全身状態に合わせる時、どう見極める？ ポジショニングのリスク管理と判断基準を徹底解説
毎日のケアやリハビリにあたる中で「あの患者さん、そろそろ動かしても大丈夫かな？」「今日のリハビリで、急に病状が悪化しないかな？」と判断に迷うことはありませんか？ リハビリ職も看護師も目指すのは「安全」と「活動」の両立です…
臨床推論・評価臨床推論・評価疼痛
臨床推論・評価
セルフエクササイズ腰痛・姿勢改善の鍵は骨盤底筋にあり！評価とアプローチ法を徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床でこんな悩みに直面していませんか？ なかなか改善しない腰痛 不安定な姿勢や歩行 呼吸が浅い患者さんが多い その背景に、実は“骨盤底筋”が深く関わっているかもしれません。 「骨盤底筋…
疾患別アプローチ痛みの分類を臨床でどう活かす？ 侵害受容性・神経障害性・痛覚変調性の見分け方とアプローチ法
こんにちは。理学療法士の赤羽です。 「痛みがなかなか治らない」「前より痛みが広がってきた気がする…」 臨床現場で、患者さんのこんな不安な言葉に、どう応えればいいか悩んだ経験はありませんか？ 例えば、術後3ヶ月経っても膝の…
臨床推論・評価リハビリ評価の流れテンプレート｜新人PT/OTが20分で結果を出す臨床思考
「評価から介入まで、いつも時間がかかりすぎる…」 「仮説検証がうまく回らず、効果的なアプローチが分からない…」 臨床現場で、こんな悩みを抱えていませんか？ この記事では、多忙な理学療法士・作業療法士の皆さんが、1セッショ…
セルフエクササイズ膝関節筋を攻略！伸展時の痛み・ツッパリ感を解消する評価とアプローチ法｜理学療法士・作業療法士向け
こんにちは、理学療法士の内川です。 先生は、臨床でこんなお悩みに直面したことはありませんか？ 「膝の伸展終末で、原因不明のツッパリ感を訴える患者さんがいる…」 「膝の前方に違和感があると言うが、滑膜の硬さなのだろうか？」…
セルフエクササイズ【PT/OT向け】高齢者の機能を改善する！ トイレの立ち上がり訓練メニュー10選
「便座から立ち上がるのが辛くて、最近トイレに行くのが億劫で…」 臨床現場で、高齢の患者さんからこのような相談を受けることは少なくありません。トイレ動作の中でも特に「立ち上がり」は、一般的な椅子より低い便座から体を持ち上げ…
臨床推論・評価明日から臨床が変わる！ 運動処方のポイント RPE・HRRから二重課題まで徹底解説
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で患者さんの「息が切れてしまって、この運動はきつい」「どれくらいの強さでやればいいの？」といった訴えや、具体的なアセスメント、対応に悩んだ経験はありませんか？ 今回は、すべての…
セルフエクササイズ長母指屈筋（FPL）の解剖・作用から評価（MMT・触診）、臨床アプローチまで徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 「母指の動きの中で、どこまでが長母指屈筋の役割？」 「短母指屈筋との違いがよく分からない…」 「腱断裂や母指の動きに制限がある患者さん、どう評価すればいい？」 こんな疑問を持ったことは…
動作分析・ADL「痛みの軽減がゴールじゃない？」慢性疼痛リハビリでADL・QOLを高めるための5ステップ思考法
理学療法士の赤羽です。 「痛みを軽減することが第一目標ではない」 慢性疼痛診療ガイドラインにこう示されているのをご存知でしょうか？ もちろん痛みのコントロールは重要ですが、私たち理学療法士・作業療法士の本当の役割は、患者…
動作分析・ADL【作業療法士解説】もう迷わない！トイレ動作の細分化評価20ステップと疾患別アプローチ
「もしトイレに一人で行けなくなったら、施設に入らないといけないかも…」 臨床現場で、患者さんやそのご家族から、このような不安を打ち明けられた経験はありませんか？ トイレ動作は、高齢者が尊厳を保ち、在宅生活を継続する上で最…
セルフエクササイズ環境要因と安全管理 ― 暑熱・寒冷・高地、疾患併存時の注意
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で日々向き合う「 」。なぜ起きるのか、どうすれば回復を促せるのか、自信を持って説明できますか？ この記事では、理学療法士・作業療法士が知っておくべき「 」を、生理学の原理原則か…
疾患別アプローチ痛みの評価、NRS/VASだけで終わらせない！ 臨床で使える多角的な評価バッテリー
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 今回は、臨床における「痛みの評価」について、特に評価バッテリーの重要性に焦点を当てて考えてみたいと思います。 臨床で患者さんの「痛み」を評価するとき、Numeric Rating Sc…
セルフエクササイズPT・OTが知るべき中枢・末梢性疲労のメカニズムと回復のためのアプローチ
こんにちは、理学療法士の大塚です。 臨床現場で日々向き合う「患者さんの疲労」。なぜ起きるのか、どうすれば回復を促せるのか、自信を持って説明できますか？ この記事では、理学療法士・作業療法士が知っておくべき「疲労のメカニズ…
セルフエクササイズ【PT・OT向け】半棘筋の評価とアプローチ｜頸部痛・慢性腰痛との関連を解剖から徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で患者様の姿勢や痛みの原因を探る中で、「半棘筋（はんきょくきん）」という筋肉に行き着いたことはありませんか？ こんなお悩みはありませんか？ 「半棘筋ってどこにあるの？脊柱起立筋とは…
臨床推論・評価理学療法士のためのトレーニング適応について｜持久・筋力・神経の原理原則と時系列ガイド
こんにちは、理学療法士の大塚です。この記事では、理学療法士・作業療法士が臨床で必ず向き合う「トレーニング適応」を、持久・筋力・神経の三位から体系的に解説します。原理原則と時系列を押さえ、病態生理のレベルから評価・介入へ落…
疾患別アプローチその痛み、「入力」の問題？「脳の処理」の問題？ 臨床での見分け方とアプローチ法を解説
こんにちは。理学療法士の赤羽です。疼痛について解説するシリーズの第32回目、今回はニューロマトリックス理論で示されている痛みの流れから、「入力」と「処理」という2つの側面について考えていきます。 【こんなケースありません…
セルフエクササイズ【臨床が変わる】運動生理学をリハビリで使いこなす！明日からできる負荷設定と効果測定の考え方
なぜ運動生理学がリハビリの成果を左右するのか？ 運動とは、身体の恒常性（ホメオスタシス）を意図的に揺さぶる“良質なストレス”です。立ち上がる、歩く、荷物を持ち上げる——こうした日常動作の一つひとつで、私たちの身体の中では…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】大腿筋膜張筋の評価とアプローチを徹底解説｜触診からストレッチまで
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床で、こんなお悩みはありませんか？ 「股関節の外側にある、この張った感じの筋肉…どう評価すればいいんだろう？」 「ランナーや自転車選手でよく聞く“腸脛靭帯炎”と関係あるって本当？」 …
疾患別アプローチ慢性腰痛の臨床推論｜評価とアプローチの具体例―侵害受容性と痛覚変調性、心理社会的要因の整理―
「この患者さんの腰痛、なかなか良くならない…」 臨床でそう感じている理学療法士・作業療法士の先生へ。 この記事では、一件の症例報告を通じて、複雑な慢性腰痛をどのように評価し、アプローチしていくべきか、その思考プロセスを具…
セルフエクササイズ【理学療法士・作業療法士向け】鎖骨下筋の臨床的意義｜明日から使える解剖・評価・アプローチ法を徹底解説
こんにちは、理学療法士の内川です。 臨床現場で、こんな疑問や悩みを感じたことはありませんか？ 「鎖骨下筋って、解剖学の教科書で見たきりかも…」 「小さい筋肉だけど、臨床でどんな意味があるの？」 「肩や胸郭の安定に関わるっ…
