こんにちは、自分で体を動かしていると自分の体でも動けてないところっていっぱいあるんだなと実感している療法士活性化委員会委員長の大塚です。
みなさんは動作分析ってどうやっていますか？
「伸展パターンが」
「下肢から動いてるな」
「体幹が真っ平らだね」
などいろいろ見るポイントがありますよね？僕も本当にどうやってみていいのか悩んでいました。
それでもなんとか患者さんや利用者さんになんとかなってもらいたい！そういう思いで試行錯誤を繰り返していました。その試行錯誤の結果、「運動を制御できていること」が大事ということに気づき、そこに着目した動作分析のポイントをみなさんに共有します。
分けて考えた方がいい「原因」と「問題点」
まず動作分析で見つけたい！と思うものに「原因」と「問題点」があると思います。これを同時に見つけるのは至難の技です。ここは面倒でも分けてみてみましょう
原因を見つけるには？
今の体になっている原因は日常の生活の中にあります。
なので原因を知るには「普段行なっている動作」をみて、どのようにやっているかを評価しましょう。
例えば
- 寝返る時に布団が柔らかくて屈曲方向の運動が難しいので反対側の下肢で押すように伸展パターンを使って寝返る。
- 立ち上がる時に手すりを引っ張るように使って体を前傾させて立ち上がる
などです。ここでのポイントはその動作がいいか悪いかで判断しないことです。
あくまで「こうやって動作を行なっている」を評価します。
問題点を見つけるには？
体のどの部分で問題が起きているかを評価するのに最適なのが基本動作です。
基本動作は動作のパターンが決まっているためどこに問題が起きているかが明確になります。動作を行うときのポイントとして「ゆっくり行う」を意識してもらいましょう。
例えば寝返りの基本動作なら頸部の回旋から肩甲帯、脊柱の分節的な動き、骨盤、下肢の順に背臥位から腹臥位までゆっくり行なってもらいます。
ゆっくり行なった時に「動きが止まってしまう」または「分節的に動かない」部位が運動が制御できていない部分となり、問題点として抽出されます。
運動の制御できていない部分を見つけたら局所の評価
制御できない部分を見つけたら制御できない原因を評価します。
- 関節・筋肉の機能不全はないか（関節可動域、筋力）
- 意識的に動かせるのか（OKC、CKCでの運動）
- 無意識で動かせるのか（目的動作）
の順でみてみましょう。
アプローチ法
関節・筋肉の機能不全はないか（関節可動域、筋力）
→関節モビライゼーション、筋膜のリリース
意識的に動かせるのか（OKC、CKCでの運動）
→動作の反復練習
無意識で動かせるのか（ADL動作）
→目的動作訓練
まとめ
動作分析で見るポイントは
- 原因と問題点を分ける
- 基本動作を”ゆっくり”行い、運動が制御できていない部分を見つける
- 適切な評価・アプローチを行う
試してみてください＾＾
動作分析をもっと知りたいと感じたらこちら＞＞＞動作分析から見る問題点の抽出と評価・アプローチ法
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