・機能訓練！ PT・OTが知るべき「健康寿命」の本質とデイの役割
皆さんこんにちは。作業療法士の内山です。今回から「脱・機能訓練デイサービス」と題した新しいコラムシリーズをお届けしていきます。 このシリーズでは、デイサービスが本来持つべき役割とは何かを改めて問い直しながら、内山が実践し…
セルフエクササイズ「起き上がりで腰が痛い…」腰部へのアプローチ以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは！理学療法士の内川です。 臨床現場で、ベッドから起き上がる際に「イタタタ…」と腰を押さえる患者さん、とても多いですよね。 そんな時、皆さんはどのような評価・アプローチをしていますか？ 「腰方形筋が張っているから…
セルフエクササイズトイレのズボン操作を解決！ OTが選ぶ「下衣操作」の自助具5選
【この記事の要約・結論】 下衣操作の困難さは「二重課題」「認知負荷」「時間的焦り」など複合的要因から生じる。 PT（機能・環境・安全）とOT（道具・手順・適応）の視点を掛け合わせることで自立への道が拓ける。 現場で役立つ…
動作分析・ADL褥瘡はどう治る？ 細胞レベルの治癒メカニズムとPT/OTの力学的介入の方法
前回のコラム（なぜ「2時間」なのか？褥瘡発生の生理学的メカニズム｜虚血再灌流障害と4つの段階）では、目に見えない細胞の中で起きている「破壊のメカニズム」について解説しました。まずは、その重要なポイントを簡単におさらいしま…
セルフエクササイズ歩行のふらつき…「中殿筋の弱化」以外に疑うべき3つのポイントと『支配神経』との関係
こんにちは！理学療法士の内川です。 臨床現場で「歩行時に体が横に揺れる」「ふらついて安定しない」という患者さんを担当したとき、皆さんはまず何を評価しますか？ おそらく多くの若手セラピストが「中殿筋の筋力低下（トレンデレン…
動作分析・ADL次世代デイサービスへ！ PT・OTが知るべき3つの課題と「3本柱」
現状のデイサービスが抱える「訓練の形骸化」など3つの根本課題を、現場目線で浮き彫りにします。 解決策として、生活目標から逆算する「HOPE中心設計」など次世代デイサービスの3本柱を提案します。 チームを牽引する作業療法士…
セルフエクササイズ軽い靴は危険？ PT・OTが知るべき「シャンク」と歩行の運動連鎖
軽くて柔らかい靴は、足の機能をより多く使わせる一方で、剛性不足により推進力や安定性が低下するケースもあります。 シャンク等の適度な剛性は足部をレバーとして機能させ、ウィンドラス機構による推進力発揮を助けますが、硬すぎても…
セルフエクササイズ靴紐ひとつで姿勢が変わる？ PT・OTに必要な内側縦アーチと運動連鎖の知識とアプローチ
靴紐には「足とのフィッティング」だけでなく、足背を適切に締めることで内側縦アーチの支持を補助する役割がある。 内側縦アーチの崩れ（オーバープロネーション）は、足部疾患だけでなく、運動連鎖により膝・股関節・腰などへの負担増…
動作分析・ADL「さっき行ったばかりなのに」 〜頻回なトイレ訴えと「見えない尿意」のサインを読み解く〜
こんにちは、作業療法士の内山です。 デイサービスや施設の現場で、こんな場面に直面して困ったことはありませんか？ 「さっきトイレから戻ったばかりなのに、また『トイレに行きたい』と言われる」 「言葉での訴えはないのに、いつも…
