みなさんこんにちは。作業療法士の仲田です。
今回は、ICFの個人因子に対する作業療法のアプローチをお伝えします。個人因子は一見複雑に思えますが、実は「その人らしさ」を理解する重要な鍵です。PT/OTが臨床で迷いがちな“書き方”と“使い方”を、会話形式の実例とともに整理します。
本記事はZoomのナイトセミナー「OTしゃべり場」で扱ったトピックをもとに、基本的な内容を変えず、臨床での再現性と検索性（SEO/SGE）を高める形で校正しています。
個人因子の理解に悩む療法士たちの声
先生！ICFの個人因子について質問です！
はい、どうぞ！
また書き方を…。
個人因子は苦手ですか？
はい、最近外国人の患者さんもいらっしゃって混乱してます。
なぜ外国人の患者さんだと混乱するんですか？
文化や国によっていろいろ異なるじゃないですか。
そう、その通り。だから標準化はされていません。
え？
個人因子は、その人の生きてきた背景や価値観など、“その人らしさ”に関わる要素です。
何かOT（作業療法士）っぽい！
OTですからね。
個人因子の具体的な構成要素を理解する
個人因子は、年齢や性格、職業、学歴などですよね？
足りないけど、そうですね。
足りませんか？
具体的に伝えると多くあります。年齢・性別に加え、出生時状況、ライフスタイル（睡眠・食事・運動・喫煙・飲酒）、教育・学歴（最終学歴・読み書き・言語能力）など。
職業・経歴（現職・過去職・退職状況）、価値観・信念（宗教・文化・死生観・ケアへの態度）、性格・気質（積極性・慎重さ・不安傾向・好奇心）、生活歴（家族関係・移住・病歴・介護経験）、心理的要因（自尊感情・自己効力感・ストレス耐性）も含みます。
わわわ！そんなにあるんですね。
個人因子の主要な構成要素
- 基本属性：年齢、性別、出生時状況
- ライフスタイル：睡眠・食事・運動習慣、喫煙・飲酒の有無
- 教育・学歴：最終学歴、読み書き能力、言語能力
- 職業・経歴：現職、過去の職歴、退職状況
- 価値観・信念：宗教、文化的背景、死生観、ケアへの態度
- 性格・気質：積極性、慎重さ、不安傾向、好奇心
- 生活歴：家族関係、居住歴、病歴、介護経験
- 心理的要因：自尊感情、自己効力感、ストレス耐性
個人因子を活動・参加につなげる実践的な記載方法
ポイントは、活動や参加にどう影響しているかを明確に記載すること。
はい！
例：「几帳面な性格のため在宅自主リハを継続できる」、「介護経験がありサービス利用に積極的」など。
イメージしやすいですね。
文化・宗教による配慮も重要。「宗教的理由で特定の医療処置を望まない」といった情報は意思決定と参加に直結します。
個人因子を「その人らしさ」として捉える視点
ICFでは、個人因子を“障害の構成要素”ではなく“その人らしさ”として尊重します。
はい！
この視点が、支援の方向性や関わり方のヒントになり、介入設計の精度が上がります。
確かに！
さらに詳しくは、療法士同士の「OTしゃべり場」で実例を交えながら深掘りできます。
まとめ
- 「その人らしさ」を捉える視点が大切
個人因子は標準化されていないからこそ、独自の価値観や背景を理解する重要な手がかり。 - 活動・参加への影響まで書く
事実の羅列ではなく、行動・意思決定・参加への具体的影響に落とし込む。 - 介入設計の解像度が上がる
個人因子の丁寧な把握が、オーダーメイドのリハとチーム連携を強化。
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よくある質問（PT/OT向け）
- Q. 個人因子はカルテにどこまで書く？
A. 事実（学歴・職歴・価値観など）と、それが活動・参加へ与える具体的影響まで。介入やサービス選択につながる粒度が目安。 - Q. 文化・宗教的配慮はどう扱う？
A. 意思決定・参加に直結するため、尊重しつつ選択肢を提示。チーム共有の際は当事者の同意と表現配慮を徹底。 - Q. 記載の型は？
A. 事実 → 影響 → 介入示唆の三段構成（例：「几帳面 → 自主訓練継続 → セルフモニタリング表で強化」）。
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