動作分析、何のためにやってるんだろう？動作分析の目的って？ Part.2

こんにちは！モーションアナライシスコース講師の吉田頌平です。

さて、今回も動作分析を行う目的について考えていきますよ〜！
前回の内容はこちらをご覧ください。

その前に、動作分析ってなんだったっけ？ってとこから復習して参りましょう。

そもそも動作分析とは？

動作分析とは特定の作業についてきめ細かい改善を行うときや、歩行を伴う移動が少ない座り作業、短サイクル作業などの改善を行う際に有効となる分析手法である。
―引用：株式会社日本能率協会コンサルティング.「動作分析」

動作分析って、いまや医療現場で聞かないことはないワードですが、もともとは流通や工業に関する仕事で活用されていたものなんですね。

動作分析は問題点を抽出したい療法士だけでなく患者さん・利用者さんも同様に自分の課題をはっきりさせたい時に活用できるものであり、「動作分析ってみんながハッピーになれる素晴らしい手法なんじゃない……！？」と気づいたのです。

実際におこなった動作分析のプロセスはこちらです。

動作分析のプロセス

- 主訴・Hopeのヒアリング
- 動作の抽出
- 評価の実施
- 問題点の共有

今回は、「動作の抽出」に注目してみましょう！

動作の抽出「主訴から動作を見る」

主訴・Hopeのヒアリングができたら、続いて主訴はどんな場面で感じられるのかを確認していきます。

臨床現場で痛みを主訴として訴えられることが多いと思いますが、意外とどんな動きで痛みを感じるのかわからないとおっしゃられることがあります。

患者さんの訴えの例から、考えてみましょう。

Rさん　80代　主婦　現病歴：左股関節頸部骨折術後

最近、寝起きをする時に腰が痛くて起き上がれなくなってきました。

これまでは何とか自分でベッド柵をつかんで「よっこらしょ」っと起きられてたんですが、

ここ最近は寝返る時に腰がピキッと痛くなるので、

夜中にトイレに起きたくても起きられなくなったんです。

寝返る時のピキッと痛くなるのが怖くて、

どうしたら楽に起きあがられるのか悩んでるんです。

この方の主訴とHopeってなんでしょうか？？

→主訴：寝返る時に腰が痛い

→Hope：夜中、痛みなく自分で起き上がってトイレに行けるようになりたい。

こんな感じでしょうか。

これらの主訴とHopeに対応するために、療法士が確認しておきたい動作ってなんでしょうか？

確認しておきたい動作の例

・ベッド柵を使って寝返りを行っているとのことだったので、
「自分で体幹を回旋することは可能か」を観察する。

・寝返りをする時、どこで痛みを感じるか確認する。

疾患をもとに考えると、まず患側の股関節の動きを確かめたくなりますよね。

ですが、寝返りに股関節のどんな動きが必要なのかが分からなければ、

患側の股関節を見る必要がハッキリしません。

患者さんも、「なんでいきなりケガしてるとこを触るの？？」っと

ビックリするかもしれません。

主訴・Hopeをもとに考えると、

まず寝返りのどのタイミングで痛みが発生するのか

動作を観察させてもらうほうが、

患者さんも「あ、この人、わたしの話わかってくれてるわ〜」

と、安心してリハビリに取り組んでくれるようになります。

このように、主訴から動作の抽出・フィードバックまでの流れの中で、

患者さん・利用者さんの行動、想い、課題を理解するためのツールとして動作分析を活用できるんです。

まとめ

動作分析って、実は身体機能だけじゃなくって、

患者さんの想いなどを整理するうえでも活用できるんですね！

患者さんの想いから動作分析をすると、
多角的に改善方法が考えやすくなります。

ここから評価を行うと、どうなるのか…

この辺りは、次週お伝えしますね。

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