「股関節に荷重する」の正しい習慣が起き上がる自分を救う。

こんにちは！モーションアナライシスコース講師の吉田頌平です。

さて、みなさんにとって「こいつは自分の人生を変えたもののひとつだなぁ」と思うものは何でしょうか。モノでもいいですし、作品でもいいですし、概念でも、もちろんヒトでもいいです。

なんらかの理由で寝たきり、または臥床時間が長くなった方にとっては
起き上がること自体が大変ですよね。

毎回ベッド柵をつかんで、看護師さんやヘルパーさんの助けを借りて
なんとか起き上がる状況から

思い立ったときにスッと起き上がれるようになれると
きっとその方の人生が変わるきっかけになると思います。

今日は、起き上がり動作のなかでも見過ごしがちな
on-elbow〜on-hand時の股関節の動きや役割、必要な３要素までを解説していきます！

On-elbow ~ On-handでの股関節の役割

まず、on-elbowは「側臥位から片肘をついて上体を起こす」ことを指します。

on-elbowの状態で手部（主に手掌面）に荷重していくことを
on-handと呼びます。

on-elbowからon-handへ移行する際、
頭部・体幹を起こす動きが出てきますね。

このとき、下にきている支持側の股関節へ荷重できると
効率よく頭部・体幹を起こせるようになります。

つまり、on-elbow から on-handへ移行する際は、
支持側股関節が起き上がり動作の中心になるんです。

先ほど出てきた股関節外旋筋で股関節の後方を支持できないと、
安定して荷重することができないですよね。

支持側の股関節へ荷重できないために
体幹部をうまく起こせない場合もありますので、

支持側の股関節の動きもチェックしておきましょう！

支持側となる股関節は、体幹が側臥位へ移行しつつ【屈曲・内転・内旋】する動き
運動側となる股関節は、【屈曲・内転・外旋】する動きが出現します。

股関節が屈曲・内転すると、
主に大腿骨頭の後方にある股関節外旋筋が伸長します。

（ループ状の矢印 = 股関節外旋筋が伸長している様子です）

言い方を変えると、
大腿骨頭の後側方が寛骨臼から離れる動きをしているといえます。

人工股関節置換術をされた方だと、大腿骨頭が後側方へ脱臼するリスクが高まります。

そのため、股関節外旋筋などによって
股関節後側方を支持する必要があります。

（脱線しますが、
股関節の評価方法についてはこちらが参考になりますよ
→https://lts-seminar.jp/2017/05/01/kato-13/）

on-hand時の股関節の動きでポイントなのは
「支持側股関節へ荷重し、起き上がり動作の中心となること」

そして、起き上がり動作時には
「股関節の屈曲・内転＋内外旋の動きが必要」
「股関節の後側方を支持できること」

これら２つの動きが大切だとお伝えしました。

もしon-elbow ~ on-handの動きが大変そうであれば、
支持側股関節の動きを評価してみてくださいね！

ただ、そもそも側臥位へ移行する動きがうまくできていないと
起き上がるのは当然難しくなりますので

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療法士活性化委員会認定講師　吉田　頌平

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