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次世代デイサービスへ! PT・OTが知るべき3つの課題と「3本柱」
現状のデイサービスが抱える「訓練の形骸化」など3つの根本課題を、現場目線で浮き彫りにします。 解決策として、生活目標から逆算する「HOPE中心設計」など次世代デ…
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「軟骨がすり減って痛い」は本当ですか? 膝関節の侵害受容性疼痛と組織評価
こんにちは、理学療法士の赤羽です。 変形性膝関節症や半月板損傷など膝痛を誘発する病態はいくつもあります。 外傷であれば、ある程度問題となる組織は明確になりやすい…
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軽い靴は危険? PT・OTが知るべき「シャンク」と歩行の運動連鎖
軽くて柔らかい靴は、足の機能をより多く使わせる一方で、剛性不足により推進力や安定性が低下するケースもあります。 シャンク等の適度な剛性は足部をレバーとして機能さ…
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足部アーチは「形」より「機能」! 歩行を支える2つの機構と臨床介入
こんにちは、理学療法士の土田です。 足部アーチというと、 「扁平足」「ハイアーチ」「アーチが潰れている」 といった形状の話が中心になりがちです。 しかし臨床では…
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靴紐ひとつで姿勢が変わる? PT・OTに必要な内側縦アーチと運動連鎖の知識とアプローチ
靴紐には「足とのフィッティング」だけでなく、足背を適切に締めることで内側縦アーチの支持を補助する役割がある。 内側縦アーチの崩れ(オーバープロネーション)は、足…
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わずか2日が車椅子になるかの分かれ目に? HAD(入院関連機能障害)を防ぐリハビリ戦略
リハビリテーション専門職として病棟に足を踏み入れるとき、私たちは「病気そのもの」だけでなく、もう一つの目に見えない巨大な敵と戦っています。それが入院関連機能障害…
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手関節の評価は背屈・掌屈だけ? 〜巧緻性と力の伝達を両立する関節の構造を理解する〜
こんにちは、理学療法士の内川です。 「手関節って背屈・掌屈だけ見ればいい?」 「TFCCって何が問題になるの?」 「手関節の痛みが握力や巧緻動作に影響する理由は…
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「さっき行ったばかりなのに」 〜頻回なトイレ訴えと「見えない尿意」のサインを読み解く〜
こんにちは、作業療法士の内山です。 デイサービスや施設の現場で、こんな場面に直面して困ったことはありませんか? 「さっきトイレから戻ったばかりなのに、また『トイ…
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エンドフィールを感じるって? 関節可動域の「質」をみる重要性
正常なエンドフィールは「痛みを伴わない最終抵抗」の質で評価され、痛みによって動きが止まる場合は異常エンドフィール(spasm や empty など)として扱いま…
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関節の「詰まり」の正体とは? インピンジメントのメカニズムと解消法
関節の「詰まり感」の一因として、関節面での滑り・転がりなどの副運動や関節内運動の異常が生じ、インピンジメントを起こしているケースがあります。 臨床的に詰まり感が…
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「痛みの原因は未来の予測にある」 〜脳科学が教える臨床の逆転思考〜
こんにちは、理学療法士の大塚久です。 前回の記事では、臨床を「球(全体・HOPE)→ベクトル(動作)→スカラー(要素)」という順序で捉える重要性についてお話しし…
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靴にもシートベルトがある? PT・OT必見「靴の評価」と歩行への影響
靴のヒールポケットやカウンターは、後足部の安定性を高め過度な動きを抑えることで、足の動きを適切な方向へガイドする役割を持ちます。 IC〜荷重応答における「ヒール…
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肘は曲がるのに回せない? 「近位橈尺関節」の解剖と回旋制限の評価
この記事の要点(30秒で読めます) 「屈伸は可能だが回旋が困難」な場合は近位橈尺関節(車軸関節)を疑う 回外筋の過緊張は「テニス肘」だけでなく「神経絞扼」の原因…
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【役割活動】「やってあげる」から「頼られる」へ 〜受動的な利用者が変わり始める声かけのヒント〜
この記事の要点(30秒で読めます) 過剰な「お世話」は利用者の無力感(学習性無力感)を招くリスクがある 「指導する」から「頼る」へ関係性を逆転させることが意欲向…
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歩行分析が劇的に変わる! 靴と運動連鎖を繋ぐ「事実・解釈・行動」の評価戦略
なんだか歩きにくいし疲れる、腰や肩が張る。こんな経験無いですか? 【この記事の要約・結論】 「事実・解釈・行動」のフレームワークで、複雑な歩行分析をシンプルに体…
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痛みの伝導路を整理する。受容器から脳までの「3つのニューロン」
この記事の要約(3行まとめ) 痛みは単なる感覚ではなく、脳の複数領域が関与する「感覚・情動・認知」の複合体験である。 受容器から脳へは、主に3つのニューロン(一…
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横アーチについて
この記事は、過去にライブ配信した内容の一部を文章でお届けしています。 本日は、横アーチについてお伝えしていきます。 前…
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食事介助が変わる!「プロセスモデル」で解く食形態とポジショニング 〜学会分類2021を活用〜
この記事の要点(30秒で読めます) 液体は順序通りの「5期モデル」、固形物は同時進行の「プロセスモデル」で理解する必要がある。 食形態(学会分類2021)のアッ…
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肘外側痛の正体は腕橈関節? 荷重時痛を見抜く解剖・機能と評価法
この記事の結論(3行まとめ) 腕橈関節は「屈伸+回旋」に加え、伸展位における「荷重伝達」の大部分を担う。 肘伸展位での軸圧負荷の約60%(57%程度)が腕橈関節…
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トイレ動作訓練が劇的に変わる!「7つの段階」と成功体験を設計する技術
この記事の結論(要約) トイレ動作を「7つの段階」に分解し、難易度を調整することで失敗を防ぎます。 「ジャストライトチャレンジ(ちょうど良い難易度)」の設定が、…




































